Effets du massage électrique sur la région cervicale chez les sujets diagnostiqués avec des troubles temporo-mandibulaires

L'ouverture verticale maximale de la bouche a été mesurée à l'aide d'une jauge manuelle. Les mesures ont été prises chez les sujets placés en décubitus dorsal sur le brancard, la tête appuyée dessus, le rachis cervical en position neutre, les genoux légèrement fléchis et les membres supérieurs étendus le long du corps.

Dans cette position, nous demandons aux participants d'ouvrir la bouche autant que possible sans causer de douleur. De cette façon, nous obtenons la mesure en millimètres de la distance entre les incisives centrales supérieures et inférieures.

Pour mesurer la douleur, l'échelle visuelle analogique (EVA) a été utilisée. L'échelle VAS est un instrument très souvent utilisé pour quantifier l'intensité de la douleur. La précision et la validité de l'échelle EVA en tant que mesure de la douleur ont été démontrées précédemment.

Les participants ont été invités à indiquer le degré d'intensité de la douleur en réponse à la palpation manuelle du point de déclenchement central du masséter bilatéralement à l'aide d'une échelle visuelle analogique de 10 cm où 0 correspond à "pas de douleur" et 10 à "la pire douleur" que vous pouvez imaginer . "Lors de la réalisation du bilan post-traitement, une période de 1 minute de repos a été laissée pour éviter que le changement de position n'influence les données obtenues, notamment dans les déplacements du centre de pression.

Pour mesurer le seuil de douleur à la pression dans les points gâchettes musculaires, un algomètre manuel avec 1 cm2 de surface de contact a été utilisé. L'algomètre sert à enregistrer la pression minimale nécessaire pour que la sensation de pression se transforme en sensation de douleur. Lorsque ce moment arrivera, le sujet dira "déjà" et l'algomètre immédiatement retiré, la pression étant enregistrée. Les résultats obtenus seront exprimés en kg/cm2 (1,8).

Les muscles évalués étaient le masséter et le trapèze supérieur, tous deux bilatéraux en décubitus dorsal. La pression dans les deux doit être faite dans une direction perpendiculaire aux fibres musculaires. Dans le cas du trapèze supérieur, l'algomètre sera placé sur le point gâchette 1 décrit par Travell et Simons (9). Dans le masséter, la pression perpendiculaire à l'algomètre sera appliquée sur le point de déclenchement central de la partie superficielle dudit muscle comme décrit par Travell.

La goniométrie permet d'évaluer l'amplitude des mouvements articulaires. L'amplitude des mouvements cervicaux peut être évaluée avec de nombreux instruments, mais le goniomètre offre une alternative simple et peu coûteuse pour l'évaluation.

Dans ce cas, pour la mesure de l'amplitude des mouvements cervicaux, nous utiliserons un goniomètre universel qui présente une échelle de mesure en degrés. Le patient sera placé en position assise sur une chaise et nous lui donnerons l'ordre d'effectuer le mouvement à évaluer. Les mouvements à évaluer seront la rotation droite et gauche, la flexion, l'extension et la flexion latérale droite et gauche. Nous empêcherons le patient de faire des compensations avec d'autres régions du corps.