- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04731363
Consommation d'édulcorants artificiels oraux sur l'agrégation plaquettaire et l'excrétion de polyols (COSETTE)
L'objectif principal de l'étude est d'examiner si l'ingestion d'une boisson contenant des édulcorants artificiels modifie l'agrégation plaquettaire in vitro.
En raison du nombre croissant de maladies cardiométaboliques, telles que le diabète sucré, dans la population, l'utilisation d'édulcorants artificiels pour remplacer les sucres libres gagne en popularité. Deux édulcorants artificiels populaires sont l'érythritol et le xylitol. L'érythritol et le xylitol sont tous deux des polyols naturels présents dans les fruits et légumes. Ce sont de puissants édulcorants artificiels avec une intensité édulcorante plus élevée et une teneur en calories inférieure à celle du sucre de table.
Des recherches antérieures ont montré que les niveaux plus élevés d'alcools de sucre, comme ceux utilisés comme édulcorants artificiels, dans le sang sont liés à un risque plus élevé de complications cardiovasculaires, comme les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, et la mort. Cela peut être dû au fait que des niveaux plus élevés d'alcools de sucre dans le sang peuvent augmenter l'activité des plaquettes, ce qui augmenterait alors le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Les chercheurs veulent donc savoir si la consommation d'une seule boisson contenant un édulcorant artificiel peut augmenter les taux d'alcools de sucre dans le sang et si elle peut altérer la fonction ou l'agrégation plaquettaire.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Le but de cette étude est d'examiner si la consommation d'une seule boisson contenant un édulcorant artificiel peut modifier sensiblement l'activité des plaquettes dans le corps. Les plaquettes sont un composant du sang qui est principalement chargé d'aider à arrêter le saignement et à réparer les vaisseaux sanguins endommagés en se regroupant, un processus connu sous le nom d'agrégation, pour former des caillots.
Les édulcorants artificiels sont populaires car ils ont une teneur en calories inférieure à celle du sucre de table tout en rendant les aliments et les boissons sucrés. Leur utilisation comme substitut du sucre est particulièrement attrayante pour les personnes souffrant de maladies cardiaques ou de diabète, ou pour les personnes qui essaient de perdre du poids.
Deux édulcorants artificiels populaires sont l'érythritol et le xylitol. L'érythritol et le xylitol sont tous deux des polyols naturels, également appelés alcools de sucre, présents dans les fruits et légumes. Ce sont de puissants édulcorants artificiels avec une intensité édulcorante plus élevée et une teneur en calories inférieure à celle du sucre de table. Cela les rend attrayants pour une utilisation comme substituts ou alternatives au sucre, en particulier pour les patients atteints de diabète de type 2.
Jusqu'à présent, il n'y a pas de données prospectives disponibles sur les polyols en ce qui concerne leur impact sur les résultats des événements chez les patients cardiovasculaires, malgré leur utilisation intensive dans l'industrie alimentaire. De plus, on sait peu de choses sur les taux plasmatiques et les modifications métaboliques consécutives à la prise alimentaire d'édulcorants artificiels, en particulier de polyols.
Les chercheurs ont précédemment mesuré les niveaux à jeun de divers polyols dans une grande cohorte clinique de patients cardiovasculaires et ont découvert que certains polyols candidats sont liés à un risque plus élevé de complications cardiovasculaires et de décès. Des données in vitro utilisant des plaquettes humaines ont révélé que les polyols xylitol et érythritol aux niveaux observés chez les patients à jeun induisent un potentiel d'agrégation plaquettaire. Les données de l'investigateur montrent que l'érythritol et le xylitol impactent la fonction plaquettaire et peuvent donc contribuer à la mortalité cardiovasculaire.
Dans des études préliminaires, les enquêteurs ont découvert que lors de l'ingestion d'érythritol ou de xylitol, les niveaux de ces édulcorants dans le plasma augmentaient dans la première heure après la consommation. Avec cette étude, les chercheurs souhaitent examiner si les niveaux postprandiaux sont capables d'altérer la fonction plaquettaire in vitro. Les chercheurs émettent l'hypothèse que les concentrations postprandiales de polyols après ingestion augmentent l'agrégation plaquettaire dans le sang.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge 18 ans ou plus.
- Disposé et capable de signer le formulaire de consentement.
Critère d'exclusion:
- Utilisation de médicaments antiplaquettaires dans les 14 jours suivant l'inscription à l'étude.
- Infection active ou antibiotiques reçus dans le mois suivant l'inscription à l'étude.
- Utilisation de probiotiques en vente libre dans le mois suivant l'inscription à l'étude.
- Diabète sucré
- Colite ulcéreuse, maladie de Crohn ou autre trouble gastro-intestinal chronique.
- Antécédents de procédures bariatriques ou de chirurgies (par ex. anneau gastrique ou pontage gastrique).
- Grossesse.
- Maladie chronique importante.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Xylitol, 30g
xylitol oral, un puissant édulcorant artificiel
|
L'intervention est une boisson composée de 300 ml d'eau contenant 30 g de xylitol en une seule dose orale.
|
|
Expérimental: Érythritol, 30g
érythritol oral, un puissant édulcorant artificiel
|
L'intervention est une boisson composée de 300 ml d'eau contenant 30 g d'érythritol en une seule dose orale.
|
|
Expérimental: Xylitol, 5g
xylitol oral, un puissant édulcorant artificiel
|
L'intervention est une boisson composée de 300 ml d'eau contenant 5 g de xylitol en une seule dose orale.
|
|
Comparateur actif: Glucose, 30g
glucose oral, délivré sous forme de dextrose
|
L'intervention est une boisson composée de 300 ml d'eau contenant 30 g de glucose (dextrose) en dose orale unique.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Agrégation plaquettaire après ingestion de polyol
Délai: 30 minutes
|
Mesurer la fonction plaquettaire 30 minutes après l'ingestion de polyol, en utilisant des tests plaquettaires in vitro établis.
Les réponses d'agrégation plaquettaire, sur la base des changements de la transmission de la lumière après avoir ajouté différentes concentrations des agonistes ADP et TRAP6 sont signalés.
Un pourcentage plus élevé de transmission de lumière indique une réponse d'agrégation accrue, avec une amplitude maximale (100%) indiquant une agrégation totale.
|
30 minutes
|
|
Changement de la ligne de base dans l'agrégation plaquettaire à 30 minutes après l'ingestion de polyol
Délai: Ligne de base et 30 minutes après l'ingestion d'intervention en polyol
|
Mesurer les changements de la fonction plaquettaire avant versus après l'ingestion de xylitol ou d'érythritol, en utilisant des tests plaquettaires in vitro établis.
Les réponses d'agrégation plaquettaire, sur la base des changements de la transmission de la lumière après avoir ajouté différentes concentrations des agonistes ADP et TRAP6 sont signalés.
Un pourcentage plus élevé de transmission de lumière indique une réponse d'agrégation accrue, avec une amplitude maximale (100%) indiquant une agrégation totale.
|
Ligne de base et 30 minutes après l'ingestion d'intervention en polyol
|
|
Taux de polyol plasmatique après ingestion de polyol
Délai: 30 minutes
|
Mesurer les taux plasmatiques (UM) de polyols (xylitol ou érythritol) 30 minutes après l'ingestion de xylitol ou d'érythritol, en utilisant des techniques établies par spectrométrie de masse.
Le xylitol a été mesuré et est signalé ci-dessous, dans les deux bras d'intervention de xylitol et l'érythritol a été mesuré et est signalé ci-dessous, dans les bras d'intervention de l'érythritol et du glucose.
|
30 minutes
|
|
Changement de la ligne de base dans les taux de polyol plasmatique à 30 minutes après l'ingestion de polyol
Délai: Ligne de base et 30 minutes après l'ingestion d'intervention en polyol
|
Mesurer les changements dans les niveaux de polyols plasmatiques avant versus après l'ingestion de xylitol ou d'érythritol, en utilisant des techniques établies par spectrométrie de masse.
Des concentrations de xylitol sont rapportées dans les deux bras d'intervention de xylitol.
Des concentrations d'érythritol sont rapportées dans les bras d'intervention de l'érythritol et du glucose.
|
Ligne de base et 30 minutes après l'ingestion d'intervention en polyol
|
|
Niveaux de polyol urinaire après ingestion de polyol
Délai: 30 minutes
|
Mesurer les niveaux urinaires de polyols (xylitol ou érythritol) 30 minutes après l'ingestion de xylitol ou d'érythritol, en utilisant des techniques établies par spectrométrie de masse.
Le xylitol a été mesuré et est signalé ci-dessous, dans les deux bras d'intervention de xylitol et l'érythritol a été mesuré et est signalé ci-dessous, dans les bras d'intervention de l'érythritol et du glucose.
|
30 minutes
|
|
Changement de la ligne de base dans les niveaux de polyol urinaire à 30 minutes après l'ingestion de polyol
Délai: Ligne de base et 30 minutes après l'ingestion d'intervention en polyol
|
Mesurer les changements dans les niveaux de polyols urinaires avant versus après l'ingestion de xylitol ou d'érythritol, en utilisant des techniques établies par spectrométrie de masse.
Le xylitol a été mesuré et est signalé ci-dessous, dans les deux bras d'intervention de xylitol et l'érythritol a été mesuré et est signalé ci-dessous, dans les bras d'intervention de l'érythritol et du glucose.
|
Ligne de base et 30 minutes après l'ingestion d'intervention en polyol
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Changement de la ligne de base dans le profil lipidique du plasma à 1 jour après l'ingestion de polyol
Délai: Ligne de base et 1 jour après l'ingestion d'intervention en polyol
|
Mesurer les changements dans les niveaux de lipides comme marqueurs des changements de métabolisme avant versus après l'ingestion de xylitol ou d'érythritol.
|
Ligne de base et 1 jour après l'ingestion d'intervention en polyol
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Wilson Tang, MD, The Cleveland Clinic
Publications et liens utiles
Publications générales
- Makinen KK. Gastrointestinal Disturbances Associated with the Consumption of Sugar Alcohols with Special Consideration of Xylitol: Scientific Review and Instructions for Dentists and Other Health-Care Professionals. Int J Dent. 2016;2016:5967907. doi: 10.1155/2016/5967907. Epub 2016 Oct 20.
- Oku T, Okazaki M. Laxative threshold of sugar alcohol erythritol in human subjects. Nutrition Research. 1996;16(4):577-89.
- Witkowski M, Nemet I, Alamri H, Wilcox J, Gupta N, Nimer N, Haghikia A, Li XS, Wu Y, Saha PP, Demuth I, Konig M, Steinhagen-Thiessen E, Cajka T, Fiehn O, Landmesser U, Tang WHW, Hazen SL. The artificial sweetener erythritol and cardiovascular event risk. Nat Med. 2023 Mar;29(3):710-718. doi: 10.1038/s41591-023-02223-9. Epub 2023 Feb 27.
- Witkowski M, Nemet I, Li XS, Wilcox J, Ferrell M, Alamri H, Gupta N, Wang Z, Tang WHW, Hazen SL. Xylitol is prothrombotic and associated with cardiovascular risk. Eur Heart J. 2024 Jul 12;45(27):2439-2452. doi: 10.1093/eurheartj/ehae244.
- Witkowski M, Wilcox J, Province V, Wang Z, Nemet I, Tang WHW, Hazen SL. Ingestion of the Non-Nutritive Sweetener Erythritol, but Not Glucose, Enhances Platelet Reactivity and Thrombosis Potential in Healthy Volunteers-Brief Report. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2024 Sep;44(9):2136-2141. doi: 10.1161/ATVBAHA.124.321019. Epub 2024 Aug 8.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 21-005
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
Essais cliniques sur xylitol, 30g
-
Université de SherbrookeComplété
-
Cairo UniversityInconnue
-
Abramson Cancer Center at Penn MedicineThe V Foundation for Cancer ResearchRecrutementPolypose adénomateuse familiale | FAPÉtats-Unis
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandComplétéMécanismes physiologiques de satiétéSuisse
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiRésiliéTransplantation allogénique de cellules hématopoïétiquesÉtats-Unis
-
Oral Care Research Associates, SeattleInconnue
-
Hadassah Medical OrganizationInconnue
-
West Virginia UniversityPas encore de recrutement
-
Baylor College of MedicineComplétéNaissance prématurée | Maladie parodontale | Caries dentairesÉtats-Unis
-
Boston Children's HospitalNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)ComplétéOtite moyenne aiguëÉtats-Unis