Modifications de la composition corporelle chez les patients sous thérapie de privation androgénique

La sarcopénie, la diminution de la masse corporelle maigre (LBM) est le paramètre bien connu qui est négativement lié à l'activité physique, à la morbidité et à la survie des patients. Le vieillissement et la diminution du taux sanguin d'androgènes sont des facteurs de risque bien connus de sarcopénie chez les hommes.

La thérapie de privation androgénique (ADT) est couramment pratiquée chez les patients atteints d'un cancer de la prostate avancé ou récidivant et entraîne une accélération de la diminution du taux d'androgènes sanguins. Les études précédentes définissaient la sarcopénie après ADT en calculant la (zone de la composante musculaire) / (la zone corporelle totale) sur la tomodensitométrie (TDM). Cependant, la tomodensitométrie n'est pas recommandée pour l'examen de suivi de routine des patients ADT, de sorte que cette mesure de la sarcopénie limite l'utilisation clinique.

Cette étude utilise Inbody 320 pour mesurer la composition corporelle. Inbody 320 basé sur la méthode d'analyse d'impédance bioélectrique multifréquence (BIA) qui calcule un composant corporel spécifique en fonction des différences d'indices d'impédance des graisses, des muscles et des fluides corporels extracellulaires. La mesure corporelle montre la précision et la sécurité de la mesure de la composition corporelle, elle est donc fréquemment utilisée dans les études sur l'obésité, la nutrition et les terrains de sport.

Nous calculons la masse musculaire squelettique totale (SMM), l'indice musculaire squelettique (SMI), l'indice de masse musculaire squelettique relatif (RASM), la masse corporelle grasse (FBM), l'indice de masse corporelle (IMC), le pourcentage de graisse corporelle, la teneur en eau corporelle et valeur d'œdème par Inbody 320 chez les patients traités par ADT chez les patients atteints d'un cancer de la prostate. Les patients inscrits vérifient les paramètres de composition corporelle au départ (avant ADT) et après ADT 3,6,12,18,24 mois.

Nous mesurons prospectivement les changements de composition corporelle et de sarcopénie sur 2 ans après le traitement ADT. Les caractéristiques des patients (âge, maladie sous-jacente), le statut du cancer de la prostate (niveau de PSA, groupe de grade de Gleason, traitement initial), les caractères des méthodes ADT (moment, type) et les résultats oncologiques (récidive, métastase, résistance à la castration) ont été mesurés dans la population de la cohorte.

Des analyses post-hoc ont été effectuées sur le moment (initial, de sauvetage ou adjuvant) ou le type (agoniste de la LHRH, antiandrogène ou castration chirurgicale) de l'ADT pour le développement de la sarcopénie. Des analyses de sous-bras ont été réalisées pour évaluer l'effet de la présence d'une sarcopénie sur les résultats oncologiques et les résultats fonctionnels après ADT.