- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04731363
Consumo de edulcorantes artificiales orales sobre la agregación plaquetaria y la excreción de polioles (COSETTE)
El objetivo principal del estudio es examinar si la ingestión de una bebida que contiene edulcorantes artificiales altera la agregación plaquetaria in vitro.
Debido al creciente número de enfermedades cardiometabólicas, como la diabetes mellitus, en la población, el uso de edulcorantes artificiales para reemplazar los azúcares libres ha ido ganando popularidad. Dos edulcorantes artificiales populares son el eritritol y el xilitol. El eritritol y el xilitol son polioles naturales que se encuentran en frutas y verduras. Son potentes edulcorantes artificiales con mayor intensidad edulcorante y menor contenido calórico que el azúcar de mesa.
Investigaciones anteriores han demostrado que los niveles más altos de alcoholes de azúcar, como los que se usan como edulcorantes artificiales, en la sangre están relacionados con un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares, como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, y muerte. Esto puede deberse a que los niveles más altos de alcoholes de azúcar en la sangre pueden aumentar la actividad de las plaquetas, lo que aumentaría el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Por lo tanto, los investigadores quieren saber si consumir una sola bebida que contenga un edulcorante artificial puede elevar los niveles de alcoholes de azúcar en la sangre y si puede alterar la función o agregación plaquetaria.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
El propósito de este estudio es examinar si beber una sola bebida que contenga un edulcorante artificial puede alterar perceptiblemente la actividad de las plaquetas en el cuerpo. Las plaquetas son un componente de la sangre que son principalmente responsables de ayudar a detener el sangrado y reparar los vasos sanguíneos dañados al agruparse, un proceso conocido como agregación, para formar coágulos.
Los edulcorantes artificiales son populares porque tienen un contenido calórico más bajo que el azúcar de mesa y, al mismo tiempo, endulzan los alimentos y las bebidas. Su uso como sustituto del azúcar es especialmente atractivo para personas con enfermedades cardíacas o diabetes, o para personas que están tratando de perder peso.
Dos edulcorantes artificiales populares son el eritritol y el xilitol. El eritritol y el xilitol son polioles naturales, también llamados alcoholes de azúcar, que se encuentran en frutas y verduras. Son potentes edulcorantes artificiales con mayor intensidad edulcorante y menor contenido calórico que el azúcar de mesa. Esto los hace atractivos para su uso como sustitutos o alternativas del azúcar, especialmente para pacientes con diabetes tipo 2.
Hasta el momento, no hay datos prospectivos disponibles sobre los polioles con respecto a su impacto en los resultados de eventos en pacientes cardiovasculares, a pesar de su amplio uso en la industria alimentaria. Además, se sabe poco sobre los niveles plasmáticos y los cambios metabólicos posteriores a la ingesta de alimentos de edulcorantes artificiales, en particular polioles.
Los investigadores midieron previamente los niveles en ayunas de varios polioles en una gran cohorte clínica de pacientes cardiovasculares y encontraron que algunos polioles candidatos están relacionados con un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares y muerte. Los datos in vitro con plaquetas humanas revelaron que los polioles xilitol y eritritol en los niveles observados en pacientes en ayunas inducen un potencial de agregación plaquetaria. Los datos del investigador muestran que el eritritol y el xilitol afectan la función plaquetaria y, por lo tanto, pueden contribuir a la mortalidad cardiovascular.
En estudios preliminares, los investigadores encontraron que al ingerir eritritol o xilitol, los niveles de estos edulcorantes en el plasma aumentan dentro de la primera hora después del consumo. Con este estudio, los investigadores desean examinar si los niveles posprandiales son capaces de alterar la función plaquetaria in vitro. Los investigadores plantean la hipótesis de que las concentraciones de polioles posprandiales después de la ingestión aumentan la agregación de plaquetas en la sangre.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad de 18 años o más.
- Dispuesto y capaz de firmar el formulario de consentimiento.
Criterio de exclusión:
- Uso de medicamentos antiplaquetarios dentro de los 14 días posteriores a la inscripción en el estudio.
- Infección activa o antibióticos recibidos dentro de 1 mes de la inscripción en el estudio.
- Uso de probióticos de venta libre dentro de 1 mes de la inscripción en el estudio.
- Diabetes mellitus
- Colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn u otro trastorno gastrointestinal crónico.
- Antecedentes de procedimientos o cirugías bariátricas (p. ej., banda gástrica o bypass).
- El embarazo.
- Enfermedad crónica importante.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Xilitol, 30g
xilitol oral, un potente edulcorante artificial
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La intervención es una bebida que consiste en 300 ml de agua que contiene 30 g de xilitol en una sola dosis oral.
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Experimental: Eritritol, 30g
eritritol oral, un potente edulcorante artificial
|
La intervención es una bebida que consta de 300 ml de agua que contiene 30 g de eritritol en una sola dosis oral.
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Experimental: Xilitol, 5g
xilitol oral, un potente edulcorante artificial
|
La intervención es una bebida que consiste en 300 ml de agua que contiene 5 g de xilitol en una sola dosis oral.
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|
Comparador activo: Glucosa, 30g
glucosa oral, administrada como dextrosa
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La intervención es una bebida que consta de 300 ml de agua que contiene 30 g de glucosa (dextrosa) en dosis única oral.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Agregación de plaquetas después de la ingestión de poliol
Periodo de tiempo: 30 minutos
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Medición de la función de plaquetas 30 minutos después de la ingestión de poliol, utilizando ensayos de plaquetas in vitro establecidos.
Se informan las respuestas de agregación de plaquetas, basadas en cambios en la transmisión de la luz después de agregar diferentes concentraciones de los agonistas ADP y TRAP6.
Un mayor porcentaje de transmisión de la luz indica una mayor respuesta de agregación, con la máxima amplitud (100%) que indica la agregación total.
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30 minutos
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Cambiar desde el inicio en la agregación de plaquetas a los 30 minutos después de la ingestión de poliol
Periodo de tiempo: Línea de base y 30 minutos después de la ingestión de intervención de poliol
|
Medición de cambios en la función de plaquetas antes de la ingestión de xilitol o eritritol, utilizando ensayos de plaquetas in vitro establecidos.
Se informan las respuestas de agregación de plaquetas, basadas en cambios en la transmisión de la luz después de agregar diferentes concentraciones de los agonistas ADP y TRAP6.
Un mayor porcentaje de transmisión de la luz indica una mayor respuesta de agregación, con la máxima amplitud (100%) que indica la agregación total.
|
Línea de base y 30 minutos después de la ingestión de intervención de poliol
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Niveles de poliol en plasma después de la ingestión de poliol
Periodo de tiempo: 30 minutos
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Medición de los niveles plasmáticos (UM) de poliols (xilitol o eritritol) 30 minutos después de la ingestión de xilitol o eritritol, utilizando técnicas establecidas por espectrometría de masas.
El xilitol se midió y se informa a continuación, en los dos brazos de intervención de xilitol y se midieron el eritritol, y se informa a continuación, en los brazos de intervención de eritritol y glucosa.
|
30 minutos
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Cambiar desde el inicio en los niveles de poliol en plasma a los 30 minutos después de la ingestión de poliol
Periodo de tiempo: Línea de base y 30 minutos después de la ingestión de intervención de poliol
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Medición de cambios en los niveles de polioles en plasma antes de la ingestión de xilitol o eritritol, utilizando técnicas establecidas por espectrometría de masas.
Las concentraciones de xilitol se informan en los dos brazos de intervención de xilitol.
Las concentraciones de eritritol se informan en los brazos de intervención de eritritol y glucosa.
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Línea de base y 30 minutos después de la ingestión de intervención de poliol
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Niveles de poliol urinario después de la ingestión de poliol
Periodo de tiempo: 30 minutos
|
Medición de los niveles urinarios de poliols (xilitol o eritritol) 30 minutos después de la ingestión de xilitol o eritritol, utilizando técnicas establecidas por espectrometría de masas.
El xilitol se midió y se informa a continuación, en los dos brazos de intervención de xilitol y se midieron el eritritol, y se informa a continuación, en los brazos de intervención de eritritol y glucosa.
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30 minutos
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Cambiar desde el inicio en los niveles de poliol urinario a los 30 minutos después de la ingestión de poliol
Periodo de tiempo: Línea de base y 30 minutos después de la ingestión de intervención de poliol
|
Medición de cambios en los niveles de polioles urinarios antes de la ingestión de xilitol o eritritol, utilizando técnicas establecidas por espectrometría de masas.
El xilitol se midió y se informa a continuación, en los dos brazos de intervención de xilitol y se midieron el eritritol, y se informa a continuación, en los brazos de intervención de eritritol y glucosa.
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Línea de base y 30 minutos después de la ingestión de intervención de poliol
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambiar desde la línea de base en el perfil de lípido de plasma al 1 día después de la ingestión de poliol
Periodo de tiempo: Basora y 1 día después de la ingestión de intervención de poliol
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Medición de los cambios en los niveles de lípidos como marcadores de cambios en el metabolismo antes de la ingestión de xilitol o eritritol.
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Basora y 1 día después de la ingestión de intervención de poliol
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Wilson Tang, MD, The Cleveland Clinic
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Makinen KK. Gastrointestinal Disturbances Associated with the Consumption of Sugar Alcohols with Special Consideration of Xylitol: Scientific Review and Instructions for Dentists and Other Health-Care Professionals. Int J Dent. 2016;2016:5967907. doi: 10.1155/2016/5967907. Epub 2016 Oct 20.
- Oku T, Okazaki M. Laxative threshold of sugar alcohol erythritol in human subjects. Nutrition Research. 1996;16(4):577-89.
- Witkowski M, Nemet I, Alamri H, Wilcox J, Gupta N, Nimer N, Haghikia A, Li XS, Wu Y, Saha PP, Demuth I, Konig M, Steinhagen-Thiessen E, Cajka T, Fiehn O, Landmesser U, Tang WHW, Hazen SL. The artificial sweetener erythritol and cardiovascular event risk. Nat Med. 2023 Mar;29(3):710-718. doi: 10.1038/s41591-023-02223-9. Epub 2023 Feb 27.
- Witkowski M, Nemet I, Li XS, Wilcox J, Ferrell M, Alamri H, Gupta N, Wang Z, Tang WHW, Hazen SL. Xylitol is prothrombotic and associated with cardiovascular risk. Eur Heart J. 2024 Jul 12;45(27):2439-2452. doi: 10.1093/eurheartj/ehae244.
- Witkowski M, Wilcox J, Province V, Wang Z, Nemet I, Tang WHW, Hazen SL. Ingestion of the Non-Nutritive Sweetener Erythritol, but Not Glucose, Enhances Platelet Reactivity and Thrombosis Potential in Healthy Volunteers-Brief Report. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2024 Sep;44(9):2136-2141. doi: 10.1161/ATVBAHA.124.321019. Epub 2024 Aug 8.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 21-005
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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