Effet du pack parodontal sans eugénol avec et sans PRF sur la douleur postopératoire et la cicatrisation des plaies après dépigmentation gingivale

Les procédures de dépigmentation gingivale, en particulier l'abrasion à la fraise et les techniques chirurgicales au bistouri, nécessitent l'utilisation d'un pack parodontal post-opératoire. Le pack parodontal protège le site chirurgical des traumatismes de surface, arrête le saignement et l'infection postopératoires, stabilise le caillot sanguin et accélère la guérison.

Cependant, un article de synthèse a discuté des effets indésirables du pack parodontal car il peut provoquer une inflammation induite par la plaque, un inconfort du patient en raison de la difficulté à manger et une irritation des tissus. Dans l'article, il y avait des essais cliniques qui préconisaient que la cicatrisation des plaies puisse se produire sans avoir besoin d'un pack parodontal si la plaie chirurgicale était maintenue propre seule, indiquant que le pack n'affecte pas la cicatrisation de la plaie.

Cela a donné l'idée d'utiliser un matériau qui a fait ses preuves pour accélérer la cicatrisation des plaies et diminuer l'inconfort du patient à placer sous le pack parodontal qui ne serait utilisé que comme barrière protectrice.

Plusieurs études ont testé les concentrés riches en plaquettes comme méthodes d'appoint sous les packs parodontaux par rapport aux packs parodontaux seuls après l'abrasion chirurgicale de la dépigmentation gingivale. Ils ont constaté qu'il existait une différence clinique, histologique et statistique entre les groupes en faveur des groupes concentrés plaquettaires.

L'utilisation de PRF, qui est un concentré de plaquettes de deuxième génération développé pour la première fois par Choukroun et al en 2001, utilisé comme membrane, pourrait fournir des propriétés de cicatrisation accélérées qui accéléreraient la réépithélisation ginigivale. On utilise classiquement un pack parodontal qui va constituer une barrière mécanique pour protéger la plaie de tout stimulus.