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Innocuité et efficacité préliminaire de l'injection de cellules JK500 dans la leucémie myéloïde aiguë pédiatrique récidivante/réfractaire

23 novembre 2022 mis à jour par: Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital
Cette étude est une étude clinique exploratoire prospective, monocentrique et à un seul bras, visant à compléter l'observation clinique préliminaire de 12 enfants atteints de leucémie myéloïde aiguë en rechute/réfractaire traités par injection de cellules JK500 pour évaluer la sécurité de la perfusion clinique et l'efficacité initiale de l'injection de cellules JK500 dans le traitement des enfants atteints de leucémie myéloïde aiguë récidivante/réfractaire.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les principaux composants de l'injection de cellules JK500 sont des cellules tueuses naturelles (NK) régénératives dérivées de cellules souches embryonnaires humaines et d'une solution de chlorure de sodium à 0,9 %.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

12

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Chine, 300020
        • Recrutement
        • Department of Pediatrics, Institute of Hematology and Blood Disease Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
        • Contact:
        • Sous-enquêteur:
          • Min Ruan, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

Pas plus vieux que 18 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge ≤18 ans, homme ou femme ;
  2. Patients diagnostiqués comme leucémie myéloïde aiguë (LMA) selon les critères révisés de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) en 2016 ;
  3. Patients qui n'ont pas réussi à obtenir une RC après deux traitements d'induction à dose standard ou qui ont eu une récidive dans les six mois suivant la RC ;
  4. Le sujet ou le tuteur du sujet doit parfaitement comprendre le but, la nature, la méthode et les éventuels effets indésirables du test, accepter le sujet en tant que sujet et signer le consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

  1. Leucémie aiguë promyélocytaire, leucémie myéloïde chronique, leucémie aiguë à cellules mixtes ou leucémie connue du système nerveux central ;
  2. AML associée à des syndromes congénitaux tels que le syndrome de Down, l'anémie de Fanconi, le syndrome de Bloom, le syndrome de Koch ou l'anémie aplasique congénitale ;
  3. Les sujets ont une infection virale active et, pendant la période de dépistage, le test de virologie sérique est effectué et l'anticorps du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est positif, l'antigène de surface de l'hépatite B ou l'antigène E est positif, l'anticorps de l'hépatite C est positif ou tréponème l'anticorps pallidum est positif ;
  4. Présence d'infection systémique active ; A participé à un essai de médicament au cours des 4 dernières semaines ;
  5. Patients ayant souffert d'une maladie cliniquement significative dans les 28 jours précédant la réception du produit à l'étude ou ayant subi une opération chirurgicale majeure dans les 28 jours précédant la réception du produit à l'étude, ou devant nécessiter une intervention chirurgicale majeure pendant l'essai ;
  6. les enfants atteints de dysfonctionnement hépatique et rénal, y compris :

    1. Créatinine sérique> 2 × limite supérieure de la valeur de référence normale ;
    2. Bilirubine totale sérique > 2 × limite supérieure de la valeur de référence normale ;
    3. Aspartate aminotransférase (AST) et alanine aminotransférase (ALT) > 2 × limite supérieure des valeurs de référence normales
  7. Les enfants qui ont utilisé un vaccin vivant atténué 4 semaines avant l'administration ou qui prévoient d'utiliser un vaccin vivant atténué dans les 6 mois suivant l'administration ;
  8. Avoir toute autre condition qui pourrait empêcher le sujet de terminer l'étude ou présenter un risque important pour le sujet de l'avis de l'investigateur.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Injection de cellules JK500

Ils ont été divisés en trois groupes de doses : 10^6, 5x10^6 et 3x10^7 injection de cellules JK500/kg/heure, trois fois par semaine, un total de 6 fois.

Selon le principe d'escalade de dose, 3 patients ont été affectés à chaque groupe de dose. Après avoir terminé le traitement de 3 patients dans chaque groupe de dose, le comité d'examen de l'innocuité (SRC) a discuté de l'opportunité d'entrer dans le groupe de dose suivant.

Après l'inscription, les patients ont reçu une perfusion de cellules JK500 après un traitement de réinduction. Schéma de prétraitement avant perfusion cellulaire : perfusion intraveineuse de cyclophosphamide 60mg/kg jour -7, perfusion intraveineuse de fludarabine 25mg/㎡/jour jour -6 à -2 jours. Afin d'activer et de développer les cellules NK circulantes, le jour de chaque perfusion de cellules JK500, les patients ont d'abord reçu une injection sous-cutanée de 100 WU/m2 d'interleukine (IL)-2 0,5 h à 1 h à l'avance, pour un total de 6 doses. .

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Toxicité limitant la dose (DLT)
Délai: 28 jours
L'évaluation DLT est définie comme des événements indésirables ou des anomalies de laboratoire qui surviennent dans les 4 semaines suivant l'administration du médicament expérimental, qui ne sont pas liés à des causes externes telles qu'une maladie évolutive, une maladie concomitante et des médicaments concomitants, y compris des événements indésirables hématologiques et non hématologiques (grade selon NCI CTCAE 5.0).
28 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse objective (ORR)
Délai: 24mois
L'ORR a été défini comme une réponse complète (CR) + une récupération incomplète de la moelle osseuse (CRi) + une réponse partielle (PR). La réponse au traitement sera évaluée périodiquement jusqu'à la fin du traitement et jusqu'à 24 mois après la première injection.
24mois
Maladie résiduelle minimale (MRM)
Délai: 24mois
Pour observer le statut MRD dans la moelle osseuse.
24mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Xiaofan Zhu, Institute of Hematology and Blood Diseases Hospital, CAMS & PUMC

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

14 septembre 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

1 novembre 2023

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 août 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 août 2022

Première publication (Réel)

29 août 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 novembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 novembre 2022

Dernière vérification

1 août 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Leucémie réfractaire

Essais cliniques sur Injection de cellules JK500, cyclophosphamide, fludarabine

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