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Une étude sur le replagal chez les enfants et les adultes atteints de la maladie de Fabry en Inde

28 mars 2023 mis à jour par: Shire

Une étude prospective, ouverte, multicentrique, interventionnelle, à un seul bras, de phase IV pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'agalsidase Alfa (origine de l'ADNr) (Replagal™) chez les enfants et les adultes indiens atteints de la maladie de Fabry

L'objectif principal de cette étude est d'en savoir plus sur le profil d'innocuité de Replagal.

Les participants recevront Replagal toutes les 2 semaines à la clinique pendant environ 1 an.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

5

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Hyderabad, Inde, 500034
        • Rainbow Super Specialty Hospital
      • Jaipur, Inde, 302004
        • J K Lone Hospital
      • Kolkata, Inde, 700017
        • Institute of Child Health
      • New Delhi, Inde, 110060
        • Sir Gangaram Hospital
      • New Delhi, Inde, 110029
        • All India Institute of Medical Sciences (AIIMS)

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Participants masculins et féminins naïfs de Replagal (et qui ne font partie d'aucun autre programme au moment de l'inscription à l'étude et pendant la période d'étude) de tout âge avec un diagnostic confirmé de la maladie de Fabry.
  2. Les participants qui ont documenté un diagnostic confirmé de la maladie de Fabry sur la base d'une preuve de mutation génétique : gène de l'α-galactosidase A compatible avec la maladie de Fabry et/ou un déficit en α-galactosidase A (moins de [<] 4,0 nmol par millilitre par heure (nmol/ ml/heure) dans le plasma ou le sérum ou <8 % (%) de la normale moyenne moyenne dans les leucocytes et séquençage du gène GLA chez les femmes).
  3. Le participant doit avoir des manifestations cliniques de la maladie de Fabry à la discrétion de l'investigateur.
  4. Le participant/représentant légal autorisé (LAR)/tuteur doit être capable de comprendre et disposé à donner un consentement éclairé écrit avant d'effectuer toute procédure spécifique à l'étude et être disposé à respecter les exigences du protocole.
  5. Les participantes en âge de procréer (par exemple, les participantes non stérilisées et préménopausées) doivent avoir un test de grossesse négatif documenté avant l'administration de la première dose de Replagal dans cette étude. De plus, toutes les participantes en âge de procréer doivent utiliser une forme de contraception médicalement acceptée tout au long de l'étude, c'est-à-dire soit une méthode barrière, soit un contraceptif hormonal contenant de la noréthindrone et de l'éthinylestradiol ou des composants actifs similaires.
  6. Le participant masculin non stérilisé et sexuellement actif avec une partenaire féminine en âge de procréer s'engage à utiliser une méthode de contraception barrière (exemple, préservatif avec ou sans spermicide) dès la signature du consentement éclairé pendant toute la durée de l'étude.

Remarque : Les participantes non en âge de procréer sont définies comme celles qui ont été stérilisées chirurgicalement (hystérectomie, ovariectomie bilatérale ou ligature des trompes) ou qui sont ménopausées (par exemple, définies comme au moins 1 an depuis les dernières règles régulières avec un profil clinique approprié [qui est, selon l'âge, des antécédents de symptômes vasomoteurs]).

Critère d'exclusion:

  1. Participants ayant reçu du Replagal.
  2. Participants souffrant d'hypertension mal contrôlée à la discrétion de l'investigateur.
  3. Participants atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC) avec un taux de filtration glomérulaire estimé inférieur à 15 millilitres par minute (mL/min) / 1,73 mètre carré (m ^ 2) et qui ont subi ou subiront une greffe de rein ou sont actuellement sous dialyse.
  4. Les participants atteints d'un trouble hépatique grave qui présentaient des valeurs de test de la fonction hépatique anormales lors du dépistage (lorsque le niveau d'alanine aminotransférase [ALT] ou d'aspartate aminotransférase [AST] dépassait la valeur trois fois la limite supérieure de la normale [LSN] et la bilirubine totale 1,5 fois plus élevée comme la LSN) ; et considéré comme cliniquement significatif par l'investigateur pour l'hématologie et la biochimie. Ces valeurs de laboratoire anormales pourraient être discutées avec le moniteur médical avant d'exclure le participant.
  5. S'il s'agit d'une femme, la participante est enceinte ou allaitante ou a l'intention de devenir enceinte avant de participer à cette étude, pendant l'étude ; ou ayant l'intention de donner des ovules pendant cette période.
  6. Le participant/LAR/tuteur est incapable de comprendre la nature, la portée et les conséquences possibles de l'étude.
  7. Le participant est incapable de se conformer au protocole, par exemple, non coopératif avec le calendrier du protocole, refus d'accepter toutes les procédures de l'étude, incapacité de revenir pour des évaluations de sécurité, ou est autrement peu susceptible de terminer l'étude, comme déterminé par l'investigateur.
  8. S'il s'agit d'un homme, le participant a l'intention de faire un don de sperme au cours de cette étude.
  9. Participants qui avaient participé à toute autre étude expérimentale sur les médicaments au cours des 4 dernières semaines avant le dépistage.
  10. Tout participant jugé inapte à cet essai, selon le jugement clinique de l'investigateur.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Remplacer
Les participants atteints de la maladie de Fabry recevront Replagal 0,2 milligramme par kilogramme (mg/kg) en perfusion intraveineuse le jour 1 et toutes les 2 semaines jusqu'à la semaine 51.
Les participants recevront Replagal 0,2 mg/kg, en perfusion intraveineuse au jour 1 et toutes les 2 semaines.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants présentant des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG)
Délai: Du début des études jusqu'à 53 semaines
Un EI est tout événement médical indésirable survenu chez un participant à une enquête clinique à qui un produit pharmaceutique (à l'étude) a été administré et qui n'a pas nécessairement de lien de causalité avec ce traitement. Un EI peut donc être tout signe défavorable et non intentionnel (y compris un résultat de laboratoire anormal), symptôme ou maladie temporairement associé à l'utilisation d'un médicament (à l'étude), qu'il soit lié ou non au médicament (à l'étude). Un EIG est tout événement médical indésirable (qu'il soit considéré comme lié au produit à l'étude ou non) qui, à n'importe quelle dose, entraîne la mort, met la vie en danger, nécessite une hospitalisation ou la prolongation d'une hospitalisation existante, entraîne une invalidité/incapacité persistante ou importante, est une anomalie congénitale ou malformation congénitale, un événement médical important.
Du début des études jusqu'à 53 semaines
Nombre de participants présentant des événements indésirables survenus sous traitement (TEAE) et des événements indésirables graves survenus sous traitement (TESAE)
Délai: De l'administration du médicament à l'étude jusqu'à la semaine 53
L'EI est tout signe, symptôme ou maladie défavorable et non intentionnel temporairement associé à l'étude ou à l'utilisation d'un produit médicamenteux expérimental (IP), que l'EI soit ou non considéré comme lié à l'IP. TEAE : EI survenant ou s'aggravant au moment ou après la première dose d'IP ou en cours au moment de l'inscription. EIG : événement médical indésirable qui, à n'importe quelle dose, répondait à un ou plusieurs des critères suivants : entraîne la mort, met la vie en danger, nécessite une hospitalisation ou la prolongation d'une hospitalisation existante, entraîne une incapacité/incapacité persistante et importante, une anomalie congénitale/malformation congénitale , un événement médical important. Gravité : Légère : événement qui n'interfère généralement pas avec les activités habituelles de la vie quotidienne ; Modéré : événement qui interfère avec les activités habituelles de la vie quotidienne, provoquant une gêne, un risque permanent de préjudice ; Sévère : EI qui interrompt les activités habituelles de la vie quotidienne, affecte considérablement l'état clinique ou peut nécessiter une intervention thérapeutique intensive.
De l'administration du médicament à l'étude jusqu'à la semaine 53
Nombre de participants présentant des réactions indésirables aux médicaments (RIM) liées au Replagal
Délai: De l'administration du médicament à l'étude jusqu'à la semaine 53
Un effet indésirable indésirable est défini comme une réponse à un médicament qui est nocive et non intentionnelle, et qui se produit à des doses normalement utilisées chez l'homme pour la prophylaxie, le diagnostic ou le traitement d'une maladie, ou pour la modification d'une fonction physiologique. Le nombre de participants avec des effets indésirables sera signalé.
De l'administration du médicament à l'étude jusqu'à la semaine 53
Nombre de participants présentant des réactions liées à la perfusion de Replagal
Délai: De l'administration du médicament à l'étude jusqu'à la semaine 53
Le nombre de participants présentant des réactions liées à la perfusion de Replagal sera signalé.
De l'administration du médicament à l'étude jusqu'à la semaine 53
Nombre de participants avec décès
Délai: De l'administration du médicament à l'étude jusqu'à la semaine 53
Le nombre de participants dont le décès est lié au Replagal sera signalé.
De l'administration du médicament à l'étude jusqu'à la semaine 53

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport au départ du taux de filtration glomérulaire estimé (eGFR)
Délai: Au départ et aux semaines 13, 27, 39 et 53
Le changement des niveaux d'eGRF sera évalué de la ligne de base jusqu'à la semaine 53.
Au départ et aux semaines 13, 27, 39 et 53
Nombre de participants ayant changé de fréquence et de régime d'utilisation analgésique de Replagal pour la douleur neuropathique
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 53
Les participants qui prennent déjà des analgésiques, tout changement dans la fréquence et le schéma d'utilisation des analgésiques seront surveillés tout au long de l'étude. Le nombre de participants dont la fréquence et le régime d'utilisation analgésique du Replagal pour la douleur neuropathique ont changé sera indiqué.
Ligne de base jusqu'à la semaine 53
Changement par rapport à la valeur initiale de la concentration urinaire de globotriaosylcéramide (Gb3)
Délai: Au départ et aux semaines 13, 27, 39 et 53
Le changement par rapport à la ligne de base de la concentration urinaire de Gb3 sera évalué.
Au départ et aux semaines 13, 27, 39 et 53
Changement par rapport à la ligne de base du rapport protéines-créatinine dans l'urine
Délai: Au départ et aux semaines 13, 27, 39 et 53
Le rapport protéine-créatinine urinaire sera évalué.
Au départ et aux semaines 13, 27, 39 et 53
Pourcentage de changement par rapport à la ligne de base de l'indice de masse ventriculaire gauche (IMVG)
Délai: Au départ et aux semaines 27 et 53
L'échocardiogramme bidimensionnel (2D) sera effectué dans le mois suivant l'inscription du participant ou au moment du dépistage, semaine 27 et semaine 53 et les valeurs de changement en pourcentage par rapport à la ligne de base dans l'IMVG (gramme par mètre carré [g/m^2 ]) seront mesurés et rapportés.
Au départ et aux semaines 27 et 53
Pourcentage de changement par rapport à la ligne de base de l'épaisseur de la paroi ventriculaire gauche
Délai: Au départ et aux semaines 27 et 53
L'échocardiogramme 2D sera effectué dans le mois suivant l'inscription des participants ou au moment du dépistage, à la semaine 27 et à la semaine 53 et les valeurs de changement en pourcentage par rapport à la ligne de base de l'épaisseur musculaire ventriculaire gauche seront mesurées et rapportées.
Au départ et aux semaines 27 et 53
Pourcentage de changement par rapport à la ligne de base dans la fraction d'éjection
Délai: Au départ et aux semaines 27 et 53
L'échocardiogramme 2D sera effectué dans le mois suivant l'inscription des participants ou au moment du dépistage, Semaine 27 et Semaine 53 et les valeurs de changement en pourcentage par rapport à la ligne de base dans la fraction d'éjection seront mesurées et rapportées.
Au départ et aux semaines 27 et 53
Variation en pourcentage de la qualité de vie par rapport à la ligne de base basée sur le formulaire d'enquête en 36 points du questionnaire (SF-36), version 2, aiguë (scores récapitulatifs des composants physiques et mentaux)
Délai: Au départ et aux semaines 27 et 53
Le SF-36 est un instrument générique de qualité de vie largement utilisé pour évaluer la qualité de vie liée à la santé (QVLS) des participants. SF-36 se compose de 36 items qui sont agrégés en 8 échelles multi-items (fonctionnement physique [1=oui, beaucoup limité à 3=non, pas limité du tout], rôle physique [1=tout le temps à 5 =jamais], douleur physique [1=très grave à 6=aucun], état de santé général [1=mauvais à 5=excellent], vitalité [1=jamais à 5=tout le temps], social fonctionnement [1=tout le temps : à 5=jamais], rôle émotionnel [1=tout le temps à 5=jamais] et santé mentale [1=tout le temps à 5=aucun le temps]). Quatre domaines comprenaient le score du résumé de la composante physique (PCS) (fonctionnement physique, rôle physique, douleur corporelle, santé générale) et les 4 autres domaines comprenaient le score du résumé de la composante mentale (MCS) (vitalité, fonctionnement social, rôle émotionnel, santé mentale). Les scores vont de 0 à 100. Des scores plus élevés indiquant une meilleure HRQL.
Au départ et aux semaines 27 et 53

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 novembre 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

31 octobre 2024

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 novembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 septembre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 septembre 2021

Première publication (Réel)

5 octobre 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 mars 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 mars 2023

Dernière vérification

1 mars 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Takeda donne accès aux données anonymisées des participants individuels (DPI) pour les études éligibles afin d'aider les chercheurs qualifiés à atteindre des objectifs scientifiques légitimes (l'engagement de partage de données de Takeda est disponible sur https://clinicaltrials.takeda.com/takedas-commitment?commitment= 5). Ces IPD seront fournis dans un environnement de recherche sécurisé après l'approbation d'une demande de partage de données et selon les termes d'un accord de partage de données.

Critères d'accès au partage IPD

Les IPD des études éligibles seront partagées avec des chercheurs qualifiés selon les critères et le processus décrits sur https://vivli.org/ourmember/takeda/ Pour les demandes approuvées, les chercheurs auront accès à des données anonymisées (afin de respecter la vie privée des patients conformément aux lois et réglementations applicables) et aux informations nécessaires pour répondre aux objectifs de la recherche dans le cadre d'un accord de partage de données.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • CIF
  • RSE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Maladie de Fabry

Essais cliniques sur Remplacer

3
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