- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04731363
Consumo de adoçantes artificiais orais na agregação plaquetária e excreção de polióis (COSETTE)
O principal objetivo do estudo é examinar se a ingestão de uma bebida contendo adoçantes artificiais altera a agregação plaquetária in vitro.
Devido ao crescente número de doenças cardiometabólicas, como o diabetes mellitus, na população, o uso de adoçantes artificiais em substituição aos açúcares livres vem ganhando popularidade. Dois adoçantes artificiais populares são o eritritol e o xilitol. O eritritol e o xilitol são polióis naturais encontrados em frutas e vegetais. São potentes adoçantes artificiais com maior intensidade adoçante e menor teor calórico do que o açúcar de mesa.
Pesquisas anteriores mostraram que os níveis mais altos de álcoois de açúcar, como os usados como adoçantes artificiais, no sangue estão relacionados a um maior risco de complicações cardiovasculares, como ataques cardíacos e derrames, e morte. Isso pode ocorrer porque níveis mais altos de álcoois de açúcar no sangue podem aumentar a atividade das plaquetas, o que aumentaria o risco de ataque cardíaco e derrame. Os pesquisadores, portanto, querem descobrir se o consumo de uma única bebida que contém um adoçante artificial pode aumentar os níveis de álcoois de açúcar no sangue e se pode alterar a função ou agregação plaquetária.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
O objetivo deste estudo é examinar se beber uma única bebida que contém um adoçante artificial pode alterar perceptivelmente a atividade das plaquetas no corpo. As plaquetas são um componente do sangue que é o principal responsável por ajudar a parar o sangramento e reparar os vasos sanguíneos danificados, agrupando-se, um processo conhecido como agregação, para formar coágulos.
Os adoçantes artificiais são populares porque têm um teor calórico menor do que o açúcar de mesa, ao mesmo tempo em que tornam os alimentos e bebidas doces. Seu uso como substituto do açúcar é especialmente atraente para pessoas com doenças cardíacas ou diabetes, ou para pessoas que estão tentando perder peso.
Dois adoçantes artificiais populares são o eritritol e o xilitol. O eritritol e o xilitol são polióis de ocorrência natural, também chamados de álcoois de açúcar, encontrados em frutas e vegetais. Eles são adoçantes artificiais potentes com maior intensidade de adoçante e menor teor calórico do que o açúcar de mesa. Isso os torna atraentes para uso como substitutos ou alternativas do açúcar, principalmente para pacientes com diabetes tipo 2.
Até o momento, não há dados prospectivos disponíveis sobre polióis com relação ao seu impacto nos resultados de eventos em pacientes cardiovasculares, apesar de seu uso extensivo na indústria de alimentos. Além disso, pouco se sabe sobre os níveis plasmáticos e as alterações metabólicas após a ingestão alimentar de adoçantes artificiais, em particular polióis.
Os pesquisadores mediram anteriormente os níveis de vários polióis em jejum em uma grande coorte clínica de pacientes cardiovasculares e descobriram que alguns polióis candidatos estão relacionados a um maior risco de complicações cardiovasculares e morte. Dados in vitro utilizando plaquetas humanas revelaram que os polióis xilitol e eritritol nos níveis observados em pacientes em jejum induzem potencial de agregação plaquetária. Os dados do investigador mostram que o eritritol e o xilitol afetam a função plaquetária e podem, portanto, contribuir para a mortalidade cardiovascular.
Em estudos preliminares, os pesquisadores descobriram que, ao ingerir eritritol ou xilitol, os níveis desses adoçantes no plasma aumentam na primeira hora após o consumo. Com este estudo, os pesquisadores desejam examinar se os níveis pós-prandiais são capazes de alterar a função plaquetária in vitro. Os investigadores levantaram a hipótese de que as concentrações pós-prandiais de poliol após a ingestão aumentam a agregação plaquetária no sangue.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade 18 anos ou mais.
- Disposto e capaz de assinar o formulário de consentimento.
Critério de exclusão:
- Uso de medicamentos antiplaquetários dentro de 14 dias após a inscrição no estudo.
- Infecção ativa ou antibióticos recebidos dentro de 1 mês da inscrição no estudo.
- Uso de probiótico OTC dentro de 1 mês após a inscrição no estudo.
- diabetes melito
- Colite ulcerativa, doença de Crohn ou outro distúrbio gastrointestinal crônico.
- Histórico de procedimentos ou cirurgias bariátricas (por exemplo, banda gástrica ou bypass).
- Gravidez.
- Doença crônica significativa.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Xilitol, 30g
xilitol oral, um potente adoçante artificial
|
A intervenção é uma bebida composta por 300mL de água contendo 30g de xilitol em dose única oral.
|
|
Experimental: Eritritol, 30g
eritritol oral, um potente adoçante artificial
|
A intervenção é uma bebida composta por 300mL de água contendo 30g de eritritol em dose única oral.
|
|
Experimental: Xilitol, 5g
xilitol oral, um potente adoçante artificial
|
A intervenção é uma bebida composta por 300mL de água contendo 5g de xilitol em dose única oral.
|
|
Comparador Ativo: Glicose, 30g
glicose oral, entregue como dextrose
|
A intervenção consiste em uma bebida composta por 300mL de água contendo 30g de glicose (dextrose) em dose oral única.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Agregação plaquetária após ingestão de poliol
Prazo: 30 minutos
|
Medindo a função plaquetária 30 minutos após a ingestão de poliol, usando ensaios de plaquetas estabelecidos in vitro.
São relatadas respostas de agregação plaquetária, com base nas alterações na transmissão da luz após a adição de diferentes concentrações dos agonistas ADP e TRAP6.
Uma porcentagem maior de transmissão de luz indica uma resposta de agregação aumentada, com amplitude máxima (100%) indicando agregação total.
|
30 minutos
|
|
Mudança da linha de base na agregação de plaquetas aos 30 minutos após a ingestão de poliol
Prazo: Linha de base e 30 minutos após a ingestão da intervenção de poliol
|
Medindo alterações na função plaquetária antes versus após a ingestão de xilitol ou eritritol, usando ensaios de plaquetas in vitro estabelecidos.
São relatadas respostas de agregação plaquetária, com base nas alterações na transmissão da luz após a adição de diferentes concentrações dos agonistas ADP e TRAP6.
Uma porcentagem maior de transmissão de luz indica uma resposta de agregação aumentada, com amplitude máxima (100%) indicando agregação total.
|
Linha de base e 30 minutos após a ingestão da intervenção de poliol
|
|
Níveis plasmáticos de poliol após ingestão de poliol
Prazo: 30 minutos
|
Medindo os níveis plasmáticos (UM) de polióis (xilitol ou eritritol) 30 minutos após a ingestão de xilitol ou eritritol, usando técnicas estabelecidas por espectrometria de massa.
O xilitol foi medido e é relatado abaixo, nos dois braços de intervenção de xilitol e o eritritol foi medido e é relatado abaixo nos braços de eritritol e intervenção de glicose.
|
30 minutos
|
|
Mudança da linha de base nos níveis plasmáticos de poliol aos 30 minutos após a ingestão de poliol
Prazo: Linha de base e 30 minutos após a ingestão da intervenção de poliol
|
Medindo alterações nos níveis de polióis plasmáticos antes versus após a ingestão de xilitol ou eritritol, usando técnicas estabelecidas por espectrometria de massa.
As concentrações de xilitol são relatadas nos dois braços de intervenção de xilitol.
As concentrações de eritritol são relatadas nos braços de eritritol e intervenção de glicose.
|
Linha de base e 30 minutos após a ingestão da intervenção de poliol
|
|
Níveis urinários de poliol após ingestão de poliol
Prazo: 30 minutos
|
Medindo os níveis urinários de polióis (xilitol ou eritritol) 30 minutos após a ingestão de xilitol ou eritritol, usando técnicas estabelecidas por espectrometria de massa.
O xilitol foi medido e é relatado abaixo, nos dois braços de intervenção de xilitol e o eritritol foi medido e é relatado abaixo nos braços de eritritol e intervenção de glicose.
|
30 minutos
|
|
Mudança da linha de base nos níveis urinária de poliol aos 30 minutos após a ingestão de poliol
Prazo: Linha de base e 30 minutos após a ingestão da intervenção de poliol
|
Medindo alterações nos níveis de polióis urinários antes versus após a ingestão de xilitol ou eritritol, usando técnicas estabelecidas por espectrometria de massa.
O xilitol foi medido e é relatado abaixo, nos dois braços de intervenção de xilitol e o eritritol foi medido e é relatado abaixo nos braços de eritritol e intervenção de glicose.
|
Linha de base e 30 minutos após a ingestão da intervenção de poliol
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Mudança da linha de base no perfil lipídico plasmático em 1 dia após a ingestão de poliol
Prazo: Linha de base e 1 dia após a ingestão da intervenção de poliol
|
Medindo alterações nos níveis lipídicos como marcadores de alterações no metabolismo antes versus após a ingestão de xilitol ou eritritol.
|
Linha de base e 1 dia após a ingestão da intervenção de poliol
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Wilson Tang, MD, The Cleveland Clinic
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Makinen KK. Gastrointestinal Disturbances Associated with the Consumption of Sugar Alcohols with Special Consideration of Xylitol: Scientific Review and Instructions for Dentists and Other Health-Care Professionals. Int J Dent. 2016;2016:5967907. doi: 10.1155/2016/5967907. Epub 2016 Oct 20.
- Oku T, Okazaki M. Laxative threshold of sugar alcohol erythritol in human subjects. Nutrition Research. 1996;16(4):577-89.
- Witkowski M, Nemet I, Alamri H, Wilcox J, Gupta N, Nimer N, Haghikia A, Li XS, Wu Y, Saha PP, Demuth I, Konig M, Steinhagen-Thiessen E, Cajka T, Fiehn O, Landmesser U, Tang WHW, Hazen SL. The artificial sweetener erythritol and cardiovascular event risk. Nat Med. 2023 Mar;29(3):710-718. doi: 10.1038/s41591-023-02223-9. Epub 2023 Feb 27.
- Witkowski M, Nemet I, Li XS, Wilcox J, Ferrell M, Alamri H, Gupta N, Wang Z, Tang WHW, Hazen SL. Xylitol is prothrombotic and associated with cardiovascular risk. Eur Heart J. 2024 Jul 12;45(27):2439-2452. doi: 10.1093/eurheartj/ehae244.
- Witkowski M, Wilcox J, Province V, Wang Z, Nemet I, Tang WHW, Hazen SL. Ingestion of the Non-Nutritive Sweetener Erythritol, but Not Glucose, Enhances Platelet Reactivity and Thrombosis Potential in Healthy Volunteers-Brief Report. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2024 Sep;44(9):2136-2141. doi: 10.1161/ATVBAHA.124.321019. Epub 2024 Aug 8.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 21-005
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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