Efectos del masaje eléctrico en la región cervical en sujetos diagnosticados con trastornos temporomandibulares

La máxima apertura vertical de la boca se midió con un calibrador manual. Las medidas se tomaron con los sujetos colocados en posición supina sobre la camilla, con la cabeza apoyada sobre ella, la columna cervical en posición neutra, las rodillas ligeramente flexionadas y los miembros superiores extendidos a lo largo del cuerpo.

En esta posición, pedimos a los participantes que abran la boca tanto como sea posible sin causar dolor. De esta forma obtenemos la medida en milímetros de la distancia entre los incisivos centrales superiores e inferiores.

Para medir el dolor se ha utilizado la escala analógica visual (EVA). La escala EVA es un instrumento muy utilizado para cuantificar la intensidad del dolor. La precisión y validez de la escala EVA como medida del dolor ha sido demostrada previamente.

Se pidió a los participantes que indicaran el grado de intensidad del dolor en respuesta a la palpación manual del punto gatillo central del masetero de forma bilateral utilizando una escala visual analógica de 10 cm donde 0 corresponde a "sin dolor" y 10 al "peor dolor" que puedas imaginar . “Al realizar la valoración post-tratamiento se dejó un periodo de 1 minuto de reposo para evitar que el cambio de posición influyera en los datos obtenidos, especialmente en los desplazamientos del centro de presión.

Para medir el umbral del dolor a la presión en los puntos gatillo musculares se utilizó un algómetro manual con 1 cm2 de área de contacto. El algómetro sirve para registrar la cantidad mínima de presión necesaria para que la sensación de presión cambie a una sensación de dolor. Llegado este momento, el sujeto dirá "ya" y el algómetro retirará inmediatamente, registrándose la presión. Los resultados obtenidos se expresarán en kg/cm2 (1,8).

Los músculos evaluados fueron el masetero y el trapecio superior, ambos bilateralmente en posición supina. La presión en ambos debe hacerse en dirección perpendicular a las fibras musculares. En el caso del trapecio superior, el algómetro se colocará en el punto gatillo 1 descrito por Travell y Simons (9). En el masetero, la presión perpendicular al algómetro se aplicará sobre el punto gatillo central de la porción superficial de dicho músculo como describe Travell.

La goniometría se utiliza para evaluar el rango de movimiento articular. El rango de movimiento cervical se puede evaluar con muchos instrumentos, pero el goniómetro ofrece una alternativa simple y de bajo costo para la evaluación.

En este caso, para la medición del rango de movimiento cervical utilizaremos un goniómetro universal que presenta una escala de medición en grados. Se colocará al paciente en posición sentada en una silla y le daremos la orden de realizar el movimiento a evaluar. Los movimientos a evaluar serán rotación derecha e izquierda, flexión, extensión y flexión lateral derecha e izquierda. Evitaremos que el paciente haga compensaciones con otras regiones del cuerpo.