Akut modulering af stereotype højfrekvente oscillationer

Højfrekvente oscillationer (HFO'er) af intrakranielt EEG (iEEG) har potentialet til at identificere det kirurgiske resektionsområde/anfaldszonen (SOZ) hos patienter med lægemiddelresistent epilepsi. Imidlertid indikerer flere rapporter, at HFO'er ikke kun kan genereres af epileptisk cerebralt væv, men også af ikke-epileptiske steder, der ofte inkluderer veltalende regioner såsom motoriske, visuelle og sproglige cortex. I dette projekt præsenteres det indledende bevis på et tilbagevendende bølgeformmønster, der kan være tilstrækkeligt til at skelne patologiske HFO'er fra fysiologiske. Specifikt viser efterforskerne, at SOZ gentagne gange genererer sæt stereotype HFO'er med lignende bølgeformsmorfologi, hvorimod begivenhederne optaget fra SOZ var uregelmæssige. Dette morfologiske mønster tjente som en robust neurobiomarkør til konsekvent at isolere SOZ fra andre hjerneområder hos flere patienter. Mens disse lovende foreløbige resultater er på plads, er den funktionelle nytte af stereotype HFO'er i et lukket kredsløbs anfaldskontrolsystem stadig ukendt. I dag ved man ikke meget, om de stereotype HFO'er, der genereres af SOZ'en, kan detekteres med et implanterbart system. Hvis dette kan opnås, så kan HFO'er strategisk oversættes som en neurobiomarkør til anfaldskontrolapplikationer med lukket kredsløb. Efterforskerne antager, at patologisk stereotype HFO'er kan fanges med det implanterbare Brain Interchange (BIC) system af CorTec, og rumlig topografi af disse hændelser kan bruges af det implanterbare system til at levere målrettet elektrisk stimulation for at opnå kontrol med anfald. Ved at bruge et akut setup inden for epilepsimonitoreringsenheden (EMU) vil dette projekt undersøge muligheden for at fange stereotype HFO-hændelser ved hjælp af det nye BIC-system og sammenligne detektionsresultaterne med dem, der er opnået med den kommercielt tilgængelige forstærker (Aim-1). Hvis første fase (Mål-1) af undersøgelsen bliver vellykket, senere i anden fase (Mål-2), igen i ØMU'en, vil efterforskerne levere målrettet elektrisk stimulation til de hjernesteder, der er forbundet med stereotype HFO'er ved hjælp af BIC'en .

Under hele undersøgelsen vil BIC-systemet ikke blive implanteret, men brugt eksternt til at vurdere de neurale data gennem eksternaliserede elektroder og derefter levere lukket sløjfe-stimulering. Hvis resultaterne af forskningen i en akut situation bliver succesfulde, vil efterforskerne udføre et klinisk forsøg og køre vores metoder med det implanterede BIC-system i en kronisk ambulatorisk setting.