- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05118789
Une étude du NVL-520 chez des patients atteints de NSCLC avancé et d'autres tumeurs solides hébergeant un réarrangement ROS1 (ARROS-1)
Une étude de phase 1/2 sur l'inhibiteur hautement sélectif de ROS1 NVL-520 chez des patients atteints de NSCLC avancé et d'autres tumeurs solides (ARROS-1)
Étude de phase 1/2, d'escalade de dose et d'expansion conçue pour évaluer l'innocuité et la tolérabilité du NVL-520, déterminer la dose de phase 2 recommandée (RP2D) et évaluer l'activité antitumorale chez les patients atteints de NSCLC ROS1-positif (ROS1+) avancé et d'autres tumeurs solides ROS1-positives avancées.
La phase 1 déterminera la RP2D et, le cas échéant, la dose maximale tolérée (DMT) de NVL-520 chez les patients atteints de tumeurs solides avancées ROS1-positives.
La phase 2 déterminera le taux de réponse objectif (ORR) tel qu'évalué par l'examen central indépendant en aveugle (BICR) du NVL-520 au RP2D. Les objectifs secondaires incluront la durée de réponse (DOR), le temps de réponse (TTR), la survie sans progression (PFS), la survie globale (OS) et le taux de bénéfice clinique (CBR) du NVL-520 chez les patients atteints de ROS1- avancé. NSCLC positif et autres tumeurs solides.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Dans la phase 2, les patients de l'étude seront inscrits dans 5 cohortes d'expansion distinctes :
- Cohorte 2a : NSCLC ROS1-positif naïf de traitement par inhibiteur de la tyrosine kinase (TKI).
- Cohorte 2b : CPNPC ROS1-positif traité avec 1 ITK ROS1 antérieur et aucune chimiothérapie antérieure à base de platine avec ou sans immunothérapie.
- Cohorte 2c : CPNPC ROS1-positif traité avec 1 ITK ROS1 antérieur et 1 chimiothérapie à base de platine antérieure avec ou sans immunothérapie.
- Cohorte 2d : NSCLC ROS1-positif traité avec ≥ 2 TKI ROS1 antérieurs et jusqu'à 1 précédent de chimiothérapie à base de platine avec ou sans immunothérapie.
- Cohorte 2e : Tumeur solide ROS1-positive et ayant progressé sous tout traitement antérieur.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Nuvalent
- Numéro de téléphone: 857-357-7000
- E-mail: clinicaltrials@nuvalent.com
Lieux d'étude
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Cologne, Allemagne
- Recrutement
- Cologne University Hospital
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Chercheur principal:
- Juergen Wolf, MD
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New South Wales
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Camperdown, New South Wales, Australie, 2050
- Recrutement
- Chris O'Brien Lifehouse
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Chercheur principal:
- Steven Kao, PhD
-
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Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australie, 3000
- Recrutement
- Peter MacCallum Cancer Centre
-
Chercheur principal:
- Ben Solomon, MD, PhD
-
-
-
-
-
Leuven, Belgique, 3000
- Recrutement
- University Hospital Leuven
-
Chercheur principal:
- Christophe Dooms, MD, PhD
-
-
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 1Z2
- Recrutement
- Cross Cancer Institute
-
Chercheur principal:
- Quincy Chu, MD
-
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5GG 1L7
- Recrutement
- Princess Margaret Cancer Research
-
Chercheur principal:
- Geoffrey Liu, MD
-
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-
Gyeonggi-do, Corée du Sud, 10408
- Recrutement
- National Cancer Center
-
Chercheur principal:
- Ji-Youn Han, MD
-
Seoul, Corée du Sud, 03080
- Recrutement
- Seoul National University Hospital
-
Chercheur principal:
- Dong-Wan Kim, MD, PhD
-
Seoul, Corée du Sud, 06351
- Recrutement
- Samsung Medical Center
-
Chercheur principal:
- Myung-Ju Ahn, MD, PhD
-
Seoul, Corée du Sud, 03722
- Recrutement
- Yonsei University Health System
-
Chercheur principal:
- Byoung Chul Cho, MD, PhD
-
-
-
-
-
A Coruña, Espagne, 15006
- Recrutement
- University Hospital of A Coruña
-
Chercheur principal:
- Maria Campelo, MD
-
Barcelona, Espagne, 08035
- Recrutement
- Vall d'Hebron University Hospital
-
Chercheur principal:
- Enriqueta Felip, Md, PhD
-
Barcelona, Espagne, 08017
- Recrutement
- UOMI Cancer Center - Clinica Tres Torres
-
Chercheur principal:
- Santiago Viteri, MD
-
Madrid, Espagne, 28041
- Recrutement
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Chercheur principal:
- Luis Paz-Ares, MD, PhD
-
Madrid, Espagne, 28050
- Recrutement
- Hospital Universitario HM Sanchinarro
-
Chercheur principal:
- Ramon Yarza, MD, MBI, MSc
-
Madrid, Espagne, 28007
- Recrutement
- Gregorio Maranon Hospital
-
Chercheur principal:
- Antonio Calles, MD
-
-
-
-
-
Lyon, France, 69008
- Recrutement
- Centre Legon Berard
-
Chercheur principal:
- Aurelie Swalduz, MD
-
Nantes, France, 44000
- Recrutement
- CHU de Nantes
-
Chercheur principal:
- Elvire Pons-Tostivint, MD, PhD
-
Toulouse, France, 31300
- Recrutement
- Claudius Regaud Institute
-
Chercheur principal:
- Julien Mazieres, MD, PhD
-
Villejuif, France, 94805
- Recrutement
- Institute Gustave Roussy
-
Chercheur principal:
- Benjamin Besse, MD, PhD
-
-
-
-
-
Ancona, Italie, 60121
- Recrutement
- Università Politecnica Marche
-
Chercheur principal:
- Rossana Berardi, MD
-
Bari, Italie, 70124
- Recrutement
- Irccs Istituto Tumori Giovanni Paolo Ii
-
Chercheur principal:
- Domenico Galetta, MD, PhD
-
Milan, Italie, 20133
- Recrutement
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
-
Chercheur principal:
- Matteo Duca, MD
-
Milan, Italie, 20141
- Recrutement
- Istituto Europeo di Oncologia
-
Chercheur principal:
- Gianluca Spitaleri, MD
-
Padua, Italie, 35128
- Recrutement
- Istituto Oncologico Veneto
-
Chercheur principal:
- Giulia Pasello, MD, PhD
-
Ravenna, Italie, 48121
- Recrutement
- Ospedale Santa Maria Delle Croci
-
Chercheur principal:
- Chiara Bennati, MD
-
Rome, Italie, 00128
- Recrutement
- Istituto Nazionale Tumori Regina Elena
-
Chercheur principal:
- Lorenza Landi, MD
-
-
-
-
-
Kanagawa, Japon, 241-8515
- Recrutement
- Kanagawa Cancer Center
-
Chercheur principal:
- Tetsuro Kondo, MD
-
Okayama, Japon, 700-8558
- Recrutement
- Okayama University Hospital
-
Chercheur principal:
- Kiichiro Ninomiya, MD, PhD
-
Osaka, Japon, 577-8502
- Recrutement
- Kindai University Hospital
-
Chercheur principal:
- Hidetoshi Hayashi, MD, PhD
-
Shizuoka, Japon, 411-8777
- Recrutement
- Shizuoka Cancer Center
-
Chercheur principal:
- Ryo Ko, MD, PhD
-
Tokyo, Japon, 104-0045
- Recrutement
- National Cancer Center Hospital
-
Chercheur principal:
- Tatsuya Yoshida, MD, PhD
-
Tokyo, Japon, 135-8550
- Recrutement
- The Cancer Institute Hospital of JFCR
-
Chercheur principal:
- Ryo Ariyasu, MD
-
Wakayama, Japon, 641-8510
- Recrutement
- Wakayama Medical University Hospital
-
Chercheur principal:
- Hiroaki Akamatsu, MD, PhD
-
-
-
-
-
Amsterdam, Pays-Bas, 1066
- Recrutement
- Netherlands Cancer Institute
-
Chercheur principal:
- Joop de Langen, MD, PhD
-
Groningen, Pays-Bas
- Recrutement
- University Medical Centre Groningen
-
Chercheur principal:
- Anthonie van der Wekken, MD, PhD
-
-
-
-
-
London, Royaume-Uni, SW3 6JJ
- Recrutement
- Royal Marsden Hospital
-
Chercheur principal:
- Sanjay Popat, MBBS, PhD
-
Manchester, Royaume-Uni, M20 4BX
- Recrutement
- Christie NHS Foundation Trust
-
Chercheur principal:
- Yvonne Summers, MD
-
-
-
-
-
Singapore, Singapour, 119074
- Recrutement
- National University Hospital Singapore
-
Chercheur principal:
- Ross A Soo, MD
-
Singapore, Singapour, 168583
- Recrutement
- National Cancer Centre Singapore
-
Chercheur principal:
- Daniel Tan, PhD
-
-
-
-
-
Taichung, Taïwan, 40201
- Recrutement
- Chung Shan Medical University Hospital
-
Chercheur principal:
- Gee Chen Chang, MD, PhD
-
Tainan City, Taïwan, 70403
- Recrutement
- National Cheng Kung University Hospital
-
Chercheur principal:
- Chien-Chung Lin, MD, PhD
-
Taipei, Taïwan, 10002
- Recrutement
- National Taiwan University Hospital
-
Chercheur principal:
- Chia-Chi Lin, MD, PhD
-
-
-
-
California
-
Orange, California, États-Unis, 92868
- Recrutement
- UCI Medical Center
-
Chercheur principal:
- Misako Nagasaka, MD, PhD
-
Palo Alto, California, États-Unis, 94305
- Recrutement
- Stanford Medicine
-
Chercheur principal:
- Joel Neal, MD, PhD
-
Sacramento, California, États-Unis, 95817
- Recrutement
- UC Davis Comprehensive Cancer Center
-
Chercheur principal:
- Jonathan Riess, MD
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80045
- Recrutement
- University of Colorado Cancer Center
-
Chercheur principal:
- Ross Camidge, MD
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, États-Unis, 20007
- Recrutement
- Georgetown University Medical Center
-
Chercheur principal:
- Stephen Liu, MD
-
-
Florida
-
Coral Gables, Florida, États-Unis, 33146
- Recrutement
- University of Miami
-
Chercheur principal:
- Gilberto de Lima Lopes, MD
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
- Recrutement
- University of Chicago
-
Chercheur principal:
- Marina Garassino, MD
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Recrutement
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Chercheur principal:
- Alice Shaw, MD, PhD
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Recrutement
- Mass General Hospital
-
Chercheur principal:
- Jessica Lin, MD
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, États-Unis, 48202
- Recrutement
- Henry Ford Cancer Institute
-
Chercheur principal:
- Shirish Gadgeel, MD
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Recrutement
- Washington University School of Medicine
-
Chercheur principal:
- Saiama Waqar, MD
-
-
New York
-
New York, New York, États-Unis, 10016
- Recrutement
- NYU Langone Health
-
Chercheur principal:
- Elaine Shum, MD
-
New York, New York, États-Unis, 10065
- Recrutement
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Chercheur principal:
- Alexander Drilon, MD
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28204
- Recrutement
- Atrium Health Levine Cancer Institute
-
Chercheur principal:
- Daniel Haggstrom, MD
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- Recrutement
- Ohio State University
-
Chercheur principal:
- Dwight Owen, MD, MS
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19111
- Recrutement
- Fox Chase Cancer Center
-
Chercheur principal:
- Jessica Bauman, MD
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, États-Unis, 37203
- Recrutement
- Sarah Cannon Research Institute
-
Chercheur principal:
- Melissa Johnson, MD
-
-
Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Actif, ne recrute pas
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, États-Unis, 22031
- Recrutement
- NEXT Oncology - Virginia Cancer Specialists
-
Chercheur principal:
- Alexander Spira, MD, PhD
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98109
- Recrutement
- University of Washington / Fred Hutchinson Cancer Center
-
Chercheur principal:
- Christina Baik, MD, MPH
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge ≥ 18 ans (Cohorte 2e uniquement : Âge ≥ 12 ans et poids > 40 kg).
La phase 1:
- Tumeur solide localement avancée ou métastatique confirmée histologiquement ou cytologiquement avec réarrangement ROS1 documenté.
- Cohortes 2a, 2b, 2c et 2d : CBNPC localement avancé ou métastatique confirmé histologiquement ou cytologiquement avec réarrangement ROS1.
- Cohorte 2e : Tumeur solide localement avancée ou métastatique confirmée histologiquement ou cytologiquement (autre que NSCLC) avec réarrangement ROS1.
- Traitement anticancéreux antérieur (hors cohorte 2a).
- Phase 1 : Doit avoir une maladie évaluable (cible ou non cible) selon RECIST 1.1. Phase 2 : Doit avoir une maladie mesurable selon RECIST 1.1.
- Fonction organique de base adéquate et réserve de moelle osseuse.
Critère d'exclusion:
- Le cancer du patient présente une altération connue du conducteur oncogène autre que ROS1.
- Allergie/hypersensibilité connue aux excipients du NVL-520.
- Chirurgie majeure dans les 4 semaines suivant la première dose du médicament à l'étude.
- Traitement anticancéreux en cours.
- Recevoir activement un traitement systémique ou une intervention médicale directe dans le cadre d'une autre étude clinique thérapeutique.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Cohorte 2c
CPNPC ROS1+ traité avec 1 TKI ROS1 antérieur et 1 chimiothérapie à base de platine antérieure avec ou sans immunothérapie
|
Comprimé oral de zideamtinib (NVL-520)
|
|
Expérimental: Cohorte 2e
Tumeur solide ROS1+ et ayant progressé avec tout traitement antérieur
|
Comprimé oral de zideamtinib (NVL-520)
|
|
Expérimental: Cohorte 2a
CPNPC ROS1+ naïf de traitement ITK et jusqu'à 1 chimiothérapie et/ou immunothérapie antérieures
|
Comprimé oral de zideamtinib (NVL-520)
|
|
Expérimental: Cohorte 2b
CPNPC ROS1+ traité avec 1 TKI ROS1 antérieur et aucune chimiothérapie ou immunothérapie antérieure
|
Comprimé oral de zideamtinib (NVL-520)
|
|
Expérimental: Cohorte 2d
CPNPC ROS1+ traité avec ≥ 2 TKI ROS1 antérieurs et jusqu'à 1 chimiothérapie et/ou immunothérapie antérieures
|
Comprimé oral de zideamtinib (NVL-520)
|
|
Expérimental: Escalade de dose de phase 1
Dossage quotidien oral de zideamtinib (NVL-520)
|
Comprimé oral de zideamtinib (NVL-520)
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Taux de réponse objective (ORR) (Phase 2)
Délai: 2 à 3 ans après la première dose administrée au patient.
|
Pour déterminer l'ORR tel qu'évalué par le BICR
|
2 à 3 ans après la première dose administrée au patient.
|
|
Dose recommandée de phase 2 (RP2D)
Délai: Dans les 28 jours suivant la dernière dose administrée au patient pendant l'augmentation de la dose.
|
Pour déterminer le RP2D
|
Dans les 28 jours suivant la dernière dose administrée au patient pendant l'augmentation de la dose.
|
|
Dose maximale tolérée (MTD) (phase 1)
Délai: Dans les 28 jours suivant la dernière dose administrée au patient pendant l'augmentation de la dose
|
Dose la plus élevée avec taux de toxicité limitant la dose (DLT) ≤ 25 %
|
Dans les 28 jours suivant la dernière dose administrée au patient pendant l'augmentation de la dose
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Survie globale (SG)
Délai: Environ 3 ans
|
Déterminer le système d'exploitation
|
Environ 3 ans
|
|
Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement, tel qu'évalué par le CTCAE, v5.0
Délai: Environ 3 ans.
|
Incidence et gravité des événements indésirables liés au traitement (EIAT)
|
Environ 3 ans.
|
|
Concentration plasmatique maximale (Cmax) de NVL-520
Délai: Pré-dose et jusqu'à 24 heures après la dose
|
Pour déterminer la concentration plasmatique maximale (Cmax) de NVL-520
|
Pré-dose et jusqu'à 24 heures après la dose
|
|
Concentration plasmatique à la fin de l'intervalle posologique (Ctau) de NVL-520
Délai: Pré-dose et jusqu'à 24 heures après la dose
|
Pour déterminer la concentration plasmatique à la fin de l'intervalle posologique (Ctau) de NVL-520
|
Pré-dose et jusqu'à 24 heures après la dose
|
|
Concentration plasmatique moyenne (Cavg) de NVL-520
Délai: Pré-dose et jusqu'à 24 heures après la dose
|
Pour déterminer la concentration plasmatique moyenne (Cavg) de NVL-520
|
Pré-dose et jusqu'à 24 heures après la dose
|
|
Temps de concentration maximale (Tmax) de NVL-520
Délai: Pré-dose et jusqu'à 24 heures après la dose
|
Pour déterminer le temps de concentration maximale (Tmax) de NVL-520
|
Pré-dose et jusqu'à 24 heures après la dose
|
|
Aire sous la courbe à la fin de l'intervalle de dosage (ASCtau) du NVL-520
Délai: Pré-dose et jusqu'à 24 heures après la dose
|
Pour déterminer l'aire sous la courbe à la fin de l'intervalle de dosage (ASCtau) du NVL-520
|
Pré-dose et jusqu'à 24 heures après la dose
|
|
Aire sous la courbe du temps 0 à 24 (AUC0-24) de NVL-520
Délai: Pré-dose et jusqu'à 24 heures après la dose
|
Pour déterminer l'aire sous la courbe du temps 0 à 24 (AUC0-24) de NVL-520
|
Pré-dose et jusqu'à 24 heures après la dose
|
|
Aire sous la courbe du temps 0 à l'infini (AUCinf) du NVL-520
Délai: Pré-dose et jusqu'à 24 heures après la dose
|
Pour déterminer l'aire sous la courbe du temps 0 à l'infini (AUCinf) du NVL-520
|
Pré-dose et jusqu'à 24 heures après la dose
|
|
Clairance orale (CL/F) du NVL-520
Délai: Pré-dose et jusqu'à 24 heures après la dose
|
Pour déterminer la clairance orale (CL/F) du NVL-520
|
Pré-dose et jusqu'à 24 heures après la dose
|
|
Volume de distribution (Vz/F) du NVL-520
Délai: Pré-dose et jusqu'à 24 heures après la dose
|
Pour déterminer le volume de distribution (Vz/F) du NVL-520
|
Pré-dose et jusqu'à 24 heures après la dose
|
|
Demi-vie (t1/2) du NVL-520
Délai: Pré-dose et jusqu'à 24 heures après la dose
|
Pour déterminer la demi-vie (t1/2) du NVL-520
|
Pré-dose et jusqu'à 24 heures après la dose
|
|
Taux de réponse objective (ORR)
Délai: 2 à 3 ans après la première dose administrée au patient
|
Déterminer l'ORR tel qu'évalué par le BICR
|
2 à 3 ans après la première dose administrée au patient
|
|
Durée de la réponse (DOR)
Délai: 2 à 3 ans après la première dose administrée au patient
|
Déterminer le DOR du NVL-520 jusqu'à la progression radiographique de la maladie ou le décès
|
2 à 3 ans après la première dose administrée au patient
|
|
Taux de bénéfice clinique (CBR)
Délai: 2 à 3 ans après la première dose administrée au patient
|
Déterminer le CBR de NVL-520
|
2 à 3 ans après la première dose administrée au patient
|
|
Délai de réponse
Délai: 2 à 3 ans après la première dose administrée au patient
|
Déterminer le temps de réponse du NVL-520
|
2 à 3 ans après la première dose administrée au patient
|
|
Survie sans progression (PFS)
Délai: Environ 3 ans
|
Déterminer la SSP du NVL-520 jusqu'à la progression radiographique de la maladie ou le décès
|
Environ 3 ans
|
|
Taux de progression du SNC
Délai: Environ 3 ans
|
L'incidence du SNC comme premier site de progression, seul ou avec une progression extra-SNC concomitante
|
Environ 3 ans
|
|
Taux de réponse objective intracrânienne (IC-ORR)
Délai: Environ 3 ans
|
Déterminer le taux de réponse objectif intracrânien
|
Environ 3 ans
|
|
Évaluation de la qualité de vie à l'aide du questionnaire sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer-Core 30 (EORTC QLQ-C30)
Délai: 2 à 3 ans après la première dose administrée au patient
|
L'EORTC QLQ-C30 mesure les fonctions physiques, psychologiques et sociales des patients atteints de cancer.
L'échelle va de : 1, "Pas du tout" ; 2, "Un peu" ; 3, "Un peu" ; à 4, "Beaucoup."
Un score plus élevé pour les échelles de fonctionnement et l'état de santé global dénote un meilleur niveau de fonctionnement, tandis que des scores plus élevés sur les échelles des symptômes et à un seul élément indiquent un niveau de symptômes plus élevé.
|
2 à 3 ans après la première dose administrée au patient
|
|
Évaluation de la qualité de vie à l'aide du module 29 du questionnaire sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC QLQ-LC29)
Délai: 2 à 3 ans après la première dose administrée au patient
|
EORTC-QLQ-LC29 mesure la qualité de vie des patients atteints d'un cancer du poumon.
L'échelle des symptômes va de : 1, "Pas du tout" ; 2, "Un peu" ; 3, "Un peu" ; à 4, "Beaucoup."
Pour les échelles de symptômes, des scores plus élevés indiquaient un plus grand fardeau de symptômes.
|
2 à 3 ans après la première dose administrée au patient
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Vivek Upadhyay, MD, MBI, Nuvalent Inc.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- NVL-520-01
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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