Thérapie préventive des lésions des points blancs à l'aide de différents agents reminéralisants chez les enfants de 3 à 12 ans

Expérimental: Groupe I : groupe d'intervention 1

L'hygiène professionnelle sera réalisée avec l'application de vernis fluoré (Duraphat) et l'utilisation de pâte fluorée selon l'âge sera recommandée pour l'hygiène bucco-dentaire à domicile.

Autre: VERNIS AU FLUOR

Les participants de tous les groupes recevront des instructions écrites d'hygiène buccale et de prophylaxie orale. Tous les groupes recevront l'application de vernis fluoré tous les 3 mois.

L'application de fluorure dans les trois groupes se fera comme suit :

-Séchage des dents, pose du vernis fluoré sur les dents par quadrants. Le vernis sera laissé sécher quelques secondes selon les instructions du fabricant. On demandera aux enfants de tous les groupes d'éviter de se brosser les dents et d'utiliser la soie dentaire pendant un jour après l'application de fluorure. Il leur sera demandé d'éviter les aliments durs et les boissons chaudes pendant 4 heures. Enfants et parents seront sensibilisés à l'entretien de leurs dents à la maison : se brosser les dents avec un dentifrice classique contenant 1000 ppm de fluorure de sodium, pendant 3 minutes sans rinçage.

Dans les bilans suivants (3 et 6 mois) l'efficacité des traitements sera évaluée par examen visuel, examen tactile, fluorescence et photographie.

Autres noms:

• 3 MOIS
• 6 MOIS

Expérimental: Groupe II : groupe d'intervention 2

L'hygiène professionnelle sera réalisée avec l'application de vernis fluoré (Tiefenfluoride) et l'utilisation de pâte fluorée selon l'âge sera recommandée pour l'hygiène bucco-dentaire à domicile.

Autre: VERNIS AU FLUOR

Les participants de tous les groupes recevront des instructions écrites d'hygiène buccale et de prophylaxie orale. Tous les groupes recevront l'application de vernis fluoré tous les 3 mois.

L'application de fluorure dans les trois groupes se fera comme suit :

-Séchage des dents, pose du vernis fluoré sur les dents par quadrants. Le vernis sera laissé sécher quelques secondes selon les instructions du fabricant. On demandera aux enfants de tous les groupes d'éviter de se brosser les dents et d'utiliser la soie dentaire pendant un jour après l'application de fluorure. Il leur sera demandé d'éviter les aliments durs et les boissons chaudes pendant 4 heures. Enfants et parents seront sensibilisés à l'entretien de leurs dents à la maison : se brosser les dents avec un dentifrice classique contenant 1000 ppm de fluorure de sodium, pendant 3 minutes sans rinçage.

Dans les bilans suivants (3 et 6 mois) l'efficacité des traitements sera évaluée par examen visuel, examen tactile, fluorescence et photographie.

Autres noms:

• 3 MOIS
• 6 MOIS

Expérimental: Groupe III : groupe d'intervention 3

L'hygiène professionnelle sera réalisée avec l'application de vernis fluoré (Fluor Protector S) et l'utilisation de pâte fluorée selon l'âge sera recommandée pour l'hygiène bucco-dentaire à domicile.

Autre: VERNIS AU FLUOR

Les participants de tous les groupes recevront des instructions écrites d'hygiène buccale et de prophylaxie orale. Tous les groupes recevront l'application de vernis fluoré tous les 3 mois.

L'application de fluorure dans les trois groupes se fera comme suit :

-Séchage des dents, pose du vernis fluoré sur les dents par quadrants. Le vernis sera laissé sécher quelques secondes selon les instructions du fabricant. On demandera aux enfants de tous les groupes d'éviter de se brosser les dents et d'utiliser la soie dentaire pendant un jour après l'application de fluorure. Il leur sera demandé d'éviter les aliments durs et les boissons chaudes pendant 4 heures. Enfants et parents seront sensibilisés à l'entretien de leurs dents à la maison : se brosser les dents avec un dentifrice classique contenant 1000 ppm de fluorure de sodium, pendant 3 minutes sans rinçage.

Dans les bilans suivants (3 et 6 mois) l'efficacité des traitements sera évaluée par examen visuel, examen tactile, fluorescence et photographie.

Autres noms:

• 3 MOIS
• 6 MOIS

examination visuelle,

Examen clinique, utilisant les critères ICDAS pour le diagnostic visuel des caries. L'inspection visuelle sera effectuée selon les critères de l'ICDAS. Les sites sélectionnés seront examinés avec une visualisation directe sous un éclairage lumineux et une seringue à air trois en un, sans sondage. Les dents humides seront d'abord évaluées, puis séchées après 5 s. L'examen visuel sera codé comme suit : (0) surfaces dentaires saines, sans signe de carie après séchage prolongé à l'air (5 s) ; (1) tache blanche ou brune visible sur l'émail sec; (2) tache blanche ou brune visible sur l'émail humide. Les dents avec des codes de 0 à 2 seront incluses dans l'étude.

examen tactile

Examen tactile. Une sonde exploratrice sera utilisée en la déplaçant sur les surfaces d'examen sans appliquer de pression. Les données seront enregistrées comme suit : 1. Surface lisse, 2 Surface rugueuse, sur la base d'une modification des critères d'Ekstrand et al.

fluorescence

Utilisation de la méthode quantitative de fluorescence lumineuse à l'aide d'un appareil VistaProof (Dürr Dental) dont l'utilisation améliore significativement la qualité des diagnostics. Les résultats seront évalués en enregistrant les indications d'intensité de fluorescence avant et après traitement. La chambre de fluorescence sera positionnée vers le haut, parallèlement à la surface buccale/buccale. Le logiciel (DBSWIN, Dürr Dental) numérisera le signal vidéo pour créer des images de surface buccale/buccale de 720 × 576 pixels avec des intensités de canal RVB de 3 × 8 bits et une résolution de 72 pixels/pouce14,15. Ce logiciel quantifiera la fluorescence émise du vert (longueur d'onde d'environ 510 nm) au rouge (longueur d'onde d'environ 680 nm), et attribuera une valeur numérique de 0 à 3, qui correspond à la gravité de la blessure selon les instructions du fabricant .

la photographie

La photographie. Pour uniformiser les conditions photographiques, la caméra sera toujours placée à la même distance de la surface de la dent. Pour exclure l'influence de l'humidité sur la couleur des dents, les surfaces des dents seront séchées à l'air comprimé pendant 30 secondes. Les photographies cliniques seront prises avec un appareil photo numérique (appareil photo EOS 5d Mark II ; Canon, Tokyo, Japon), des objectifs macro (objectifs macro SP AF100 mm F ⁄ 2,8 Di 1 : 1 ; Canon, Tokyo, Japon) et un flash (MT Twinlight 24-EX ; Canon). Les réglages de l'appareil photo seront les suivants : vitesse d'obturation 1 ⁄ 125, F29, ISO 200 et balance des blancs automatique. L'évaluation photographique sera effectuée par le même examinateur; Les photographies seront désignées au hasard pour éviter les biais de mesure et seront mesurées à l'aide de la méthode de notation L * a * b * de la Commission Internationale de l'E 'clairage.