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Une étude pour évaluer l'innocuité et l'immunogénicité du vaccin ARNm-1273 pour prévenir le COVID-19 chez les receveurs adultes de greffes d'organes et chez les participants adultes en bonne santé

8 septembre 2023 mis à jour par: ModernaTX, Inc.

Une étude de phase 3b, ouverte, d'innocuité et d'immunogénicité du vaccin SARS-CoV-2 mRNA-1273 chez des receveurs adultes de greffe d'organe solide et des témoins sains

Il s'agit d'une étude ouverte visant à évaluer l'innocuité, la réactogénicité et l'immunogénicité du vaccin ARNm-1273 contre le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) chez des adultes ayant subi une greffe d'organe solide (SOT) de rein ou de foie et chez des adultes en bonne santé participants. L'objectif principal de l'étude est d'évaluer l'innocuité de l'ARNm-1273 et les réponses sériques en anticorps (Ac) obtenues 28 jours après la dernière dose d'ARNm-1273.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

234

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Arizona
      • Mesa, Arizona, États-Unis, 85206
        • Aventiv Research Inc
    • California
      • San Diego, California, États-Unis, 92123
        • California Institute of Renal Research
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, États-Unis, 06519
        • Yale University School of Medicine
    • Florida
      • Tampa, Florida, États-Unis, 33606
        • Tampa General Medical Group
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30309
        • Piedmont Transplant Institute
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
      • Worcester, Massachusetts, États-Unis, 01655
        • University of Massachusetts Medical School
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, États-Unis, 68198
        • University of Nebraska Medical Center
    • New York
      • Manhasset, New York, États-Unis, 11030
        • Northwell Health
      • New York, New York, États-Unis, 10032
        • Colombia University Medical Center
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45219
        • University of Cincinnati
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
        • Cleveland Clinic Hospital
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
        • Hospital of the University of Pennsylvania
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, États-Unis, 02903
        • Rhode Island Hospital
    • Washington
      • Seattle, Washington, États-Unis, 98195
        • University of Washington Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Receveurs de greffe

Critères d'inclusion clés pour la partie A :

  • Est un receveur d'une greffe de rein ou de foie qui est au moins 90 jours après la greffe au moment du consentement, et qui n'est pas vacciné ou qui a déjà été vacciné avec 2 doses de vaccin Moderna COVID-19 qui est au moins 1 mois après la deuxième dose à le moment du consentement. Les participants qui ont reçu les 2 doses du vaccin Moderna COVID-19 avant la greffe ne sont pas éligibles.
  • Comprend, accepte et est capable de se conformer aux procédures de l'étude et fournit un consentement éclairé écrit.
  • A reçu un traitement immunosuppresseur chronique pour la prévention du rejet d'allogreffe pendant au moins 90 jours avant la signature du consentement, y compris, mais sans s'y limiter : des glucocorticoïdes (tels que la prednisolone), des agents liant l'immunophiline (tels que des inhibiteurs de la calcineurine, des inhibiteurs de mTOR) ou des inhibiteurs de la synthèse de nucléotides de novo (comme l'acide mycophénolique, la mizoribine, le léflunomide, l'azathioprine).
  • Pour les participantes en âge de procréer : test de grossesse négatif, contraception adéquate ou s'est abstenue de toute activité pouvant entraîner une grossesse pendant au moins 28 jours avant la première injection, accord pour continuer une contraception adéquate ou abstinence pendant les 3 mois suivant la deuxième dose ( Jour 29) pour ceux qui reçoivent un régime à 2 doses et, jusqu'à 3 mois après la troisième dose (Jour 85) pour ceux qui reçoivent un régime à 3 doses, et jusqu'à 3 mois après la troisième dose (Jour 1) pour les participants SOT précédemment vaccinés, et n'allaite pas actuellement.
  • Est médicalement stable, selon le jugement de l'investigateur, au cours des 3 mois précédant la signature du consentement.

Principaux critères d'exclusion pour la partie A :

  • A reçu ou prévu l'administration d'un vaccin contre le coronavirus (par exemple, SARS-CoV-2 [pour les participants non vaccinés uniquement], SARS-CoV ou MERS [Middle East Respiratory Syndrome] -CoV vaccin).
  • A un traitement actuel avec des agents expérimentaux pour la prophylaxie contre le COVID-19 (pour les participants non vaccinés uniquement) ou le traitement du COVID-19 (tels que les anticorps monoclonaux anti-SARS-CoV-2).
  • Antécédents de plus d'un organe solide transplanté (tel que rein et pancréas). Des antécédents de greffe de rein ou de foie sont acceptables.
  • A reçu des thérapies qui ont des propriétés déplétives sur les cellules T, les cellules B et les plasmocytes (des exemples de thérapies déplétives incluent, mais sans s'y limiter, la globuline antithymocyte [ATG], les anticorps monoclonaux et les inhibiteurs du protéosome) au cours des 3 derniers mois avant inscription.
  • Antécédents de rejet prouvé par biopsie des lymphocytes T ou des Ac dans les 3 mois suivant le consentement éclairé, ou suspicion de rejet actif ou chronique selon le jugement de l'investigateur.
  • A un contact étroit connu avec toute personne ayant une infection par le SRAS-CoV-2 confirmée en laboratoire dans les 2 semaines suivant l'administration du vaccin ou des antécédents connus d'infection par le SRAS-CoV-2 ou un test SRAS-CoV-2 positif.
  • A une condition médicale, psychiatrique ou professionnelle qui peut poser un risque supplémentaire à la suite de la participation ou qui pourrait interférer avec les évaluations de sécurité ou l'interprétation des résultats selon le jugement de l'investigateur.
  • A des antécédents d'anticorps spécifiques au donneur cliniquement pertinents.
  • A des antécédents de complications de l'immunosuppression
  • Hépatite active cliniquement pertinente suspectée, y compris l'hépatite virale, selon le jugement de l'investigateur
  • Infection connue par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
  • A des antécédents de diagnostic ou d'affection qui, de l'avis de l'investigateur, peut affecter l'évaluation des critères d'évaluation de l'étude ou compromettre la sécurité des participants.
  • A reçu tout vaccin hors étude dans les 28 jours avant ou après toute dose de vaccin (à l'exception du vaccin contre la grippe saisonnière, qui n'est pas autorisé dans les 14 jours avant ou après toute dose de vaccin)
  • A reçu des produits sanguins intraveineux (globules rouges, plaquettes, immunoglobulines) dans les 3 mois précédant le jour 1.
  • A participé à une étude clinique interventionnelle dans les 28 jours précédant le jour 0 ou prévoit de donner des produits sanguins tout en participant à cette étude.

Participants en bonne santé

Critères d'inclusion clés pour la partie A :

  • En bonne santé générale sans diagnostic actuel ou antérieur d'état immunodéprimé, de maladie à médiation immunitaire ou d'autre état immunosuppresseur, selon l'évaluation de l'investigateur, au moment du consentement, et n'a été vacciné avec aucun vaccin COVID-19 au moment du consentement .
  • Comprend, accepte et est capable de se conformer aux procédures de l'étude et fournit un consentement éclairé écrit.
  • Pour les participantes en âge de procréer : test de grossesse négatif, contraception adéquate ou s'est abstenue de toute activité pouvant entraîner une grossesse pendant au moins 28 jours avant la première injection (jour 1), accord pour poursuivre une contraception adéquate ou l'abstinence pendant les 3 mois suivant la deuxième injection (jour 29) et n'allaite pas actuellement.
  • Est médicalement stable, selon le jugement de l'investigateur, au cours des 3 mois précédant la signature du consentement.

Principaux critères d'exclusion pour la partie A :

  • A un contact étroit connu avec toute personne ayant une infection par le SRAS-CoV-2 ou le COVID-19 confirmée en laboratoire dans les 2 semaines précédant l'administration du vaccin ou des antécédents connus d'infection par le SRAS-CoV-2 ou un test positif au SRAS-CoV-2.
  • A reçu ou prévu l'administration d'un vaccin contre le coronavirus (par exemple, le vaccin contre le SRAS-CoV-2, le SRAS-CoV ou le MERS-CoV).
  • A un traitement actuel avec des agents expérimentaux pour la prophylaxie contre le COVID-19 ou le traitement du COVID-19 (par exemple, des anticorps monoclonaux anti-SARS-CoV-2).
  • A une condition médicale, psychiatrique ou professionnelle qui peut poser un risque supplémentaire à la suite de la participation ou qui pourrait interférer avec les évaluations de sécurité ou l'interprétation des résultats selon le jugement de l'investigateur.
  • A des antécédents de diagnostic ou d'affection qui, de l'avis de l'investigateur, peut affecter l'évaluation des critères d'évaluation de l'étude ou compromettre la sécurité des participants.
  • A reçu tout vaccin hors étude dans les 28 jours avant ou après toute dose de vaccin (à l'exception du vaccin contre la grippe saisonnière, qui n'est pas autorisé dans les 14 jours avant ou après toute dose de vaccin)
  • A reçu des produits sanguins intraveineux (globules rouges, plaquettes, immunoglobulines) dans les 3 mois précédant le jour 1.
  • A reçu des immunosuppresseurs systémiques ou des médicaments immunosuppresseurs pendant> 14 jours au total dans les 6 mois précédant le dépistage (pour les corticostéroïdes ≥ 20 mg / jour d'équivalent prednisone).
  • A participé à une étude clinique interventionnelle dans les 28 jours précédant le jour 0 ou prévoit de donner des produits sanguins tout en participant à cette étude.

Critères d'inclusion pour la partie B :

  • Les participants doivent avoir été préalablement inscrits à cette étude (ARNm-1273-P304), participer activement à la partie A et au moins 4 mois après la dernière dose ; ou le participant est un rein ou un foie receveur de SOT qui est au moins 90 jours après la transplantation au moment du consentement et qui a terminé la série de vaccination primaire (3 doses pour le vaccin ARNm COVID-19 ; 2 doses pour le vaccin sans ARNm COVID-19 ou au moins 1 dose de non-ARNm associé à 1 dose de vaccin ARNm COVID-19) dans le cadre de l'EUA qui sont à au moins 4 mois de la dernière dose. Toutes les séries de vaccination primaire contre la COVID-19 doivent être complétées après la greffe.
  • Les participantes en âge de procréer peuvent être inscrites à l'étude si la participante a un test de grossesse négatif le jour de la première injection (dose de rappel Jour 1).

Critères d'exclusion pour la partie B :

  • Les critères d'exclusion de la partie A s'appliqueront, sauf :

    1. administration antérieure ou prévue d'un vaccin contre le coronavirus et traitement actuel avec des agents expérimentaux pour l'une ou l'autre des prophylaxies contre le COVID-19.
    2. un contact étroit connu avec toute personne ayant une infection par le SRAS-CoV-2 ou le COVID-19 confirmée en laboratoire dans les 2 semaines précédant l'administration du vaccin ou tout antécédent connu d'infection par le SRAS-CoV-2 ou un test SARSCoV-2 positif ne s'appliquera qu'aux nouveaux participants SOT qui sera inscrit à la partie B.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: ARNm-1273

Partie A : Tous les participants (participants en bonne santé et participants SOT) qui n'étaient pas vaccinés avant l'inscription recevront 2 injections intramusculaires (IM) de 100 microgrammes (µg) d'ARNm-1273 le jour 1 et le jour 29.

Tous les participants SOT qui n'étaient pas vaccinés avant l'inscription se verront offrir la possibilité de recevoir une troisième dose primaire d'ARNm-1273 au jour 85, conformément à la fiche d'information sur l'autorisation d'utilisation d'urgence (EUA) disponible au moment de la finalisation du protocole.

Les participants SOT qui ont été précédemment vaccinés avec 2 doses de vaccin Moderna COVID-19 dans le cadre de l'EUA avant l'inscription recevront la dose 3 le jour 1.

Partie B : Tous les participants éligibles de la partie A se verront proposer de recevoir une dose de rappel de 100 µg d'ARNm-1273 à au moins 4 mois de la dernière dose. Les receveurs SOT qui ont terminé la série de vaccination primaire contre la COVID-19 dans le cadre de l'EUA (en dehors de l'étude ARNm-1273-P304) recevront une dose de rappel de 100 µg le jour 1 de la dose de rappel.

Liquide stérile pour injection

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Nombre de participants avec des effets indésirables (EI) locaux et systémiques sollicités dans la partie A
Délai: Jusqu'au jour 92
Jusqu'au jour 92
Nombre de participants avec des EI locaux et systémiques sollicités dans la partie B
Délai: Jour 8
Jour 8
Nombre de participants avec des événements indésirables (EI) non sollicités dans la partie A
Délai: Jusqu'au jour 113
Jusqu'au jour 113
Nombre de participants avec des événements indésirables non sollicités dans la partie B
Délai: Jour 29
Jour 29
Nombre de participants avec des EI médicalement assistés (MAAE)
Délai: jusqu'à environ 1 an
jusqu'à environ 1 an
Nombre de participants avec des EI graves (EIG)
Délai: jusqu'à environ 1 an
jusqu'à environ 1 an
Nombre de participants avec des EI d'intérêt particulier (AESI)
Délai: jusqu'à environ 1 an
jusqu'à environ 1 an
Nombre de participants avec des EI menant au retrait
Délai: jusqu'à environ 1 an
jusqu'à environ 1 an
Nombre de participants avec rejet d'organe prouvé par biopsie
Délai: jusqu'à environ 1 an
jusqu'à environ 1 an
Titre moyen géométrique (GMT) de l'anticorps neutralisant spécifique du SRAS-CoV-2 (nAb) pour les participants de la partie A
Délai: 28 jours après la dernière dose (Jour 57 pour les participants non vaccinés ayant reçu 2 doses, Jour 113 pour les participants SOT non vaccinés ayant reçu 3 doses et Jour 29 pour les participants SOT précédemment vaccinés)
28 jours après la dernière dose (Jour 57 pour les participants non vaccinés ayant reçu 2 doses, Jour 113 pour les participants SOT non vaccinés ayant reçu 3 doses et Jour 29 pour les participants SOT précédemment vaccinés)
MGT du nAB spécifique du SRAS-CoV-2 pour les participants à la partie B
Délai: 28 jours après la dose de rappel (dose de rappel Jour 29)
28 jours après la dose de rappel (dose de rappel Jour 29)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Moyenne géométrique (MG) de l'anticorps de liaison au SARS-CoV-2 (bAb) pour les participants non vaccinés recevant un régime à 2 doses
Délai: Jour 1, 29, 57, 209 et 394
Jour 1, 29, 57, 209 et 394
GM de bAb SARS-CoV-2 pour les participants SOT non vaccinés recevant un régime à 3 doses
Délai: Jour 1, 29, 57, 85, 113, 265 et 450
Jour 1, 29, 57, 85, 113, 265 et 450
GM de bAb SARS-CoV-2 pour les participants SOT précédemment vaccinés
Délai: Jour 1, 29, 180 et 365
Jour 1, 29, 180 et 365
Moyenne géométrique du facteur de croissance (GMFR) du bAb par rapport au jour 1 pour les participants non vaccinés recevant un régime à 2 doses
Délai: Jour 29, 57, 209 et 394
Jour 29, 57, 209 et 394
GMFR de bAb par rapport au jour 1 pour les participants SOT non vaccinés recevant un régime à 3 doses
Délai: Jour 29, 57, 85, 113, 265 et 450
Jour 29, 57, 85, 113, 265 et 450
GMFR de bAb par rapport au jour 1 pour les participants SOT précédemment vaccinés
Délai: Jour 29, 180 et 365
Jour 29, 180 et 365
Les valeurs GMT du nAb spécifique au SRAS-CoV-2 pour les participants non vaccinés recevant un schéma thérapeutique à 2 doses
Délai: Jour 1, 29, 209 et 394
Jour 1, 29, 209 et 394
Les valeurs GMT du nAb spécifique au SARS-CoV-2 pour les participants SOT non vaccinés recevant un régime à 3 doses
Délai: Jour 1, 29, 85, 113, 265 et 450
Jour 1, 29, 85, 113, 265 et 450
Les valeurs GMT du nAb spécifique au SRAS-CoV-2 pour les participants SOT précédemment vaccinés
Délai: Jour 1, 29, 180 et 365
Jour 1, 29, 180 et 365
GMFR de nAb par rapport au jour 1 pour les participants non vaccinés recevant un régime à 2 doses
Délai: Jour 29, 57, 209 et 394
Jour 29, 57, 209 et 394
GMFR de nAb par rapport au jour 1 pour les participants SOT non vaccinés recevant un régime à 3 doses
Délai: Jour 29, 57, 85, 113, 265 et 450
Jour 29, 57, 85, 113, 265 et 450
GMFR de nAb par rapport au jour 1 pour les participants SOT précédemment vaccinés
Délai: Jour 29, 180 et 365
Jour 29, 180 et 365
Nombre de receveurs de greffe et nombre de participants en bonne santé (qui avaient un SRAS-CoV-2 négatif au départ) avec une infection asymptomatique par le SRAS-CoV-2
Délai: Du jour 43 au jour 394 pour les participants non vaccinés qui ont reçu 2 doses, du jour 99 au jour 450 pour les participants SOT non vaccinés qui ont reçu 3 doses, et du jour 15 au jour 365 pour les bénéficiaires SOT précédemment vaccinés
Signes cliniques indicatifs d'une infection asymptomatique par le SRAS-CoV-2, tels que prédéfinis pour l'étude.
Du jour 43 au jour 394 pour les participants non vaccinés qui ont reçu 2 doses, du jour 99 au jour 450 pour les participants SOT non vaccinés qui ont reçu 3 doses, et du jour 15 au jour 365 pour les bénéficiaires SOT précédemment vaccinés
Nombre de receveurs de greffe et nombre de participants en bonne santé avec une première apparition de COVID-19 symptomatique commençant 14 jours après la deuxième dose de vaccin et après la troisième dose de vaccin
Délai: Du jour 43 au jour 394 pour les participants non vaccinés qui ont reçu 2 doses, du jour 99 au jour 450 pour les participants SOT non vaccinés qui ont reçu 3 doses, et du jour 15 au jour 365 pour les bénéficiaires SOT précédemment vaccinés
Signes cliniques indicatifs de COVID-19 symptomatique tels que prédéfinis pour l'étude.
Du jour 43 au jour 394 pour les participants non vaccinés qui ont reçu 2 doses, du jour 99 au jour 450 pour les participants SOT non vaccinés qui ont reçu 3 doses, et du jour 15 au jour 365 pour les bénéficiaires SOT précédemment vaccinés
Nombre de receveurs de greffe et nombre de participants en bonne santé avec une première apparition de COVID-19 sévère commençant 14 jours après la deuxième dose de vaccin et après la troisième dose de vaccin
Délai: Du jour 43 au jour 394 pour les participants non vaccinés qui ont reçu 2 doses, du jour 99 au jour 450 pour les participants SOT non vaccinés qui ont reçu 3 doses, et du jour 15 au jour 365 pour les bénéficiaires SOT précédemment vaccinés
Signes cliniques indicatifs de COVID-19 sévère tels que prédéfinis pour l'étude.
Du jour 43 au jour 394 pour les participants non vaccinés qui ont reçu 2 doses, du jour 99 au jour 450 pour les participants SOT non vaccinés qui ont reçu 3 doses, et du jour 15 au jour 365 pour les bénéficiaires SOT précédemment vaccinés
Nombre de participants avec un changement de médicaments immunosuppresseurs pour traiter le rejet de greffe d'organe ou pour améliorer la tolérance immunitaire
Délai: Jusqu'au jour 394 pour les participants non vaccinés qui ont reçu 2 doses, jusqu'au jour 450 pour les participants SOT non vaccinés qui ont reçu 3 doses, jusqu'au jour 365 pour les bénéficiaires SOT précédemment vaccinés
Un changement de médicament immunosuppresseur est défini comme l'un des éléments suivants : -tout ajustement (temporaire ou permanent) des immunosuppresseurs ; -ajout de nouveaux immunosuppresseurs ; -ou le passage d'un régime de prophylaxie du rejet d'entretien à un autre
Jusqu'au jour 394 pour les participants non vaccinés qui ont reçu 2 doses, jusqu'au jour 450 pour les participants SOT non vaccinés qui ont reçu 3 doses, jusqu'au jour 365 pour les bénéficiaires SOT précédemment vaccinés

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

16 avril 2021

Achèvement primaire (Réel)

22 mai 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

22 mai 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 avril 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 avril 2021

Première publication (Réel)

26 avril 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 septembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 septembre 2023

Dernière vérification

1 septembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur SRAS-CoV-2

Essais cliniques sur ARNm-1273

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