Mudanças na composição corporal com pacientes sob terapia de privação de andrógenos

Sarcopenia, diminuição da massa corporal magra (LBM) é o parâmetro bem conhecido que se relaciona negativamente com a atividade física, morbidade e sobrevida dos pacientes. O envelhecimento e a diminuição do nível de andrógenos no sangue são fatores de risco bem conhecidos da sarcopenia na população masculina.

A terapia de privação de androgênio (ADT) é comumente realizada em pacientes com câncer de próstata avançado ou recorrente e leva a uma diminuição acelerada do nível de androgênio no sangue. Os estudos anteriores definiram a sarcopenia após ADT calculando a (área do componente muscular) / (área corporal total) na tomografia computadorizada (TC). No entanto, a tomografia computadorizada não é recomendada para exames de acompanhamento de rotina de pacientes com ADT, portanto, essa medição da sarcopenia tem limitação no uso clínico.

Este estudo usando o Inbody 320 para medir a composição corporal. O Inbody 320 é baseado no método de Análise de Impedância Bioelétrica (BIA) de múltiplas frequências que calcula componentes corporais específicos por diferenças nos índices de impedância de gordura, músculo e fluido corporal extracelular. A medição corporal mostra precisão, exatidão e segurança na medição da composição corporal, por isso é frequentemente utilizada em estudos de obesidade, nutrição e campos esportivos.

Calculamos a massa muscular esquelética total (SMM), índice de músculo esquelético (SMI), índice de massa muscular esquelética relativa (RASM), massa corporal gorda (FBM), índice de massa corporal (IMC), percentual de gordura corporal, conteúdo de água corporal e valor de edema por Inbody 320 nos pacientes tratados por ADT em pacientes com câncer de próstata. Os pacientes inscritos verificam os parâmetros de composição corporal na linha de base (antes da ADT) e após a ADT 3,6,12,18,24 meses.

Medimos prospectivamente as mudanças de 2 anos na composição corporal e sarcopenia após o tratamento com ADT. As características dos pacientes (idade, doença subjacente), status do câncer de próstata (nível de PSA, grupo de grau Gleason, tratamento inicial), caracteres dos métodos ADT (tempo, tipo) e resultado oncológico (recorrência, metástase, resistência à castração) foram medidos na população de coorte.

Análises post hoc foram realizadas no tempo (inicial, de resgate ou adjuvante) ou tipo (agonista de LHRH, antiandrogênio ou castração cirúrgica) de ADT para desenvolvimento de sarcopenia. A análise de subgrupo foi realizada para avaliar o efeito da presença de sarcopenia no resultado oncológico e nos resultados funcionais após ADT.