Akutní modulace stereotypních vysokofrekvenčních oscilací

Vysokofrekvenční oscilace (HFO) intrakraniálního EEG (iEEG) mají potenciál identifikovat oblast chirurgické resekce/zónu nástupu záchvatu (SOZ) u pacientů s farmakorezistentní epilepsií. Mnoho zpráv však naznačuje, že HFO mohou být generovány nejen epileptickou mozkovou tkání, ale také neepileptickými místy, často včetně výmluvných oblastí, jako jsou motorické, vizuální a jazykové kůry. V tomto projektu jsou prezentovány prvotní důkazy rekurentního tvaru vlny, které mohou být dostatečné k rozlišení patologických HFO od fyziologických. Konkrétně vyšetřovatelé ukazují, že SOZ opakovaně generuje sady stereotypních HFO s podobnou morfologií průběhu, zatímco události zaznamenané mimo SOZ byly nepravidelné. Tento morfologický vzor sloužil jako robustní neurobiomarker k trvalé izolaci SOZ od jiných oblastí mozku u mnoha pacientů. I když jsou tyto slibné předběžné výsledky k dispozici, funkční užitečnost stereotypních HFO v systému kontroly záchvatů s uzavřenou smyčkou zůstává neznámá. K dnešnímu dni není mnoho známo, zda lze stereotypní HFO generované SOZ detekovat implantabilním systémem. Pokud toho lze dosáhnout, pak lze HFO strategicky převést jako neurobiomarker do aplikací pro kontrolu záchvatů s uzavřenou smyčkou. Vyšetřovatelé předpokládají, že patologické stereotypní HFO mohou být zachyceny implantabilním systémem Brain Interchange (BIC) CorTec a prostorová topografie těchto událostí může být využita implantabilním systémem k dodání cílené elektrické stimulace k dosažení kontroly záchvatů. Pomocí akutního nastavení v rámci epileptické monitorovací jednotky (EMU) tento projekt prozkoumá proveditelnost zachycení stereotypních událostí HFO pomocí nového systému BIC a porovná výsledky detekce s výsledky získanými pomocí komerčně dostupného zesilovače (Aim-1). Pokud bude první fáze (Cíl-1) studie úspěšná, později ve druhé fázi (Cíl-2), opět v EMU, vědci dodají cílenou elektrickou stimulaci do těch mozkových míst spojených se stereotypními HFO pomocí BIC. .

Během celé studie nebude systém BIC implantován, ale bude používán externě k vyhodnocení nervových dat prostřednictvím externalizovaných elektrod a poté k aplikaci stimulace v uzavřené smyčce. Pokud budou výsledky výzkumu v akutním prostředí úspěšné, vyšetřovatelé provedou klinickou studii a provedou naše metody s implantovaným systémem BIC v chronickém ambulantním prostředí.