Gestion du volume sous surveillance de la composition corporelle chez les patients gravement malades sous ERCR

Critère d'intégration:

• Les patients seront éligibles pour l'INCLUSION dans l'étude si TOUS les critères suivants sont remplis ;

  1. Le clinicien traitant pense que le patient a besoin d'un traitement continu de remplacement rénal pour une insuffisance rénale aiguë.
  2. Les cliniciens traitants prévoient de traiter le patient avec une thérapie de remplacement rénal continue pendant au moins 72 heures.
  3. Le consentement éclairé a été obtenu.

  4. Le patient remplit UN des critères cliniques suivants pour amorcer un traitement continu de remplacement rénal :

     débit urinaire < 100 ml/6 h qui n'a pas répondu aux mesures de réanimation liquidienne

     • K+> 6,5 mmol/L
     • pH < 7,2
     • Urée > 25 mmol/L
     • Œdème d'organe cliniquement significatif dans le cadre d'une lésion rénale aiguë

  5. Patients dont la surcharge hydrique dépasse 5 % ou dont la masse hydrique/taille corporelle totale^2 est ≥13 L/m^2

     Critère d'exclusion:

• Les patients seront EXCLUS de l'étude si, de l'avis ou à la connaissance du clinicien responsable, l'UN des critères suivants est présent :

  1. L'âge du patient est < 18 ans
  2. La mort est imminente (<24 heures)
  3. Il existe une forte probabilité que le traitement à l'étude ne soit pas poursuivi conformément au protocole de l'étude.
  4. Le patient a déjà été traité par thérapie de remplacement rénal continu ou autre dialyse au cours de la même hospitalisation.
  5. Le patient était sous dialyse d'entretien avant l'hospitalisation actuelle.
  6. Toute autre maladie majeure qui, de l'avis de l'investigateur, augmentera considérablement le risque associé à la participation du sujet à cette étude.