Modulation aiguë des oscillations haute fréquence stéréotypées

Les oscillations à haute fréquence (HFO) de l'EEG intracrânien (iEEG) ont le potentiel d'identifier la zone de résection chirurgicale/zone d'apparition des crises (SOZ) chez les patients atteints d'épilepsie résistante aux médicaments. Cependant, plusieurs rapports indiquent que les HFO peuvent être générés non seulement par le tissu cérébral épileptique, mais également par des sites non épileptiques comprenant souvent des régions éloquentes telles que les cortex moteur, visuel et linguistique. Dans ce projet, la preuve initiale d'un modèle de forme d'onde récurrente est présentée qui peut être suffisante pour distinguer les HFO pathologiques des physiologiques. Plus précisément, les enquêteurs montrent que le SOZ génère à plusieurs reprises des ensembles de HFO stéréotypés avec une morphologie de forme d'onde similaire alors que les événements enregistrés à partir du SOZ étaient irréguliers. Ce modèle morphologique a servi de neurobiomarqueur robuste pour isoler de manière cohérente la SOZ des autres zones cérébrales chez plusieurs patients. Bien que ces résultats préliminaires prometteurs soient en place, l'utilité fonctionnelle des HFO stéréotypés dans un système de contrôle des crises en boucle fermée reste inconnue. À ce jour, on ne sait pas trop si les HFO stéréotypés générés par le SOZ peuvent être détectés avec un système implantable. Si cela peut être réalisé, alors les HFO peuvent être traduits stratégiquement en tant que neurobiomarqueur dans des applications de contrôle des crises en boucle fermée. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les HFO stéréotypés pathologiques peuvent être capturés avec le système implantable Brain Interchange (BIC) de CorTec et que la topographie spatiale de ces événements peut être utilisée par le système implantable pour fournir une stimulation électrique ciblée afin de contrôler les crises. En utilisant une configuration aiguë au sein de l'unité de surveillance de l'épilepsie (EMU), ce projet étudiera la faisabilité de capturer des événements HFO stéréotypés à l'aide du nouveau système BIC et comparera les résultats de détection à ceux obtenus avec l'amplificateur disponible dans le commerce (Aim-1). Si la première phase (Aim-1) de l'étude réussit, plus tard dans la deuxième phase (Aim-2), une fois de plus dans l'EMU, les chercheurs délivreront une stimulation électrique ciblée aux sites cérébraux associés aux HFO stéréotypés en utilisant le BIC .

Pendant toute la durée de l'étude, le système BIC ne sera pas implanté mais utilisé en externe pour évaluer les données neuronales via des électrodes externalisées, puis délivrer une stimulation en boucle fermée. Si les résultats de la recherche dans un contexte aigu sont couronnés de succès, les chercheurs exécuteront un essai clinique et exécuteront nos méthodes avec le système BIC implanté dans un contexte ambulatoire chronique.