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Un estudio clínico para desarrollar un protocolo de picadura de flebótomos no infectados (FLYBITE)

28 de octubre de 2022 actualizado por: Paul Kaye, University of York

Un estudio clínico para desarrollar un protocolo de picadura de flebótomos utilizando flebótomos alimentados con sangre libres de patógenos

La enfermedad leishmaniasis ocurre principalmente en países cálidos y tropicales, afecta a millones de personas y causa alrededor de 20.000 muertes en todo el mundo cada año. La leishmaniasis es causada por el parásito Leishmania y es transmitida por los flebótomos. El parásito es diminuto y no es visible a simple vista, mientras que la mosca de la arena en particular es visible pero pequeña y discreta. Hay diferentes tipos de leishmaniasis en todo el mundo y algunos pueden ser muy graves. Afectan la piel (leishmaniasis cutánea) o los órganos internos del cuerpo (leishmaniasis visceral). Algunas de las formas más leves producirán problemas cutáneos que serán localizados, mientras que otras formas de leishmaniasis provocarán cambios generalizados en la piel. Las lesiones cutáneas de la leishmaniasis cutánea pueden desfigurar si no se tratan.

Hay algunos tratamientos disponibles para la leishmaniasis, pero muchos de ellos no son fáciles de usar o no funcionan bien. Por lo tanto, se necesitan nuevos tratamientos y vacunas que prevengan o actúen contra la leishmaniasis.

Una solución que se está adoptando para otras enfermedades, que los investigadores ahora desean adoptar para la leishmaniasis, es desarrollar un 'Modelo de infección humana controlada' (CHIM). Estos modelos implican la exposición deliberada de individuos a una infección, para comprender mejor cómo funciona la enfermedad y probar posibles vacunas y tratamientos. Han aportado conocimientos científicos vitales que han llevado a avances en el desarrollo de medicamentos y vacunas.

Este es un estudio inicial que utiliza moscas de arena no infectadas (libres de enfermedades), que se lleva a cabo en la Universidad de York. La información de este estudio nos ayudará a desarrollar un modelo en el futuro utilizando flebótomos infectados para que los investigadores puedan evaluar futuras vacunas contra la leishmaniasis. Los investigadores también realizarán un grupo de discusión después del estudio sobre las picaduras de flebotomos para explorar las experiencias de las personas que participan en este estudio.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un estudio clínico de voluntarios sanos para desarrollar un protocolo de picadura de flebótomos. 12 participantes serán reclutados para el estudio. Es un estudio clínico aleatorizado de etiqueta abierta con 2 brazos (para 2 especies diferentes de flebotomos: Phlebotomus papatasi y Phlebotomus duboscqi). Los participantes serán asignados aleatoriamente a cada brazo con 6 participantes en cada brazo. Este estudio se llevará a cabo en el Centro de Investigación Traslacional (Bloque Q), Facultad de Medicina y Departamento de Biología de Hull York, Universidad de York, York.

Los participantes serán seguidos hasta 21 días después de la picadura de la mosca de la arena. Luego habrá un grupo de enfoque una vez que todos los participantes hayan completado su seguimiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

12

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • North Yorkshire
      • York, North Yorkshire, Reino Unido
        • Translational Research Facility, Department of Biology, University of York

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 63 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adultos sanos de 18 a 65 años el día de la selección
  • Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado por escrito
  • Dispuesto a someterse a una prueba de hepatitis B, hepatitis C y VIH
  • Dispuesto a someterse a una prueba de embarazo durante las visitas de detección y seguimiento y no debe estar amamantando (mujeres voluntarias)
  • Dispuesto a abstenerse de donar sangre durante el estudio.
  • Uso de un método anticonceptivo fiable y eficaz (voluntarias)
  • Considerado, en opinión de un investigador clínico médicamente calificado, capaz y probable de cumplir con todos los requisitos del estudio establecidos en el protocolo.
  • Sin ningún otro problema de salud significativo según lo determinado por el historial médico, el examen físico, los resultados de las pruebas de detección y el juicio clínico de un investigador clínico médicamente calificado.
  • Disponible durante la duración del estudio.
  • Estar dispuesto a abstenerse de viajar a regiones donde estén presentes los flebotomos transmisores de Leishmania, desde el reclutamiento hasta la última visita del estudio.
  • Estar dispuesto a dar su consentimiento para recibir un informe del médico de cabecera (médico general) del voluntario que confirme la elegibilidad médica, que se entregará antes del ingreso al estudio.

Criterio de exclusión:

El voluntario no puede participar en el estudio si se aplica alguna de las siguientes condiciones:

  • Recepción de una vacuna viva atenuada dentro de los 30 días u otra vacuna dentro de los 14 días posteriores a la selección
  • Administración de inmunoglobulinas y/o cualquier hemoderivado dentro de los tres meses anteriores al estudio planificado.
  • Antecedentes de enfermedad/atopia o reacciones alérgicas o antecedentes de alergias graves o múltiples a fármacos o agentes farmacéuticos
  • Cualquier afección crónica importante de la piel a juicio del equipo médico
  • Cualquier antecedente de Leishmaniasis
  • Cualquier antecedente de viaje en los últimos 30 días a regiones donde los flebotomos transmisores de Leishmania major son endémicos*.
  • Cualquier antecedente de más de 30 días consecutivos de estancia en regiones donde los flebótomos transmisores de Leishmania major son endémicos*.
  • Cualquier antecedente de reacción local o general severa a las picaduras de insectos, definida como
  • Local: enrojecimiento e hinchazón extensos e indurados que afectan la mayor parte del muslo anterolateral o la circunferencia principal del brazo, que no se resuelven en 72 horas
  • General: fiebre ≥ 39,5°C en 48 horas, anafilaxia, broncoespasmo, edema laríngeo, colapso, convulsiones o encefalopatía en 48 horas
  • Cualquier historial de anafilaxia Mujeres: embarazo, menos de 12 semanas después del parto, lactancia o disposición/intención de quedar embarazada durante el estudio y durante los 3 meses posteriores al estudio.
  • Cualquier hallazgo anormal clínicamente significativo en análisis bioquímicos o hematológicos de detección o análisis de orina
  • Niveles de IgE total >81 Kilo-unidades/L Cualquier estado inmunosupresor o inmunodeficiente confirmado o sospechado, incluida la infección por VIH, asplenia, infecciones graves recurrentes y medicación inmunosupresora crónica (más de 14 días) en los últimos 6 meses
  • Tuberculosis, lepra o desnutrición
  • Cualquier enfermedad crónica que requiera el aporte de un especialista del hospital
  • Cualquier condición psiquiátrica significativa
  • Cualquier otra enfermedad, trastorno o hallazgo importante que, en opinión de un investigador clínico médicamente calificado, pueda poner en riesgo al voluntario debido a la participación en el estudio o pueda influir en el resultado del estudio o en la capacidad del voluntario para participar. en el estudio
  • Es improbable que cumpla con el protocolo del estudio
  • Involucrado en investigaciones actuales o recientes en los últimos 3 meses (según lo juzgado por los investigadores del estudio) *Esto se refiere a las regiones donde los flebotomos transmisores principales de Leishmania son endémicos, incluidos (pero no limitados a) Oriente Medio, África subsahariana y Asia .

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Picadura de mosca de arena Phlebotomus papatasi
Los voluntarios con edades comprendidas entre los 18 y los 65 años recibirán una picadura o picadas de flebotomos utilizando una cámara de mordida similar a un reloj colocada en el brazo. Los investigadores evaluarán inicialmente el uso de cámaras de mordedura que contienen hasta 5 flebotomos mantenidas en el brazo durante 30 minutos, y evaluarán la especie de flebótomo Phlebotomus papatasi alimentada con sangre dos veces en el laboratorio antes de la exposición humana.
Comparación entre picaduras de flebótomos de dos especies diferentes (Phlebotomus papatasi y Phlebotomus duboscqi)
Comparador activo: Picadura de mosca de arena Phlebotomus duboscqi
Los voluntarios con edades comprendidas entre los 18 y los 65 años recibirán una picadura o picadas de flebotomos utilizando una cámara de mordida similar a un reloj colocada en el brazo. Los investigadores evaluarán inicialmente el uso de cámaras de mordedura que contienen hasta 5 moscas de la arena mantenidas en el brazo durante 30 minutos, y evaluarán la especie de mosca de la arena Phlebotomus duboscqi alimentada con sangre dos veces en el laboratorio antes de la exposición humana.
Comparación entre picaduras de flebótomos de dos especies diferentes (Phlebotomus papatasi y Phlebotomus duboscqi)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de participantes que se sometieron con éxito a la picadura de un flebótomo durante una exposición de 30 minutos determinada por dermatoscopia visual
Periodo de tiempo: 21 días

Desarrollo de un protocolo de picadura de flebotomos utilizando flebotomos libres de patógenos que sea eficaz y seguro para los voluntarios:

Los voluntarios con edades comprendidas entre los 18 y los 65 años recibirán una picadura o picadas de flebotomos utilizando una cámara de mordida similar a un reloj colocada en el brazo. Los investigadores evaluarán inicialmente el uso de cámaras de mordedura que contienen hasta 5 flebotomos mantenidas en el brazo durante 30 minutos, y evaluarán las dos especies de flebótomo Phlebotomus papatasi y Phlebotomus duboscqi alimentadas con sangre dos veces en el laboratorio antes de la exposición humana.

21 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de participantes con cambios visuales después de la picadura de un flebótomo usando fotografías.
Periodo de tiempo: 21 días
Los investigadores usarán la fotografía para identificar y registrar los cambios en la piel después de la picadura de la mosca de la arena mediante el uso de fotografías.
21 días
Porcentaje de participantes con cambios visuales después de la picadura de un flebótomo mediante dermatoscopia.
Periodo de tiempo: 21 días
Los investigadores utilizarán la dermatoscopia para identificar y registrar los cambios en la piel después de la picadura de un flebótomo.
21 días
Porcentaje de participantes con evidencia serológica demostrable de picadura de flebotomo. Determinar la respuesta inmunológica humana a la picadura de flebótomos mediante serología y medición de la respuesta celular.
Periodo de tiempo: 21 días
Los investigadores medirán la serología, incluida la Leishmania y los anticuerpos de las glándulas salivales de la mosca de la arena después de la picadura de la mosca de la arena.
21 días
Porcentaje de participantes con evidencia demostrable de respuesta celular de picadura de flebotomo.
Periodo de tiempo: 21 días
Los investigadores medirán la respuesta celular después de la picadura de un flebótomo
21 días
Porcentaje de participantes con evidencia demostrable de cambio en la IgE (inmunoglobulina E) después de la picadura de un flebótomo.
Periodo de tiempo: 21 días
Los investigadores medirán la IgE al inicio y después de la picadura de un flebótomo
21 días
Porcentaje de participantes con cambios significativos en la proteína C reactiva después de la picadura de un flebótomo.
Periodo de tiempo: 21 días
La proteína C reactiva se medirá al inicio y después de la picadura de un flebótomo/
21 días
Determinar el tamaño de la lesión después de la picadura de un flebótomo a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: 21 días
Se utilizarán reglas para determinar el tamaño cambiante de cualquier lesión.
21 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

3 de octubre de 2019

Finalización primaria (Actual)

23 de diciembre de 2019

Finalización del estudio (Actual)

10 de enero de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de mayo de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de junio de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

27 de junio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

31 de octubre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de octubre de 2022

Última verificación

1 de octubre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Leishmaniasis Cutánea

Ensayos clínicos sobre Picadura de mosca de la arena

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