- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04475458
Bloc nerveux pénien dorsal guidé par échographie pédiatrique et sédation en respiration spontanée
Bloc nerveux pénien dorsal pédiatrique guidé par échographie et sédation dans la respiration spontanée : une étude observationnelle
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Udine, Italie, 33100
- Anesthesiology and Intensive Care Clinic - Department of Medicine - ASUIUD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
Les données anthropométriques des patients ont été recueillies. Les données relatives à la technique anesthésique, au traitement pharmacologique, aux paramètres vitaux ont été enregistrées ainsi que le délai de sortie du bloc opératoire vers l'unité de soins post-anesthésiques.
La consommation d'opioïdes et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens pendant et après la chirurgie a été notée. La douleur et les complications immédiatement après la chirurgie, à 4 et 72 heures après la chirurgie ont été enregistrées.
La description
Critère d'intégration:
- candidats à la circoncision
- âge entre 6 mois et 17 ans
- Statut physique de l'American Society of Anesthesiologists (ASA) < 3
- consentement écrit des parents
Critère d'exclusion:
- allergies aux anesthésiques locaux
- moins de 6 mois et plus de 17 ans
- Statut physique ASA =/> 3
- pas de consentement écrit des parents
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cas-témoins
- Perspectives temporelles: Transversale
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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REPÈRE
Les enfants qui ont subi une circoncision ont reçu une anesthésie générale plus un bloc nerveux dorsal du pénis réalisé par le chirurgien avec une technique de référence.
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ULTRASON
Les enfants qui ont subi une circoncision ont reçu une sédation (en respiration spontanée) plus un bloc nerveux dorsal du pénis guidé par échographie.
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Ce bloc est réalisé par l'anesthésiste, après sédation.
Avec une approche dans le plan, les tissus autour des nerfs dorsaux du pénis sont visualisés.
L'aiguille doit passer à travers le fascia de Buck et là l'anesthésique local est libéré.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Temps de décharge
Délai: 1 heure après la fin de la chirurgie
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Le temps de sortie du bloc opératoire vers le service de soins post-anesthésiques est mesuré et comparé entre les deux groupes.
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1 heure après la fin de la chirurgie
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de patients nécessitant une ventilation
Délai: 1 heure après le début de la chirurgie
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Les patients ayant reçu une anesthésie générale étaient tous ventilés mécaniquement.
Dans le groupe échographie, les patients ont maintenu une respiration spontanée et ont été notés ceux qui avaient besoin d'une ventilation.
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1 heure après le début de la chirurgie
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Épargnant les opioïdes
Délai: 1 heure après le début de la chirurgie
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La posologie des opioïdes a été mesurée et comparée entre les deux groupes.
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1 heure après le début de la chirurgie
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Douleur postopératoire
Délai: Immédiatement après la chirurgie, 4 et 72 heures après la chirurgie
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Les niveaux de douleur ont été comparés entre les deux groupes avec l'échelle FLACC (Faces, Legs, Activity, Cry and Consolability) pour les enfants < 3 ans (un score entre 0 et 3 correspond à une douleur légère, entre 4 et 7 à une douleur modérée et score> 7 à une douleur intense), fait face à l'échelle de la douleur pour les enfants entre 3 e 8 ans (l'échelle montre une série de visages allant d'un visage heureux ou pas blessé au score 0, à un visage qui pleure au score 10, ce qui représente "fait mal comme la pire douleur imaginable", le patient choisit le visage qui décrit le mieux son niveau de douleur) et l'échelle de fréquence numérique (NRS) pour les enfants > 8 ans (on demande aux patients d'encercler le nombre entre 0 et 10 qui correspond le mieux à l'intensité de leur douleur, zéro représente « aucune douleur du tout » alors que la limite supérieure représente « la pire douleur jamais possible »).
Les antalgiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens étaient inscrits dans les deux groupes.
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Immédiatement après la chirurgie, 4 et 72 heures après la chirurgie
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Complications
Délai: Immédiatement après la chirurgie, 4 et 72 heures après la chirurgie
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Les complications postopératoires ont été analysées et comparées entre les deux groupes.
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Immédiatement après la chirurgie, 4 et 72 heures après la chirurgie
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Cyna AM, Middleton P. Caudal epidural block versus other methods of postoperative pain relief for circumcision in boys. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;2008(4):CD003005. doi: 10.1002/14651858.CD003005.pub2.
- Suleman MI, Akbar Ali AN, Kanarek V, Li M, Patel A. Ultrasound Guided In-Plane Penile Nerve Block for Circumcision: A New, Modified Technique Suggests Lower Anesthetic Volume and Narcotic Use. Middle East J Anaesthesiol. 2016 Oct;23(6):647-53.
- Sandeman DJ, Dilley AV. Ultrasound guided dorsal penile nerve block in children. Anaesth Intensive Care. 2007 Apr;35(2):266-9. doi: 10.1177/0310057X0703500217.
- O'Sullivan MJ, Mislovic B, Alexander E. Dorsal penile nerve block for male pediatric circumcision--randomized comparison of ultrasound-guided vs anatomical landmark technique. Paediatr Anaesth. 2011 Dec;21(12):1214-8. doi: 10.1111/j.1460-9592.2011.03722.x.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Ultrasound guided DPNB
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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