Akut modulering av stereotypa högfrekventa oscillationer

Högfrekventa oscillationer (HFO) av intrakraniellt EEG (iEEG) har potential att identifiera det kirurgiska resektionsområdet/anfallszonen (SOZ) hos patienter med läkemedelsresistent epilepsi. Men flera rapporter indikerar att HFO: er kan genereras inte bara av epileptisk hjärnvävnad utan också av icke-epileptiska platser, ofta inklusive vältaliga regioner som motoriska, visuella och språkliga cortex. I detta projekt presenteras de första bevisen på ett återkommande vågformsmönster som kan vara tillräckligt för att skilja patologiska HFO:er från fysiologiska. Specifikt visar utredarna att SOZ upprepade gånger genererar uppsättningar av stereotypa HFO: er med liknande vågformsmorfologi, medan händelserna som registrerats från SOZ var oregelbundna. Detta morfologiska mönster fungerade som en robust neurobiomarkör för att konsekvent isolera SOZ från andra hjärnområden hos flera patienter. Även om dessa lovande preliminära resultat är på plats, är den funktionella nyttan av stereotypa HFO:er i ett system för kontroll av anfall med sluten slinga fortfarande okänd. I dagsläget är inte mycket känt om de stereotypa HFO:erna som genereras av SOZ kan detekteras med ett implanterbart system. Om detta kan uppnås kan HFO:er strategiskt översättas som en neurobiomarkör till anfallskontrollapplikationer med slutna kretslopp. Utredarna antar att patologiska stereotypa HFO:er kan fångas med det implanterbara Brain Interchange (BIC) systemet av CorTec och rumslig topografi av dessa händelser kan användas av det implanterbara systemet för att leverera riktad elektrisk stimulering för att uppnå anfallskontroll. Med hjälp av en akut uppsättning inom epilepsiövervakningsenheten (EMU), kommer detta projekt att undersöka möjligheten att fånga stereotypa HFO-händelser med det nya BIC-systemet och jämföra detekteringsresultaten med de som erhållits med den kommersiellt tillgängliga förstärkaren (Aim-1). Om den första fasen (Aim-1) av studien blir framgångsrik, senare i den andra fasen (Aim-2), återigen i EMU, kommer utredarna att leverera riktad elektrisk stimulering till de hjärnplatser som är associerade med stereotypa HFO:er med hjälp av BIC .

Under hela studien kommer BIC-systemet inte att implanteras utan användas externt för att bedöma neurala data genom externa elektroder och sedan leverera sluten-loop-stimulering. Om resultaten av forskningen i en akut miljö blir framgångsrika kommer utredarna att utföra en klinisk prövning och köra våra metoder med det implanterade BIC-systemet i en kronisk ambulatorisk miljö.