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Étude pilote du dispositif à micro-ondes Swift pour l'onychomycose

10 novembre 2023 mis à jour par: Mediprobe Research Inc.

Étude pilote pour déterminer l'innocuité et l'efficacité des fréquences de régime à l'aide du dispositif à micro-ondes Swift pour l'onychomycose légère à modérée de l'ongle causée par des dermatophytes

Il s'agit d'une étude pilote ouverte, à site unique, chez des sujets canadiens diagnostiqués avec une onychomycose légère à modérée de l'ongle causée par des dermatophytes. Trois fréquences de traitement par micro-ondes seront comparées pour l'efficacité et la sécurité, évaluées par la fréquence des événements indésirables liés au traitement, l'amélioration clinique d'un ongle cible traité et l'inactivation/élimination du champignon dans l'ongle cible. Les résultats seront évalués au mois 6, au mois 9 et au mois 12 après le début des traitements. Les sujets n'atteignant pas une « augmentation temporaire de l'ongle clair » au mois 6 peuvent recevoir des traitements micro-ondes supplémentaires jusqu'au mois 9 ou au mois 12 pour améliorer les résultats.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude pilote ouverte, à site unique, chez des sujets canadiens diagnostiqués avec une onychomycose légère à modérée de l'ongle causée par des dermatophytes. Au total, 45 sujets seront inscrits à l'étude. Tous les sujets éligibles qui fournissent un consentement éclairé écrit seront randomisés dans l'un des trois groupes (15 sujets dans chaque groupe) : Groupe A, B ou C.

Le régime de traitement pour chaque groupe est le suivant :

Groupe A : les sujets recevront un traitement le jour 0, puis une fois par semaine le premier mois, suivi d'un traitement mensuel pendant 4 mois supplémentaires (9 traitements).

Groupe B : les sujets recevront un traitement le jour 0, puis toutes les deux semaines au cours du premier mois, suivi d'un traitement mensuel pendant 4 mois supplémentaires (7 traitements).

Groupe C : les sujets recevront un traitement le jour 0, puis une fois toutes les deux semaines au cours des six premiers mois (12 traitements).

Pour tous les groupes, les patients n'atteignant pas les niveaux « d'efficacité FDA » lors de la visite de fin du mois 6 et/ou de la visite de fin du mois 9 se verront proposer la poursuite des traitements une fois par mois pendant 3 mois afin de déterminer si un traitement supplémentaire continuera d'être sûr et d'augmenter son efficacité. Les patients peuvent refuser un traitement supplémentaire, tout en poursuivant le suivi de sécurité jusqu'aux mois 9/12.

Les sujets seront suivis tous les 3 mois pour la sécurité et l'efficacité jusqu'au mois 12, et à tous les intervalles de traitement survenant entre ces visites principales. L'efficacité sera évaluée par les changements dans la zone et la longueur de l'ongle affecté, à la fois en clinique et à travers des photos. Un échantillonnage mycologique sera effectué à des intervalles prédéterminés pour évaluer la présence et la viabilité des champignons après le traitement.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

45

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Ontario
      • London, Ontario, Canada, N5X 2P1
        • Recrutement
        • Mediprobe Research Inc
        • Chercheur principal:
          • Aditya Gupta, MD,PhD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Fournir un consentement éclairé écrit.
  2. Âgé de 18 ans et plus.
  3. Pas enceinte ou allaitante.
  4. Onychomycose sous-unguéale distale (DSO) dans un gros ongle.
  5. Un gros ongle comme cible de traitement ayant au moins 25 % d'implication de la zone de l'ongle et pas plus de 50 % de l'implication de la zone de l'ongle.
  6. Épaisseur cible de l'ongle 1,5 mm ou moins.
  7. Pas de zone d'infection < 3 mm du pli proximal de l'ongle.
  8. Ongle d'orteil pour le traitement d'une infection fongique confirmée par une culture positive démontrant la croissance d'un dermatophyte (c'est-à-dire Trichophyton rubrum).
  9. Pas plus de 4 ongles montrant des signes visuels d'onychomycose, y compris l'ongle cible.
  10. Le sujet accepte de ne pas recevoir de traitement antifongique oral ou de traitement topique de l'onychomycose pendant l'étude.
  11. Capable d'effectuer des évaluations d'études.

Critère d'exclusion:

  1. Onychomycose sous-unguéale proximale (PSO).
  2. Onychomycose blanche superficielle (SWO).
  3. Modifications des ongles qui apparaissent sous forme de lignes parallèles, de petites dépressions ponctuelles, de taches brunes, de stries linéaires noires ou brunes, de jaunissement complet de tous les ongles sans changement de texture, de débris verts sous l'ongle ou d'encoches dans le bord de l'ongle ("dystrophie non onychomycotique").
  4. Ongles infectés par des espèces fongiques rares ou des organismes non fongiques tels que des moisissures ou des bactéries
  5. « Pointe » d'onychomycose s'étendant jusqu'à <3 mm à partir de l'éponychium (pli proximal de l'ongle) de l'ongle cible.
  6. Présence de dermatophytome (défini comme des masses épaisses d'hyphes fongiques et de kératine nécrotique entre la plaque de l'ongle et le lit de l'ongle) sur l'ongle cible.
  7. Patients diagnostiqués avec le diabète sucré (types I et II).
  8. Une maladie vasculaire périphérique.
  9. Cellulite récurrente.
  10. Insuffisance lymphatique.
  11. Immunodéprimé (en raison de troubles médicaux sous-jacents ou de traitements immunosuppresseurs).
  12. Présentent un risque accru d'infections bactériennes dues à une dégradation de la peau induite par un champignon
  13. Avoir une infection ou un état actuel des pieds (fongique ou autre) qui peut nécessiter un traitement antifongique ou antibactérien pendant le traitement qui peut confondre les données de l'étude.
  14. Ongles pour traitement impliquant la lunule.
  15. Co-morbidités, y compris le psoriasis, le lichen plan ou d'autres conditions médicales connues pour induire des modifications des ongles.
  16. Les patients souffrant de traumatismes dus à des chaussures mal ajustées, à la course ou à des soins des ongles trop agressifs.
  17. Sujets qui reçoivent régulièrement des soins podiatriques/infirmiers des ongles.
  18. Chirurgie antérieure de l'ongle cible avec toute défiguration résiduelle.
  19. Ongles infectés par Candida.
  20. Toute condition non contrôlée qui, de l'avis de l'investigateur, peut exposer les sujets à un risque indu d'effets indésirables pendant l'étude.
  21. Sujets ayant reçu des médicaments topiques contre l'onychomycose pendant au moins 6 mois avant le début du traitement ou des médicaments antifongiques oraux au moins 12 mois avant le traitement de l'étude.
  22. Défibrillateur cardiaque implantable (DAI), stimulateur cardiaque ou autre dispositif implantable.
  23. Implants métalliques sur le site de traitement (dans le pied ou la cheville).
  24. Sévère mocassin tinea pedis.
  25. Allergie ou intolérance connue à la thérapie par micro-ondes.
  26. - Sujet qui a subi un traitement topique métallique ou ionique (par exemple, chlorure d'aluminium, nitrate d'argent) dans les zones cibles ou traitées des ongles au cours des 6 derniers mois et accepte de ne pas en utiliser pendant l'étude.
  27. Participation actuelle à un essai non observationnel ou l'avoir fait au cours des 30 derniers jours.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe A-hebdomadaire x 4 semaines

Les sujets recevront un traitement le jour 0, puis une fois par semaine le premier mois, suivi d'un traitement mensuel jusqu'au mois 6 (9 traitements).

Les sujets qui ne répondent pas aux critères d'« augmentation temporaire de l'ongle clair » au mois 6 et/ou au mois 9 se verront proposer un traitement mensuel pendant 3 mois supplémentaires.

Appareil Swift configuré jusqu'à 7-9 Watts appliqué localement jusqu'à 3 secondes sur l'ongle.

Commencez à 9 watts et appliquez localement jusqu'à 3 secondes en rafale ; ajuster la dose et la durée selon ce qui est tolérable pour le sujet. Répétez sur les parties infectées de l'ongle selon ce qui est tolérable pour les sujets (jusqu'à 5 répétitions).

Expérimental: Groupe B-Bihebdomadaire x4wk

Les sujets recevront un traitement le jour 0, puis toutes les deux semaines au cours du premier mois, suivi d'un traitement mensuel jusqu'au mois 6 (7 traitements).

Les sujets qui ne répondent pas aux critères d'« augmentation temporaire de l'ongle clair » au mois 6 et/ou au mois 9 se verront proposer un traitement mensuel pendant 3 mois supplémentaires.

Appareil Swift configuré jusqu'à 7-9 Watts appliqué localement jusqu'à 3 secondes sur l'ongle.

Commencez à 9 watts et appliquez localement jusqu'à 3 secondes en rafale ; ajuster la dose et la durée selon ce qui est tolérable pour le sujet. Répétez sur les parties infectées de l'ongle selon ce qui est tolérable pour les sujets (jusqu'à 5 répétitions).

Expérimental: Groupe C-bihebdomadaire x 24 semaines

Les sujets recevront un traitement le jour 0, puis une fois toutes les deux semaines au cours des six premiers mois (12 traitements).

Les sujets qui ne répondent pas aux critères d'« augmentation temporaire de l'ongle clair » au mois 6 et/ou au mois 9 se verront proposer un traitement mensuel pendant 3 mois supplémentaires.

Appareil Swift configuré jusqu'à 7-9 Watts appliqué localement jusqu'à 3 secondes sur l'ongle.

Commencez à 9 watts et appliquez localement jusqu'à 3 secondes en rafale ; ajuster la dose et la durée selon ce qui est tolérable pour le sujet. Répétez sur les parties infectées de l'ongle selon ce qui est tolérable pour les sujets (jusqu'à 5 répétitions).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de patients capables de terminer le schéma thérapeutique par protocole
Délai: Mois 6
Proportion de patients en mesure de terminer le traitement comme prévu et liste récapitulative des événements indésirables liés au traitement rapportés avec référence croisée à la gravité (légère/modérée/sévère) et à la fréquence de résolution (résolue avant la poursuite du traitement sans séquelle).
Mois 6
Proportion de patients par groupe présentant une «augmentation temporaire de l'ongle clair»
Délai: Mois 6

« Efficacité de la FDA » - le régime répond à la définition de la FDA d'une « augmentation temporaire de l'ongle clair » dans l'ongle cible :

  1. Preuve d'améliorations des ongles notées à la fin du mois 3 en utilisant soit l'augmentation de l'ongle clair mesurée à partir du pli proximal de l'ongle, soit l'augmentation de la zone de l'ongle clair,

    ET efficacité à la fin du mois 6 définie par au moins un des éléments suivants :

  2. Augmentation d'au moins 6 mm de l'ongle clair mesuré à partir du pli proximal de l'ongle
  3. Un ongle clair supplémentaire de 60 mm2 avec des signes de croissance vers l'extérieur
  4. Dégagement complet si moins de 6 mm de clou distal était impliqué avant le traitement
Mois 6

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de patients capables de terminer un traitement à long terme
Délai: Mois 12
Proportion de patients capables de terminer le traitement au-delà du 6e mois, si nécessaire, et liste récapitulative des événements indésirables liés au traitement rapportés avec référence croisée à la gravité (légère/modérée/sévère) et à la fréquence de résolution (résolue avant la poursuite du traitement sans séquelle).
Mois 12
Proportion de patients atteignant l'efficacité à la fin du 6e mois
Délai: Mois 6

Au moins un des éléments suivants dans l'ongle cible :

  1. Augmentation d'au moins 3 mm de l'ongle clair mesuré à partir du pli proximal de l'ongle
  2. Une augmentation de 30 % de la surface de l'ongle clair, avec des signes de croissance vers l'extérieur
Mois 6
Proportion de patients par groupe avec guérison mycologique
Délai: Mois 6, Mois 9, Mois 12
Microscopie négative et culture négative
Mois 6, Mois 9, Mois 12
Proportion de patients par groupe avec une guérison efficace
Délai: Mois 6, Mois 9, Mois 12
<= 10 % de la zone affectée dans l'ongle cible avec un traitement mycologique
Mois 6, Mois 9, Mois 12

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Aditya Gupta, MD,PhD, Mediprobe Research Inc.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

27 mars 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 mars 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 décembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 décembre 2022

Première publication (Réel)

6 janvier 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

13 novembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 novembre 2023

Dernière vérification

1 novembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Onychomycose de l'ongle

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