Relazioni tra vitamina D e trauma ortopedico

INTRODUZIONE 1.1. Sfondo La vitamina D è un ormone essenziale coinvolto nel metabolismo osseo, nel mantenimento della densità minerale ossea e nella salute delle ossa. La carenza di vitamina D è presumibilmente collegata a scarsi risultati ortopedici pediatrici [1]. Inoltre, il rischio di fratture associate a bassi livelli di vitamina D può essere maggiore nelle minoranze pediatriche [2]. Negli adulti, l'utilità degli alleli della vitamina D come biomarcatore per la densità ossea e il rischio di fratture è stata discussa per oltre 10 anni [3-5]. Il picco di densità ossea si raggiunge a 25 anni; tuttavia, la maggior parte dei pazienti traumatizzati ortopedici di età inferiore ai 25 anni presenta carenze sostanziali di vitamina D.

1.2. Obiettivi)

• Identificare la prevalenza della carenza di vitamina D nei giovani pazienti traumatizzati con fratture.
• Descrivere i meriti dell'integrazione di vitamina D nella guarigione e nei risultati a lungo termine di pazienti traumatizzati ≤25 anni con fratture.

1.3. Motivazione dello studio Il verificarsi di fratture da stress e con meccanismo a bassa energia all'interno di una popolazione al picco di densità ossea è preoccupante e indicativo di una patologia sottostante. Capire come combattere la carenza di vitamina D e migliorare i risultati è essenziale nello sviluppo di una cura completa e preventiva del trauma.

1.4. Ipotesi 1.4.1. Ipotesi primaria I pazienti di età ≤25 anni con fratture avranno bassi livelli di vitamina D.

OBIETTIVI E MISURE DI RISULTATO DELLO STUDIO 2.1. Obiettivi dello studio 2.1.1. Obiettivo primario Determinare la frequenza della carenza di vitamina D nei pazienti con fratture di età inferiore ai 25 anni.

2.1.2. Obiettivo secondario Riportare i risultati a lungo termine (un anno) per la guarigione delle fratture rispetto ai livelli basali e terapeutici di vitamina D.

2.2. Misure di risultato dello studio 2.2.1. Esito primario Livelli di vitamina D al momento della lesione indice durante un anno di follow-up post-operatorio.

2.2.2. Risultati secondari Dati demografici del paziente (età, sesso, etnia), caratteristiche della lesione, valori di laboratorio, tasso di mancato consolidamento (ovvero, mancata guarigione di un osso fratturato), informazioni sul ricovero, disposizione alla dimissione, tipo di pagatore e mortalità.