Relations entre la vitamine D et les traumatismes orthopédiques

PRÉSENTATION 1.1. Contexte La vitamine D est une hormone essentielle impliquée dans le métabolisme osseux, le maintien de la densité minérale osseuse et la santé osseuse. La carence en vitamine D est potentiellement liée à de mauvais résultats orthopédiques pédiatriques [1]. De plus, le risque de fractures associées à un faible taux de vitamine D peut être plus élevé dans les populations pédiatriques minoritaires [2]. Chez l'adulte, l'utilité des allèles de la vitamine D comme biomarqueur de la densité osseuse et du risque de fracture est débattue depuis plus de 10 ans [3-5]. Le pic de densité osseuse est atteint à 25 ans ; cependant, la plupart des patients traumatisés orthopédiques de moins de 25 ans présentent des carences substantielles en vitamine D.

1.2. Objectif(s)

• Identifier la prévalence de la carence en vitamine D chez les jeunes patients traumatisés avec des fractures.
• Décrire les mérites de la supplémentation en vitamine D pour la guérison et les résultats à long terme des patients traumatisés de ≤ 25 ans souffrant de fractures.

1.3. Justification de l'étude La survenue de fractures de stress et de mécanismes à faible énergie au sein d'une population au pic de densité osseuse est troublante et évocatrice d'une pathologie sous-jacente. Comprendre comment lutter contre la carence en vitamine D et améliorer les résultats est essentiel au développement de soins de traumatologie complets et préventifs.

1.4. Hypothèse 1.4.1. Hypothèse principale Les patients âgés de ≤ 25 ans souffrant de fractures auront un faible taux de vitamine D.

OBJECTIFS ET MESURES DES RÉSULTATS DE L'ÉTUDE 2.1. Objectifs de l'étude 2.1.1. Objectif principal Déterminer la fréquence de la carence en vitamine D chez les patients fracturés âgés de moins de 25 ans.

2.1.2. Objectif secondaire Rapporter les résultats à long terme (un an) pour la guérison des fractures par rapport aux taux de vitamine D de base et thérapeutiques.

2.2. Mesures des résultats de l'étude 2.2.1. Résultat principal Niveaux de vitamine D au moment de la blessure index jusqu'à un an de suivi postopératoire.

2.2.2. Résultats secondaires Données démographiques des patients (âge, sexe, origine ethnique), caractéristiques de la blessure, valeurs de laboratoire, taux de pseudarthrose (c'est-à-dire, échec de la guérison d'un os fracturé), informations sur l'admission, disposition à la sortie, type de payeur et mortalité.