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Une étude clinique pour développer un protocole de piqûre de mouches des sables non infectées (FLYBITE)

28 octobre 2022 mis à jour par: Paul Kaye, University of York

Une étude clinique pour développer un protocole de piqûre de phlébotome utilisant des phlébotomes nourris au sang sans pathogène

La leishmaniose, une maladie qui sévit principalement dans les pays chauds et tropicaux, touche des millions de personnes et cause chaque année environ 20 000 décès dans le monde. La leishmaniose est causée par le parasite Leishmania et est transmise par les phlébotomes. Le parasite est minuscule et invisible à l'œil nu, alors que le phlébotome particulier est visible mais petit et discret. Il existe différents types de leishmaniose dans le monde et certains peuvent être très graves. Ils affectent la peau (leishmaniose cutanée) ou les organes internes du corps (leishmaniose viscérale). Certaines des formes les plus bénignes produiront des problèmes de peau qui seront localisés, tandis que d'autres formes de leishmaniose provoqueront des changements cutanés généralisés. Les lésions cutanées de la leishmaniose cutanée peuvent être défigurantes si elles ne sont pas traitées.

Il existe certains traitements contre la leishmaniose, mais nombre d'entre eux ne sont pas faciles à utiliser ou ne fonctionnent pas bien. Par conséquent, de nouveaux traitements et vaccins sont nécessaires pour prévenir ou lutter contre la leishmaniose.

Une solution en cours d'adoption pour d'autres maladies, que les chercheurs souhaitent désormais adopter pour la leishmaniose, est de développer un « Controlled human infection model » (CHIM). Ces modèles impliquent une exposition délibérée des individus à une infection, afin de mieux comprendre le fonctionnement de la maladie et de tester des vaccins et des traitements potentiels. Ils ont apporté des connaissances scientifiques vitales qui ont conduit à des avancées dans le développement de médicaments et de vaccins.

Il s'agit d'une première étude utilisant des phlébotomes non infectés (sans maladie), qui se déroule à l'Université de York. Les informations de cette étude nous aideront à développer à l'avenir un modèle utilisant des phlébotomes infectés afin que les chercheurs puissent évaluer d'éventuels futurs vaccins contre la leishmaniose. Les enquêteurs organiseront également un groupe de discussion après l'étude sur les piqûres de phlébotomes pour explorer les expériences des personnes participant à cette étude.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il s'agit d'une étude clinique sur des volontaires sains visant à développer un protocole de piqûre de phlébotome. 12 participants seront recrutés pour l'étude. Il s'agit d'une étude clinique randomisée en ouvert à 2 bras (pour 2 espèces différentes de phlébotomes : Phlebotomus papatasi et Phlebotomus duboscqi). Les participants seront randomisés dans chaque bras avec 6 participants dans chaque bras. Cette étude aura lieu au Translational Research Facility (Q Block), Hull York Medical School & Department of Biology, University of York, York.

Les participants seront suivis jusqu'à 21 jours après la morsure de la mouche des sables. Il y aura ensuite un groupe de discussion une fois que tous les participants auront terminé leur suivi.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

12

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • North Yorkshire
      • York, North Yorkshire, Royaume-Uni
        • Translational Research Facility, Department of Biology, University of York

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 61 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Adultes en bonne santé âgés de 18 à 65 ans le jour du dépistage
  • Volonté et capable de donner un consentement éclairé écrit
  • Disposé à subir un test de dépistage de l'hépatite B, de l'hépatite C et du VIH
  • Disposé à subir un test de grossesse lors des visites de dépistage et de suivi et ne doit pas allaiter (volontaires de sexe féminin)
  • Disposé à s'abstenir de donner du sang pendant l'étude
  • Utilisation d'une forme de contraception fiable et efficace (femmes volontaires)
  • Jugé, de l'avis d'un chercheur clinique médicalement qualifié, capable et susceptible de se conformer à toutes les exigences de l'étude telles qu'énoncées dans le protocole
  • Sans aucun autre problème de santé important tel que déterminé par les antécédents médicaux, l'examen physique, les résultats des tests de dépistage et le jugement clinique d'un chercheur clinique médicalement qualifié
  • Disponible pour la durée de l'étude
  • Disposé à s'abstenir de voyager dans les régions où les phlébotomes transmetteurs de Leishmania sont présents, du recrutement jusqu'à la dernière visite d'étude.
  • Disposé à consentir à un rapport du médecin généraliste (médecin généraliste) du volontaire confirmant l'éligibilité médicale, à fournir avant l'entrée à l'étude

Critère d'exclusion:

Le volontaire ne peut pas participer à l'étude si l'une des conditions suivantes s'applique :

  • Réception d'un vaccin vivant atténué dans les 30 jours ou d'un autre vaccin dans les 14 jours suivant le dépistage
  • Administration d'immunoglobulines et/ou de tout produit sanguin dans les trois mois précédant l'étude prévue.
  • Antécédents de maladie/atopie ou réactions allergiques ou antécédents d'allergies graves ou multiples à des médicaments ou à des agents pharmaceutiques
  • Toute affection cutanée chronique importante jugée par l'équipe médicale
  • Tout antécédent de leishmaniose
  • Tout antécédent de voyage au cours des 30 derniers jours dans des régions où les phlébotomes transmetteurs de Leishmania major sont endémiques*.
  • Tout antécédent de plus de 30 jours consécutifs séjourne dans des régions où les phlébotomes transmetteurs de Leishmania major sont endémiques*.
  • Tout antécédent de réaction locale ou générale sévère aux piqûres d'insectes, définie comme
  • Local : rougeur étendue et indurée et gonflement impliquant la majeure partie de la partie antéro-latérale de la cuisse ou la circonférence principale du bras, ne disparaissant pas dans les 72 heures
  • Général : fièvre ≥ 39,5 °C dans les 48 heures, anaphylaxie, bronchospasme, œdème laryngé, collapsus, convulsions ou encéphalopathie dans les 48 heures
  • Tout antécédent d'anaphylaxie Femmes - grossesse, moins de 12 semaines post-partum, allaitement ou volonté/intention de devenir enceinte pendant l'étude et pendant les 3 mois suivant l'étude.
  • Tout résultat anormal cliniquement significatif lors du dépistage des tests sanguins biochimiques ou hématologiques ou de l'analyse d'urine
  • Taux d'IgE totaux > 81 kilo-unités/L Tout état immunosuppresseur ou immunodéficitaire confirmé ou suspecté, y compris l'infection par le VIH ; l'asplénie ; les infections graves et récurrentes et les médicaments immunosuppresseurs chroniques (plus de 14 jours) au cours des 6 derniers mois
  • Tuberculose, lèpre ou malnutrition
  • Toute maladie chronique nécessitant l'intervention d'un spécialiste hospitalier
  • Toute affection psychiatrique importante
  • Toute autre maladie, trouble ou découverte importante qui, de l'avis d'un chercheur clinique médicalement qualifié, peut soit mettre le volontaire en danger en raison de sa participation à l'étude, soit influencer le résultat de l'étude, ou la capacité du volontaire à participer dans l'étude
  • Peu susceptible de se conformer au protocole d'étude
  • Impliqué dans des recherches en cours ou récentes au cours des 3 derniers mois (à en juger par les enquêteurs de l'étude) .

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Piqûre de phlébotome Phlebotomus papatasi
Les volontaires âgés de 18 à 65 ans recevront une piqûre ou des piqûres de phlébotomes à l'aide d'une chambre de piqûre en forme de montre placée sur le bras. Les enquêteurs évalueront initialement l'utilisation de chambres de piqûre contenant jusqu'à 5 phlébotomes maintenus sur le bras pendant 30 minutes, et évalueront l'espèce de phlébotome Phlebotomus papatasi nourrie de sang deux fois en laboratoire avant l'exposition humaine.
Comparaison entre les piqûres de phlébotomes de deux espèces différentes (Phlebotomus papatasi et Phlebotomus duboscqi)
Comparateur actif: Phlebotomus duboscqi piqûre de phlébotome
Les volontaires âgés de 18 à 65 ans recevront une piqûre ou des piqûres de phlébotomes à l'aide d'une chambre de piqûre en forme de montre placée sur le bras. Les enquêteurs évalueront initialement l'utilisation de chambres de piqûre contenant jusqu'à 5 phlébotomes maintenus sur le bras pendant 30 minutes, et évalueront l'espèce de phlébotome Phlebotomus duboscqi nourrie de sang deux fois en laboratoire avant l'exposition humaine.
Comparaison entre les piqûres de phlébotomes de deux espèces différentes (Phlebotomus papatasi et Phlebotomus duboscqi)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de participants qui subissent avec succès une piqûre de phlébotome lors d'une exposition de 30 minutes déterminée par dermatoscopie visuelle
Délai: 21 jours

Développement d'un protocole de piqûre de phlébotomes à l'aide de phlébotomes exempts d'agents pathogènes, efficace et sans danger pour les volontaires :

Les volontaires âgés de 18 à 65 ans recevront une piqûre ou des piqûres de phlébotomes à l'aide d'une chambre de piqûre en forme de montre placée sur le bras. Les enquêteurs évalueront initialement l'utilisation de chambres de piqûre contenant jusqu'à 5 phlébotomes maintenus sur le bras pendant 30 minutes, et évalueront les deux espèces de phlébotomes Phlebotomus papatasi et Phlebotomus duboscqi nourris de sang deux fois en laboratoire avant l'exposition humaine.

21 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de participants ayant des changements visuels suite à une piqûre de phlébotome en utilisant la photographie.
Délai: 21 jours
Les enquêteurs utiliseront la photographie pour identifier et enregistrer les changements cutanés suite à une piqûre de phlébotome à l'aide de la photographie.
21 jours
Pourcentage de participants présentant des changements visuels suite à une piqûre de phlébotome sous dermatoscopie.
Délai: 21 jours
Les enquêteurs utiliseront la dermatoscopie pour identifier et enregistrer les changements cutanés après une piqûre de phlébotome.
21 jours
Pourcentage de participants présentant des preuves sérologiques démontrables de piqûre de phlébotome. Déterminer la réponse immunologique humaine à la piqûre de phlébotome en utilisant la sérologie et la mesure de la réponse cellulaire.
Délai: 21 jours
Les enquêteurs mesureront la sérologie, y compris les anticorps des glandes salivaires de Leishmania et de phlébotome après une piqûre de phlébotome.
21 jours
Pourcentage de participants présentant une réponse cellulaire démontrable de morsure de phlébotome.
Délai: 21 jours
Les chercheurs mesureront la réponse cellulaire suite à une piqûre de phlébotome
21 jours
Pourcentage de participants présentant des preuves démontrables de changement d'IgE (immunoglobuline E) après une piqûre de phlébotome.
Délai: 21 jours
Les enquêteurs mesureront les IgE au départ et après la piqûre de phlébotome
21 jours
Pourcentage de participants présentant un changement significatif de la protéine C-réactive suite à une piqûre de phlébotome.
Délai: 21 jours
La protéine C-réactive sera mesurée au départ et après la piqûre de phlébotome /
21 jours
Déterminer la taille de la lésion suite à une piqûre de phlébotome au fil du temps
Délai: 21 jours
Des règles seront utilisées pour déterminer la taille changeante de toute lésion
21 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

3 octobre 2019

Achèvement primaire (Réel)

23 décembre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

10 janvier 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 mai 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 juin 2019

Première publication (Réel)

27 juin 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

31 octobre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 octobre 2022

Dernière vérification

1 octobre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Piqûre de mouche des sables

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