Preventivní léčba lézí bílých skvrn pomocí různých remineralizačních činidel u dětí od 3 do 12 let

Experimentální: Skupina I: intervenční skupina 1

Odborná hygiena bude prováděna s aplikací fluoridového laku (Duraphat) a pro ústní hygienu v domácích podmínkách bude doporučeno použití fluoridové pasty dle věku.

Jiný: FLUOROVÝ LAK

Účastníci všech skupin obdrží písemné instrukce o ústní hygieně a ústní profylaxi. Všechny skupiny obdrží aplikaci fluorového laku každé 3 měsíce.

Aplikace fluoridu ve třech skupinách bude provedena následovně:

-Sušení zubů, nanášení fluorového laku na zuby po kvadrantech. Lak se nechá pár sekund zaschnout podle návodu výrobce. Děti ve všech skupinách budou požádány, aby se jeden den po aplikaci fluoridu nečistily kartáčkem a nití. Budou poučeni, aby se po dobu 4 hodin vyvarovali tvrdého jídla a horkých nápojů. Děti a rodiče budou poučeni o tom, jak pečovat o své zuby doma: čistit zuby konvenční zubní pastou s obsahem 1000 ppm fluoridu sodného po dobu 3 minut bez oplachování.

V následujících přehledech (3 a 6 měsíců) bude účinnost léčby hodnocena vizuálním vyšetřením, hmatovým vyšetřením, fluorescencí a fotografií.

Ostatní jména:

• 3 MĚSÍCE
• 6 MĚSÍCŮ

Experimentální: Skupina II: intervenční skupina 2

Odborná hygiena bude prováděna s aplikací fluorového laku (Tiefenfluoride) a pro ústní hygienu v domácích podmínkách bude doporučeno použití fluoridové pasty dle věku.

Jiný: FLUOROVÝ LAK

Účastníci všech skupin obdrží písemné instrukce o ústní hygieně a ústní profylaxi. Všechny skupiny obdrží aplikaci fluorového laku každé 3 měsíce.

Aplikace fluoridu ve třech skupinách bude provedena následovně:

-Sušení zubů, nanášení fluorového laku na zuby po kvadrantech. Lak se nechá pár sekund zaschnout podle návodu výrobce. Děti ve všech skupinách budou požádány, aby se jeden den po aplikaci fluoridu nečistily kartáčkem a nití. Budou poučeni, aby se po dobu 4 hodin vyvarovali tvrdého jídla a horkých nápojů. Děti a rodiče budou poučeni o tom, jak pečovat o své zuby doma: čistit zuby konvenční zubní pastou s obsahem 1000 ppm fluoridu sodného po dobu 3 minut bez oplachování.

V následujících přehledech (3 a 6 měsíců) bude účinnost léčby hodnocena vizuálním vyšetřením, hmatovým vyšetřením, fluorescencí a fotografií.

Ostatní jména:

• 3 MĚSÍCE
• 6 MĚSÍCŮ

Experimentální: Skupina III: intervenční skupina 3

Odborná hygiena bude prováděna s aplikací fluorového laku (Fluor Protector S) a pro ústní hygienu v domácích podmínkách bude doporučeno použití fluoridové pasty dle věku.

Jiný: FLUOROVÝ LAK

Účastníci všech skupin obdrží písemné instrukce o ústní hygieně a ústní profylaxi. Všechny skupiny obdrží aplikaci fluorového laku každé 3 měsíce.

Aplikace fluoridu ve třech skupinách bude provedena následovně:

-Sušení zubů, nanášení fluorového laku na zuby po kvadrantech. Lak se nechá pár sekund zaschnout podle návodu výrobce. Děti ve všech skupinách budou požádány, aby se jeden den po aplikaci fluoridu nečistily kartáčkem a nití. Budou poučeni, aby se po dobu 4 hodin vyvarovali tvrdého jídla a horkých nápojů. Děti a rodiče budou poučeni o tom, jak pečovat o své zuby doma: čistit zuby konvenční zubní pastou s obsahem 1000 ppm fluoridu sodného po dobu 3 minut bez oplachování.

V následujících přehledech (3 a 6 měsíců) bude účinnost léčby hodnocena vizuálním vyšetřením, hmatovým vyšetřením, fluorescencí a fotografií.

Ostatní jména:

• 3 MĚSÍCE
• 6 MĚSÍCŮ

vizuální vyšetření,

Klinické vyšetření s použitím kritérií ICDAS pro vizuální diagnostiku zubního kazu. Vizuální kontrola bude provedena podle kritérií ICDAS. Vybraná místa budou vyšetřena přímou vizualizací pod světelným osvětlením a vzduchovou stříkačkou tři v jednom, bez sondování. Nejprve budou vyhodnoceny vlhké zuby a po 5 sekundách vysušeny. Vizuální vyšetření bude kódováno následovně: (0) zdravé povrchy zubů, bez známek kazu po delším vysychání na vzduchu (5 s); (1) bílá nebo hnědá skvrna viditelná na suché sklovině; (2) bílá nebo hnědá skvrna viditelná na mokrém smaltu. Do studie budou zahrnuty zuby s kódy od 0 do 2.

hmatové vyšetření

Hmatové vyšetření. Průzkumná sonda bude použita tak, že se bude pohybovat po vyšetřovacích plochách bez použití tlaku. Data budou zaznamenávána následovně: 1. Hladký povrch, 2 Drsný povrch, na základě modifikace kritérií Ekstranda et al.

fluorescence

Metodou kvantitativní světelné fluorescence pomocí přístroje VistaProof (Dürr Dental), jehož použití výrazně zlepšuje kvalitu diagnóz. Výsledky budou vyhodnoceny zaznamenáním indikací intenzity fluorescence před a po ošetření. Fluorescenční komůrka bude umístěna nahoru, paralelně s bukálním / bukálním povrchem. Software (DBSWIN, Dürr Dental) digitalizuje video signál, aby vytvořil obrazy bukálního / bukálního povrchu 720 × 576 pixelů s 3 × 8 bitovou intenzitou kanálu RGB a rozlišením 72 pixelů / palec14,15. Tento software kvantifikuje emitovanou fluorescenci od zelené (vlnová délka přibližně 510 nm) po červenou (vlnová délka přibližně 680 nm) a přiřadí číselnou hodnotu 0 až 3, která odpovídá závažnosti poranění podle pokynů výrobce .

fotografování

Fotografování. Pro standardizaci fotografických podmínek bude fotoaparát vždy umístěn ve stejné vzdálenosti od povrchu zubu. Aby se vyloučil vliv vlhkosti na barvu zubu, budou povrchy zubů sušeny stlačeným vzduchem po dobu 30s. Klinické fotografie budou pořízeny digitálním fotoaparátem (fotoaparát EOS 5d Mark II; Canon, Tokio, Japonsko), makro objektivy (SP AF100 mm F ⁄ 2,8 Di 1: 1 Macro objektivy; Canon, Tokio, Japonsko) a bleskem (MT Twinlight 24- EX; Canon). Nastavení fotoaparátu bude následující: rychlost závěrky 1 ⁄ 125, F29, ISO 200 a automatické vyvážení bílé. Fotografické hodnocení provede stejný zkoušející; Fotografie budou náhodně označeny, aby se zabránilo zkreslení měření, a budou měřeny pomocí bodovací metody L * a * b * podle Commission Internationale de l'E 'clairage.