Akutt modulering av stereotype høyfrekvente oscillasjoner

Høyfrekvente oscillasjoner (HFO) av intrakranielt EEG (iEEG) har potensial til å identifisere det kirurgiske reseksjonsområdet/anfallssonen (SOZ) hos pasienter med medikamentresistent epilepsi. Imidlertid indikerer flere rapporter at HFO-er kan genereres ikke bare av epileptisk cerebralt vev, men også av ikke-epileptiske steder, ofte inkludert veltalende regioner som motoriske, visuelle og språklige cortex. I dette prosjektet presenteres det første beviset på et tilbakevendende bølgeformmønster som kan være tilstrekkelig til å skille patologiske HFOer fra fysiologiske. Spesifikt viser etterforskerne at SOZ gjentatte ganger genererer sett med stereotype HFO-er med lignende bølgeformmorfologi, mens hendelsene registrert fra ut av SOZ var uregelmessige. Dette morfologiske mønsteret fungerte som en robust nevrobiomarkør for å isolere SOZ fra andre hjerneområder hos flere pasienter konsekvent. Mens disse lovende foreløpige resultatene er på plass, forblir den funksjonelle nytten av stereotype HFO-er i et lukket sløyfesystem for anfallskontroll ukjent. Per i dag er ikke mye kjent om de stereotype HFO-ene generert av SOZ kan oppdages med et implanterbart system. Hvis dette kan oppnås, kan HFOer strategisk oversettes som en nevrobiomarkør til anfallskontrollapplikasjoner med lukket sløyfe. Etterforskerne antar at patologisk stereotype HFO-er kan fanges opp med det implanterbare Brain Interchange (BIC)-systemet til CorTec, og romlig topografi av disse hendelsene kan brukes av det implanterbare systemet for å levere målrettet elektrisk stimulering for å oppnå anfallskontroll. Ved å bruke et akutt oppsett innenfor epilepsiovervåkingsenheten (EMU), vil dette prosjektet undersøke muligheten for å fange stereotype HFO-hendelser ved hjelp av det nye BIC-systemet og sammenligne deteksjonsresultatene med de oppnådd med den kommersielt tilgjengelige forsterkeren (Aim-1). Hvis den første fasen (Mål-1) av studien blir vellykket, senere i den andre fasen (Aim-2), nok en gang i EMU, vil etterforskerne levere målrettet elektrisk stimulering til de hjernestedene assosiert med stereotype HFOer ved å bruke BIC .

Under hele studien vil BIC-systemet ikke implanteres, men brukes eksternt for å vurdere nevrale data gjennom eksternaliserte elektroder og deretter levere lukket-sløyfe-stimulering. Hvis resultatene av forskningen i en akutt setting blir vellykket, vil etterforskerne utføre en klinisk studie og kjøre metodene våre med det implanterte BIC-systemet i en kronisk ambulatorisk setting.