- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03999970
Une étude clinique pour développer un protocole de piqûre de mouches des sables non infectées (FLYBITE)
Une étude clinique pour développer un protocole de piqûre de phlébotome utilisant des phlébotomes nourris au sang sans pathogène
La leishmaniose, une maladie qui sévit principalement dans les pays chauds et tropicaux, touche des millions de personnes et cause chaque année environ 20 000 décès dans le monde. La leishmaniose est causée par le parasite Leishmania et est transmise par les phlébotomes. Le parasite est minuscule et invisible à l'œil nu, alors que le phlébotome particulier est visible mais petit et discret. Il existe différents types de leishmaniose dans le monde et certains peuvent être très graves. Ils affectent la peau (leishmaniose cutanée) ou les organes internes du corps (leishmaniose viscérale). Certaines des formes les plus bénignes produiront des problèmes de peau qui seront localisés, tandis que d'autres formes de leishmaniose provoqueront des changements cutanés généralisés. Les lésions cutanées de la leishmaniose cutanée peuvent être défigurantes si elles ne sont pas traitées.
Il existe certains traitements contre la leishmaniose, mais nombre d'entre eux ne sont pas faciles à utiliser ou ne fonctionnent pas bien. Par conséquent, de nouveaux traitements et vaccins sont nécessaires pour prévenir ou lutter contre la leishmaniose.
Une solution en cours d'adoption pour d'autres maladies, que les chercheurs souhaitent désormais adopter pour la leishmaniose, est de développer un « Controlled human infection model » (CHIM). Ces modèles impliquent une exposition délibérée des individus à une infection, afin de mieux comprendre le fonctionnement de la maladie et de tester des vaccins et des traitements potentiels. Ils ont apporté des connaissances scientifiques vitales qui ont conduit à des avancées dans le développement de médicaments et de vaccins.
Il s'agit d'une première étude utilisant des phlébotomes non infectés (sans maladie), qui se déroule à l'Université de York. Les informations de cette étude nous aideront à développer à l'avenir un modèle utilisant des phlébotomes infectés afin que les chercheurs puissent évaluer d'éventuels futurs vaccins contre la leishmaniose. Les enquêteurs organiseront également un groupe de discussion après l'étude sur les piqûres de phlébotomes pour explorer les expériences des personnes participant à cette étude.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude clinique sur des volontaires sains visant à développer un protocole de piqûre de phlébotome. 12 participants seront recrutés pour l'étude. Il s'agit d'une étude clinique randomisée en ouvert à 2 bras (pour 2 espèces différentes de phlébotomes : Phlebotomus papatasi et Phlebotomus duboscqi). Les participants seront randomisés dans chaque bras avec 6 participants dans chaque bras. Cette étude aura lieu au Translational Research Facility (Q Block), Hull York Medical School & Department of Biology, University of York, York.
Les participants seront suivis jusqu'à 21 jours après la morsure de la mouche des sables. Il y aura ensuite un groupe de discussion une fois que tous les participants auront terminé leur suivi.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
North Yorkshire
-
York, North Yorkshire, Royaume-Uni
- Translational Research Facility, Department of Biology, University of York
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Adultes en bonne santé âgés de 18 à 65 ans le jour du dépistage
- Volonté et capable de donner un consentement éclairé écrit
- Disposé à subir un test de dépistage de l'hépatite B, de l'hépatite C et du VIH
- Disposé à subir un test de grossesse lors des visites de dépistage et de suivi et ne doit pas allaiter (volontaires de sexe féminin)
- Disposé à s'abstenir de donner du sang pendant l'étude
- Utilisation d'une forme de contraception fiable et efficace (femmes volontaires)
- Jugé, de l'avis d'un chercheur clinique médicalement qualifié, capable et susceptible de se conformer à toutes les exigences de l'étude telles qu'énoncées dans le protocole
- Sans aucun autre problème de santé important tel que déterminé par les antécédents médicaux, l'examen physique, les résultats des tests de dépistage et le jugement clinique d'un chercheur clinique médicalement qualifié
- Disponible pour la durée de l'étude
- Disposé à s'abstenir de voyager dans les régions où les phlébotomes transmetteurs de Leishmania sont présents, du recrutement jusqu'à la dernière visite d'étude.
- Disposé à consentir à un rapport du médecin généraliste (médecin généraliste) du volontaire confirmant l'éligibilité médicale, à fournir avant l'entrée à l'étude
Critère d'exclusion:
Le volontaire ne peut pas participer à l'étude si l'une des conditions suivantes s'applique :
- Réception d'un vaccin vivant atténué dans les 30 jours ou d'un autre vaccin dans les 14 jours suivant le dépistage
- Administration d'immunoglobulines et/ou de tout produit sanguin dans les trois mois précédant l'étude prévue.
- Antécédents de maladie/atopie ou réactions allergiques ou antécédents d'allergies graves ou multiples à des médicaments ou à des agents pharmaceutiques
- Toute affection cutanée chronique importante jugée par l'équipe médicale
- Tout antécédent de leishmaniose
- Tout antécédent de voyage au cours des 30 derniers jours dans des régions où les phlébotomes transmetteurs de Leishmania major sont endémiques*.
- Tout antécédent de plus de 30 jours consécutifs séjourne dans des régions où les phlébotomes transmetteurs de Leishmania major sont endémiques*.
- Tout antécédent de réaction locale ou générale sévère aux piqûres d'insectes, définie comme
- Local : rougeur étendue et indurée et gonflement impliquant la majeure partie de la partie antéro-latérale de la cuisse ou la circonférence principale du bras, ne disparaissant pas dans les 72 heures
- Général : fièvre ≥ 39,5 °C dans les 48 heures, anaphylaxie, bronchospasme, œdème laryngé, collapsus, convulsions ou encéphalopathie dans les 48 heures
- Tout antécédent d'anaphylaxie Femmes - grossesse, moins de 12 semaines post-partum, allaitement ou volonté/intention de devenir enceinte pendant l'étude et pendant les 3 mois suivant l'étude.
- Tout résultat anormal cliniquement significatif lors du dépistage des tests sanguins biochimiques ou hématologiques ou de l'analyse d'urine
- Taux d'IgE totaux > 81 kilo-unités/L Tout état immunosuppresseur ou immunodéficitaire confirmé ou suspecté, y compris l'infection par le VIH ; l'asplénie ; les infections graves et récurrentes et les médicaments immunosuppresseurs chroniques (plus de 14 jours) au cours des 6 derniers mois
- Tuberculose, lèpre ou malnutrition
- Toute maladie chronique nécessitant l'intervention d'un spécialiste hospitalier
- Toute affection psychiatrique importante
- Toute autre maladie, trouble ou découverte importante qui, de l'avis d'un chercheur clinique médicalement qualifié, peut soit mettre le volontaire en danger en raison de sa participation à l'étude, soit influencer le résultat de l'étude, ou la capacité du volontaire à participer dans l'étude
- Peu susceptible de se conformer au protocole d'étude
- Impliqué dans des recherches en cours ou récentes au cours des 3 derniers mois (à en juger par les enquêteurs de l'étude) .
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur actif: Piqûre de phlébotome Phlebotomus papatasi
Les volontaires âgés de 18 à 65 ans recevront une piqûre ou des piqûres de phlébotomes à l'aide d'une chambre de piqûre en forme de montre placée sur le bras.
Les enquêteurs évalueront initialement l'utilisation de chambres de piqûre contenant jusqu'à 5 phlébotomes maintenus sur le bras pendant 30 minutes, et évalueront l'espèce de phlébotome Phlebotomus papatasi nourrie de sang deux fois en laboratoire avant l'exposition humaine.
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Comparaison entre les piqûres de phlébotomes de deux espèces différentes (Phlebotomus papatasi et Phlebotomus duboscqi)
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Comparateur actif: Phlebotomus duboscqi piqûre de phlébotome
Les volontaires âgés de 18 à 65 ans recevront une piqûre ou des piqûres de phlébotomes à l'aide d'une chambre de piqûre en forme de montre placée sur le bras.
Les enquêteurs évalueront initialement l'utilisation de chambres de piqûre contenant jusqu'à 5 phlébotomes maintenus sur le bras pendant 30 minutes, et évalueront l'espèce de phlébotome Phlebotomus duboscqi nourrie de sang deux fois en laboratoire avant l'exposition humaine.
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Comparaison entre les piqûres de phlébotomes de deux espèces différentes (Phlebotomus papatasi et Phlebotomus duboscqi)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Pourcentage de participants qui subissent avec succès une piqûre de phlébotome lors d'une exposition de 30 minutes déterminée par dermatoscopie visuelle
Délai: 21 jours
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Développement d'un protocole de piqûre de phlébotomes à l'aide de phlébotomes exempts d'agents pathogènes, efficace et sans danger pour les volontaires : Les volontaires âgés de 18 à 65 ans recevront une piqûre ou des piqûres de phlébotomes à l'aide d'une chambre de piqûre en forme de montre placée sur le bras. Les enquêteurs évalueront initialement l'utilisation de chambres de piqûre contenant jusqu'à 5 phlébotomes maintenus sur le bras pendant 30 minutes, et évalueront les deux espèces de phlébotomes Phlebotomus papatasi et Phlebotomus duboscqi nourris de sang deux fois en laboratoire avant l'exposition humaine. |
21 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Pourcentage de participants ayant des changements visuels suite à une piqûre de phlébotome en utilisant la photographie.
Délai: 21 jours
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Les enquêteurs utiliseront la photographie pour identifier et enregistrer les changements cutanés suite à une piqûre de phlébotome à l'aide de la photographie.
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21 jours
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Pourcentage de participants présentant des changements visuels suite à une piqûre de phlébotome sous dermatoscopie.
Délai: 21 jours
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Les enquêteurs utiliseront la dermatoscopie pour identifier et enregistrer les changements cutanés après une piqûre de phlébotome.
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21 jours
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Pourcentage de participants présentant des preuves sérologiques démontrables de piqûre de phlébotome. Déterminer la réponse immunologique humaine à la piqûre de phlébotome en utilisant la sérologie et la mesure de la réponse cellulaire.
Délai: 21 jours
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Les enquêteurs mesureront la sérologie, y compris les anticorps des glandes salivaires de Leishmania et de phlébotome après une piqûre de phlébotome.
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21 jours
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Pourcentage de participants présentant une réponse cellulaire démontrable de morsure de phlébotome.
Délai: 21 jours
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Les chercheurs mesureront la réponse cellulaire suite à une piqûre de phlébotome
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21 jours
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Pourcentage de participants présentant des preuves démontrables de changement d'IgE (immunoglobuline E) après une piqûre de phlébotome.
Délai: 21 jours
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Les enquêteurs mesureront les IgE au départ et après la piqûre de phlébotome
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21 jours
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Pourcentage de participants présentant un changement significatif de la protéine C-réactive suite à une piqûre de phlébotome.
Délai: 21 jours
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La protéine C-réactive sera mesurée au départ et après la piqûre de phlébotome /
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21 jours
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Déterminer la taille de la lésion suite à une piqûre de phlébotome au fil du temps
Délai: 21 jours
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Des règles seront utilisées pour déterminer la taille changeante de toute lésion
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21 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Parkash V, Ashwin H, Sadlova J, Vojtkova B, Jones G, Martin N, Greensted E, Allgar V, Kamhawi S, Valenzuela JG, Layton AM, Jaffe CL, Volf P, Kaye PM, Lacey CJN. A clinical study to optimise a sand fly biting protocol for use in a controlled human infection model of cutaneous leishmaniasis (the FLYBITE study). Wellcome Open Res. 2021 Jun 30;6:168. doi: 10.12688/wellcomeopenres.16870.1. eCollection 2021.
- Parkash V, Jones G, Martin N, Steigmann M, Greensted E, Kaye P, Layton AM, Lacey CJ. Assessing public perception of a sand fly biting study on the pathway to a controlled human infection model for cutaneous leishmaniasis. Res Involv Engagem. 2021 May 30;7(1):33. doi: 10.1186/s40900-021-00277-y.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
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