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Formation à l'amblyopie basée sur le suivi oculaire

6 août 2023 mis à jour par: NovaSight

Une technologie d'amblyopie binoculaire basée sur le suivi oculaire améliore à la fois l'acuité visuelle et la binocularité

Dépistage Un enfant est considéré pour l'étude après avoir subi une norme de soins et des examens de la vue spécifiques à l'étude (par un chercheur de l'étude dans le cadre de la norme de soins) qui identifient l'amblyopie semblant répondre aux critères d'éligibilité. L'étude sera discutée avec le(s) parent(s) ou tuteur(s) de l'enfant (ci-après dénommé(s) parent(s)). Les parents qui expriment un intérêt pour l'étude recevront une copie du formulaire de consentement éclairé à lire. Un consentement éclairé écrit doit être obtenu d'un parent et de l'enfant avant d'effectuer toute procédure spécifique à l'étude qui ne fait pas partie des soins de routine de l'enfant.

Lors de la visite de dépistage, évaluation de l'éligibilité, antécédents médicaux, données démographiques, réfraction et cycloplégie, aptitude à la démonstration à l'aide de CureSight, questionnaire ATS sur la diplopie, enquête sur les symptômes, test VA à distance, test d'alignement oculaire, test VA proche, test de stéréoacuité - Titmus Fly, examens des mouvements oculaires (en option), sensibilité au contraste (en option), repos de lecture (en option).

Tous les sujets éligibles inscrits à l'étude seront suivis pendant 24 semaines de formation suivies de 52 semaines de suivi.

24 semaines : Traitement binoculaire 90 minutes par jour, 5 jours par semaine pendant 12 semaines suivi de 90 minutes par jour, 3 jours par semaine pendant 12 semaines supplémentaires

Visites de suivi

  • Visite 1 : 4 semaines ± 1 semaine
  • Visite 2 : 8 semaines ± 1 semaine
  • Visite 3 : 12 semaines ± 1 semaine
  • Visite 4 : 24 semaines ± 1 semaine (critère principal)
  • Visite facultative 5 : 52 semaines ± 1 semaine (résultat exploratoire, y compris la rétention de l'amélioration ; et résultats exploratoires supplémentaires)

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le but de l'étude est d'évaluer l'efficacité et l'innocuité d'un nouveau système de traitement passif à domicile basé sur le suivi oculaire binoculaire offrant une thérapie personnalisée de l'amblyopie.

Méthodes : Un flou de la zone fovéale en temps réel a été induit sur l'œil dominant de 20 participants (âgés de 4 à 15 ans) atteints d'amblyopie anisométrope, strabique (<5 PD) ou mixte. Les sujets ont été entraînés pendant 12 semaines avec 5 séances hebdomadaires, puis pendant 12 semaines supplémentaires avec 3 séances hebdomadaires. Le critère de jugement principal était l'amélioration de la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) et de la stéréoacuité. Les critères de jugement secondaires étaient l'observance, la persistance de l'amélioration et le confort rapporté par les patients.

Dépistage Un enfant est considéré pour l'étude après avoir subi une norme de soins et des examens de la vue spécifiques à l'étude (par un chercheur de l'étude dans le cadre de la norme de soins) qui identifient l'amblyopie semblant répondre aux critères d'éligibilité. L'étude sera discutée avec le(s) parent(s) ou tuteur(s) de l'enfant (ci-après dénommé(s) parent(s)). Les parents qui expriment un intérêt pour l'étude recevront une copie du formulaire de consentement éclairé à lire. Un consentement éclairé écrit doit être obtenu d'un parent et de l'enfant avant d'effectuer toute procédure spécifique à l'étude qui ne fait pas partie des soins de routine de l'enfant.

Lors de la visite de dépistage, évaluation de l'éligibilité, antécédents médicaux, données démographiques, réfraction et cycloplégie, aptitude à la démonstration à l'aide de CureSight, questionnaire sur la diplopie ATS, enquête sur les symptômes, test VA à distance, test d'alignement oculaire, test VA proche, test de stéréoacuité - Titmus Fly, mouvement des yeux examens (facultatif), sensibilité au contraste (facultatif), repos de lecture (facultatif).

Tous les sujets éligibles inscrits à l'étude seront suivis pendant 24 semaines :

Traitement binoculaire 90 minutes par jour, 5 jours par semaine pendant 12 semaines suivi de 90 minutes par jour, 3 jours par semaine pendant 12 semaines supplémentaires

Visites de suivi

  • Visite 1 : 4 semaines ± 1 semaine
  • Visite 2 : 8 semaines ± 1 semaine
  • Visite 3 : 12 semaines ± 1 semaine
  • Visite facultative 5 : 52 semaines ± 1 semaine (résultat exploratoire, y compris la rétention de l'amélioration ; et résultats exploratoires supplémentaires)
  • Pour chaque sujet individuel, la décision du clinicien concernant : poursuivre le traitement par patch ou arrêter le traitement Arrêt du traitement et suivi ; ou, Poursuite du traitement (patching)
  • Visite 4 : 24 semaines ± 1 semaine (critère principal)

Le centre d'appels sera composé du personnel de NovaSight, protégé par un pare-feu. Pour les sujets du groupe de patch, le personnel du centre d'appel contactera tous les tuteurs des sujets à 1 semaine (3 à 7 jours) pour encourager l'observance initiale du traitement.

Pour le groupe de traitement CureSight, le centre d'appel contactera les tuteurs des sujets afin de :

  1. Aider à la première configuration à la maison par téléphone
  2. Fournir un support technique par téléphone en cas de dysfonctionnement du système ou de toute autre requête ou problème apparaissant pendant le traitement
  3. Répondre aux notifications de conformité du logiciel et contacter les tuteurs du sujet si nécessaire afin d'encourager la conformité
  4. Répondez à toutes les questions posées par les sujets ou les tuteurs. L'autorisation de tels contacts sera incluse dans le formulaire de consentement éclairé. Le personnel du centre d'appels sera exposé aux détails, coordonnées, e-mail et numéro de téléphone suivants.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

23

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Select A State
      • Ramat Gan, Select A State, Israël, 52621
        • Sheba Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

4 ans à 40 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

Les critères suivants doivent être remplis pour qu'un enfant soit inscrit à l'étude :

  1. Âge 4 à 40 ans homme et femme
  2. Amblyopie associée à un strabisme, à une anisométropie ou aux deux (antérieurement traitée ou non traitée)
  3. Doit avoir une correction d'erreur de réfraction (basée sur une réfraction cycloplégique complétée au cours des 7 derniers mois)
  4. Une correction de lunettes répondant aux critères ci-dessus doit être portée pendant au moins 16 semaines OU jusqu'à ce que la stabilité VA à distance soit documentée (définie comme un changement <0,1 logMAR par la même méthode de test mesuré sur 2 examens consécutifs à au moins 8 semaines d'intervalle).
  5. VA, mesurée dans chaque œil sans cycloplégie dans la correction actuelle des lunettes à l'aide du symbole Lea selon le protocole ATS VA pour les enfants < 7 ans et le protocole EETDRS VA pour les enfants ≥ 7 ans sur un appareil approuvé par l'étude affichant des optotypes entourés simples, comme suit :

    1. Acuité visuelle dans l'œil amblyope <1,0 logMAR (20/200)
    2. VA de l'œil dominant le mieux corrigé < 0,2
    3. Différence interoculaire ≥ 2 lignes logMAR
  6. Hétérotropie avec une déviation proche de <5∆ (mesurée par SPCT) dans la correction habituelle (les angles de déviation oculaire> 4∆ ne sont pas autorisés car de grandes amplitudes de déviation compromettraient l'alignement réussi des stimuli dichoptiques.)
  7. Passer un test de capacité de performance dédié de 10 minutes en clinique pour assurer une performance de suivi oculaire appropriée (validité des données de suivi oculaire> 90% et processus d'étalonnage réussi).

7. Sujets et familles éligibles aux visites à la clinique pendant la durée de l'étude.

8. Sujet en bonne santé générale et capable, selon la décision de l'investigateur, de se conformer aux visites d'étude et aux procédures du protocole et de porter une correction réfractive et a accès à Internet sans fil à domicile qui est capable de prendre en charge le traitement CureSight (prêté par le sponsor).

9. Formulaire de consentement éclairé signé et daté.

10. Le parent et le participant comprennent et sont disposés à se conformer aux procédures de l'étude et seront disponibles pendant toute la durée de l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Myopie supérieure à -6,00 D. équivalent sphérique dans l'un ou l'autre œil.
  2. Réactions cutanées connues aux adhésifs de patch ou de bandage.
  3. Retard de développement sévère qui interférerait avec le traitement ou l'évaluation (de l'avis de l'investigateur).
  4. Toute condition qui pourrait interférer avec le suivi des yeux, comme le ptosis
  5. Toute anomalie oculaire anatomique signalée (p. ex., petite opacité du cristallin, couche de fibres nerveuses myélinisées).
  6. Chirurgie intraoculaire ou réfractive antérieure.
  7. Hétérophorie avec un écart total proche de ≥10Δ (mesuré par PACT

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras d'étude - Binoculaire CureSight
Utilisation d'un appareil de traitement binoculaire 90 min par jour 5 fois par semaine pendant 12 semaines, puis 90 min par jour 3 fois par semaine pendant 12 semaines supplémentaires
Système de traitement à domicile passif binoculaire basé sur le suivi oculaire offrant une thérapie personnalisée de l'amblyopie

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Meilleure acuité visuelle corrigée de l'œil amblyopique
Délai: 24 semaines
Changement moyen de l'acuité visuelle par rapport au départ Utilisant l'optotype des symboles LogMAR LEA pour les participants < 7 ans et l'optotype des numéros LEA pour les participants ≥ 7 ans
24 semaines
Meilleure acuité visuelle corrigée de Fellow Eye
Délai: 24 semaines
Changement moyen de l'acuité visuelle par rapport au départ Utilisation des symboles LogMAR LEA pour les participants de < 7 ans et des nombres LEA pour les participants de ≥ 7 ans
24 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Adhérence
Délai: 4, 8, 12 et 24 semaines
Durée d'utilisation de l'appareil divisée par la durée du traitement prescrit
4, 8, 12 et 24 semaines
Stéréoacuité
Délai: 4, 8, 12 et 24 semaines
Changement de stéréoacuité moyenne par rapport à la ligne de base à l'aide du graphique de stéréoacuité de Titmus
4, 8, 12 et 24 semaines
Meilleure acuité visuelle corrigée de l'œil amblyope
Délai: 4, 8, 12 et 24 semaines
Changement moyen de l'acuité visuelle par rapport au départ Utilisation des symboles LogMAR LEA pour les participants de < 7 ans et des nombres LEA pour les participants de ≥ 7 ans
4, 8, 12 et 24 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Tamara Wygnanski-Jaffe, MD, Sheba Medical Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 décembre 2018

Achèvement primaire (Réel)

19 mars 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

19 mars 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 septembre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 octobre 2021

Première publication (Réel)

14 octobre 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 août 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 août 2023

Dernière vérification

1 septembre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Toutes les demandes de données doivent être soumises à l'auteur correspondant pour examen.

L'accès aux données anonymisées des participants peut être rendu disponible avec publication pour une recherche non commerciale avec un accord d'accès aux données signé

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur CureSight

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