- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04475458
Blocco del nervo penieno dorsale ecoguidato pediatrico più sedazione nella respirazione spontanea
Blocco del nervo penieno dorsale ecoguidato pediatrico più sedazione nella respirazione spontanea: uno studio osservazionale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Udine, Italia, 33100
- Anesthesiology and Intensive Care Clinic - Department of Medicine - ASUIUD
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Sono stati raccolti i dati antropometrici dei pazienti. Sono stati registrati i dati relativi alla tecnica anestesiologica, alla terapia farmacologica, ai parametri vitali e al tempo di dimissione dalla sala operatoria al reparto di post-anestesia.
È stato notato il consumo di oppioidi e farmaci antinfiammatori non steroidei durante e dopo l'intervento chirurgico. Sono stati registrati il dolore e le complicanze subito dopo l'intervento, a 4 e 72 ore dall'intervento.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- candidati alla circoncisione
- età compresa tra 6 mesi e 17 anni
- Stato fisico dell'American Society of Anesthesiologists (ASA) < 3
- consenso scritto dei genitori
Criteri di esclusione:
- allergie agli anestetici locali
- di età inferiore a 6 mesi e superiore a 17 anni
- Stato fisico ASA =/> 3
- nessun consenso scritto dei genitori
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Caso di controllo
- Prospettive temporali: Trasversale
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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PUNTO DI RIFERIMENTO
I bambini sottoposti a circoncisione hanno ricevuto l'anestesia generale più il blocco del nervo dorsale del pene eseguito dal chirurgo con una tecnica di riferimento.
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ULTRASUONI
I bambini sottoposti a circoncisione hanno ricevuto sedazione (nella respirazione spontanea) più blocco del nervo dorsale del pene sotto guida ecografica.
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Questo blocco viene eseguito dall'anestesista, previa sedazione.
Con un approccio in-plane, vengono visualizzati i tessuti attorno ai nervi dorsali del pene.
L'ago deve passare attraverso la fascia di Buck e lì viene rilasciato l'anestetico locale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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È ora di dimettersi
Lasso di tempo: 1 ora dopo la fine dell'intervento
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Il tempo di dimissione dalla sala operatoria all'unità di cura post-anestesia viene misurato e confrontato tra i due gruppi.
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1 ora dopo la fine dell'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di pazienti che necessitavano di ventilazione
Lasso di tempo: 1 ora dopo l'inizio dell'intervento
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I pazienti che hanno ricevuto l'anestesia generale sono stati tutti ventilati meccanicamente.
Nel gruppo ecografico, i pazienti hanno mantenuto la respirazione spontanea e sono stati indicati quelli che necessitavano di ventilazione.
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1 ora dopo l'inizio dell'intervento
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Risparmio di oppioidi
Lasso di tempo: 1 ora dopo l'inizio dell'intervento
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Il dosaggio degli oppioidi è stato misurato e confrontato tra i due gruppi.
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1 ora dopo l'inizio dell'intervento
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Dolore postoperatorio
Lasso di tempo: Immediatamente dopo l'intervento, 4 e 72 ore dopo l'intervento
|
I livelli di dolore sono stati confrontati tra i due gruppi con la scala Faces, Legs, Activity, Cry and Consolability (FLACC) per i bambini < 3 anni (un punteggio compreso tra 0 e 3 corrisponde a un dolore lieve, nel range da 4-7 a dolore moderato e punteggio > 7 a un dolore intenso), scala del dolore ai volti per i bambini tra i 3 e gli 8 anni (la scala mostra una serie di volti che vanno da una faccia felice o senza dolore a punteggio 0, a una faccia che piange a punteggio 10, che rappresenta "fa male come il peggior dolore immaginabile", il paziente sceglie il volto che meglio descrive il proprio livello di dolore) e la scala numerica del tasso (NRS) per i bambini > 8 anni (i pazienti sono invitati a cerchiare il numero compreso tra 0 e 10 che si adatta meglio all'intensità del loro dolore, zero rappresenta "nessun dolore" mentre il limite superiore rappresenta "il peggior dolore mai possibile").
Analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei sono stati registrati nei due gruppi.
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Immediatamente dopo l'intervento, 4 e 72 ore dopo l'intervento
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Complicazioni
Lasso di tempo: Immediatamente dopo l'intervento, 4 e 72 ore dopo l'intervento
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Le complicanze postoperatorie sono state analizzate e confrontate tra i due gruppi.
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Immediatamente dopo l'intervento, 4 e 72 ore dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cyna AM, Middleton P. Caudal epidural block versus other methods of postoperative pain relief for circumcision in boys. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;2008(4):CD003005. doi: 10.1002/14651858.CD003005.pub2.
- Suleman MI, Akbar Ali AN, Kanarek V, Li M, Patel A. Ultrasound Guided In-Plane Penile Nerve Block for Circumcision: A New, Modified Technique Suggests Lower Anesthetic Volume and Narcotic Use. Middle East J Anaesthesiol. 2016 Oct;23(6):647-53.
- Sandeman DJ, Dilley AV. Ultrasound guided dorsal penile nerve block in children. Anaesth Intensive Care. 2007 Apr;35(2):266-9. doi: 10.1177/0310057X0703500217.
- O'Sullivan MJ, Mislovic B, Alexander E. Dorsal penile nerve block for male pediatric circumcision--randomized comparison of ultrasound-guided vs anatomical landmark technique. Paediatr Anaesth. 2011 Dec;21(12):1214-8. doi: 10.1111/j.1460-9592.2011.03722.x.
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Parole chiave
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- Ultrasound guided DPNB
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