Traitement de l'apnée obstructive du sommeil et sensibilité à l'insuline pendant la grossesse

L'apnée obstructive du sommeil (AOS) s'aggrave au cours de la grossesse et est liée à un risque accru de diabète gestationnel. Malgré le fait que les troubles du sommeil soient fréquents pendant la grossesse, le SAOS reste sous-diagnostiqué et mal compris en particulier dans les grossesses affectées par l'obésité. Au moins 25 % des grossesses sont désormais affectées par l'obésité, un facteur de risque majeur pour l'AOS, mais l'effet du traitement de l'AOS sur les schémas de la fonction métabolique et en particulier sur la diminution de la sensibilité à l'insuline chez les femmes enceintes obèses est un domaine négligé avec des implications thérapeutiques majeures pour améliorer la santé maternelle. L'inflammation avec OSA peut diminuer la sensibilité à l'insuline. La pression positive continue (CPAP) est un traitement efficace connu pour l'OSA et il a été démontré qu'elle améliore la sensibilité à l'insuline en dehors de la grossesse. Notre hypothèse générale est que, par rapport aux soins standard, la CPAP améliorera la respiration nocturne, l'oxygénation du sang et des tissus, diminuera les marqueurs d'inflammation et augmentera la sensibilité à l'insuline. À l'aide d'un essai contrôlé randomisé, nous déterminerons l'effet de la CPAP sur le dysfonctionnement métabolique induit par l'AOS chez les femmes enceintes obèses.