Efeitos da Massagem Elétrica na Região Cervical em Sujeitos Diagnosticados com Disfunção Temporomandibular

A abertura vertical máxima da boca foi medida usando um medidor manual. As medidas foram realizadas com os sujeitos posicionados em decúbito dorsal na maca, com a cabeça apoiada sobre ela, a coluna cervical em posição neutra, os joelhos levemente flexionados e os membros superiores estendidos ao longo do corpo.

Nesta posição, pedimos aos participantes que abram a boca o máximo possível sem causar dor. Desta forma, obtemos a medida em milímetros da distância entre os incisivos centrais superiores e inferiores.

Para medir a dor, a escala visual analógica (VAS) tem sido usada. A escala VAS é um instrumento muito utilizado para quantificar a intensidade da dor. A precisão e a validade da escala EVA como medida de dor já foram demonstradas anteriormente.

Os participantes foram solicitados a indicar o grau de intensidade da dor em resposta à palpação manual do ponto de gatilho central do masseter bilateralmente usando uma escala visual analógica de 10 cm onde 0 corresponde a "sem dor" e 10 a "pior dor" que você pode imaginar . “Ao realizar a avaliação pós-tratamento, foi deixado um período de 1 minuto de repouso para evitar que a mudança de decúbito influenciasse nos dados obtidos, principalmente nos deslocamentos do centro de pressão.

Para medir o limiar de dor à pressão nos pontos-gatilho musculares, foi utilizado um algômetro manual com 1 cm2 de área de contato. O algômetro serve para registrar a quantidade mínima de pressão necessária para que a sensação de pressão se transforme em dor. Chegado esse momento, o sujeito dirá "já" e o algômetro imediatamente será retirado, registrando-se a pressão. Os resultados obtidos serão expressos em kg/cm2 (1,8).

Os músculos avaliados foram o masseter e o trapézio superior, ambos bilateralmente na posição supina. A pressão em ambos deve ser feita no sentido perpendicular às fibras musculares. No caso do trapézio superior, o algômetro será posicionado no ponto gatilho 1 descrito por Travell e Simons (9). No masseter, a pressão perpendicular ao algômetro será aplicada no ponto gatilho central da porção superficial do referido músculo conforme descrito por Travell.

A goniometria é utilizada para avaliar a amplitude de movimento articular. A amplitude de movimento cervical pode ser avaliada com diversos instrumentos, mas o goniômetro oferece uma alternativa simples e de baixo custo para avaliação.

Neste caso, para a medição da amplitude de movimento cervical utilizaremos um goniômetro universal que apresenta uma escala de medida em graus. O paciente será colocado sentado em uma cadeira e daremos a ordem de realizar o movimento a ser avaliado. Os movimentos a serem avaliados serão rotação direita e esquerda, flexão, extensão e flexão lateral direita e esquerda. Vamos evitar que o paciente faça compensações com outras regiões do corpo.