Effetti del massaggio elettrico sulla regione cervicale in soggetti con diagnosi di disturbi temporomandibolari

La massima apertura verticale della bocca è stata misurata utilizzando un misuratore manuale. Le misurazioni sono state effettuate con i soggetti posti in posizione supina sulla barella, con la testa appoggiata su di essa, il rachide cervicale in posizione neutra, le ginocchia leggermente flesse e gli arti superiori distesi lungo il corpo.

In questa posizione, chiediamo ai partecipanti di aprire la bocca il più possibile senza causare dolore. In questo modo otteniamo la misura in millimetri della distanza tra gli incisivi centrali superiori e inferiori.

Per misurare il dolore è stata utilizzata la scala analogica visiva (VAS). La scala VAS è uno strumento utilizzato molto spesso per quantificare l'intensità del dolore. L'accuratezza e la validità della scala EVA come misura del dolore è stata dimostrata in precedenza.

Ai partecipanti è stato chiesto di indicare il grado di intensità del dolore in risposta alla palpazione manuale del punto trigger centrale del massetere bilateralmente utilizzando una scala visiva analogica di 10 cm dove 0 corrisponde a "nessun dolore" e 10 al "peggior dolore" che si possa immaginare . "Durante l'esecuzione della valutazione post-trattamento è stato lasciato un periodo di 1 minuto di riposo per evitare che il cambio di posizione influisse sui dati ottenuti, soprattutto negli spostamenti del centro di pressione.

Per misurare la soglia del dolore alla pressione nei punti trigger muscolari, è stato utilizzato un algometro manuale con 1 cm2 di area di contatto. L'algometro serve a registrare la quantità minima di pressione necessaria affinché la sensazione di pressione si trasformi in una sensazione di dolore. Quando arriva questo momento, il soggetto dirà "già" e l'algometro si ritirerà immediatamente, registrando la pressione. I risultati ottenuti saranno espressi in kg/cm2 (1,8).

I muscoli valutati erano il massetere e il trapezio superiore, entrambi bilateralmente in posizione supina. La pressione in entrambi deve essere fatta in direzione perpendicolare alle fibre muscolari. Nel caso del trapezio superiore, l'algometro sarà posizionato sul trigger point 1 descritto da Travell e Simons (9). Nel massetere, la pressione perpendicolare all'algometro verrà applicata sul trigger point centrale della porzione superficiale di detto muscolo come descritto da Travell.

La goniometria viene utilizzata per valutare l'intervallo di movimento articolare. La gamma di movimenti cervicali può essere valutata con molti strumenti, ma il goniometro offre un'alternativa semplice ed economica per la valutazione.

In questo caso, per la misurazione dell'ampiezza del movimento cervicale utilizzeremo un goniometro universale che presenta una scala di misurazione in gradi. Il paziente verrà posto in posizione seduta su una sedia e gli daremo l'ordine di eseguire il movimento da valutare. I movimenti da valutare saranno rotazione destra e sinistra, flessione, estensione e flessione laterale destra e sinistra. Impediremo al paziente di effettuare compensazioni con altre regioni del corpo.