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Estudio piloto del dispositivo de microondas Swift para la onicomicosis

10 de noviembre de 2023 actualizado por: Mediprobe Research Inc.

Estudio piloto para determinar la seguridad y la eficacia de las frecuencias del régimen utilizando el dispositivo de microondas Swift para la onicomicosis leve a moderada en las uñas de los pies causada por dermatofitos

Este es un estudio piloto abierto, de un solo sitio, en sujetos canadienses diagnosticados con onicomicosis leve a moderada en las uñas de los pies causada por dermatofitos. Se compararán tres frecuencias de tratamiento con microondas en cuanto a eficacia y seguridad, evaluadas por la frecuencia de los eventos adversos relacionados con el tratamiento, la mejora clínica de una uña del pie objetivo tratada y la inactivación/eliminación de hongos en la uña del pie objetivo. Los resultados se evaluarán en el Mes 6, el Mes 9 y el Mes 12 después del inicio de los tratamientos. Los sujetos que no logren un 'aumento temporal de uñas claras' en el Mes 6 pueden recibir tratamientos de microondas adicionales en el Mes 9 o el Mes 12 para mejorar los resultados.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio piloto abierto, de un solo sitio, en sujetos canadienses diagnosticados con onicomicosis leve a moderada en las uñas de los pies causada por dermatofitos. Un total de 45 sujetos se inscribirán en el estudio. Todos los sujetos elegibles que proporcionen su consentimiento informado por escrito serán asignados aleatoriamente a uno de tres grupos (15 sujetos en cada grupo): Grupo A, B o C.

El régimen de tratamiento para cada grupo es el siguiente:

Grupo A: los sujetos recibirán tratamiento el día 0 y luego semanalmente durante el primer mes, seguido de un tratamiento mensual durante 4 meses más (9 tratamientos).

Grupo B: los sujetos recibirán tratamiento el día 0 y luego cada dos semanas durante el primer mes, seguido de un tratamiento mensual durante 4 meses más (7 tratamientos).

Grupo C: Los sujetos recibirán tratamiento el Día 0 y luego una vez cada dos semanas durante los primeros seis meses (12 tratamientos).

Para todos los grupos, a los pacientes que no alcancen los niveles de "eficacia de la FDA" en la visita final del mes 6 y/o en la visita final del mes 9 se les ofrecerá la continuación de los tratamientos una vez al mes durante 3 meses para determinar si el tratamiento adicional seguirá siendo seguro y aumentará la eficacia. Los pacientes pueden rechazar el tratamiento adicional, mientras continúan con el seguimiento de seguridad hasta los meses 9/12.

Se realizará un seguimiento de los sujetos cada 3 meses para determinar la seguridad y la eficacia hasta el Mes 12, y en cualquier intervalo de tratamiento que ocurra entre estas visitas principales. La eficacia se evaluará mediante cambios en el área y la longitud de la uña afectada, tanto en la clínica como a través de fotografías. El muestreo micológico se realizará a intervalos predeterminados para evaluar la presencia de hongos y la viabilidad posterior al tratamiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

45

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • London, Ontario, Canadá, N5X 2P1
        • Reclutamiento
        • Mediprobe Research Inc
        • Investigador principal:
          • Aditya Gupta, MD,PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Proporcionar consentimiento informado por escrito.
  2. Mayores de 18 años.
  3. No embarazada ni amamantando.
  4. Onicomicosis subungueal distal (ODS) en una gran uña del pie.
  5. Una uña del pie grande como objetivo para el tratamiento que tenga al menos un 25 % de compromiso del área de la uña y no más del 50 % de compromiso del área de la uña.
  6. Espesor objetivo de la uña del pie de 1,5 mm o menos.
  7. Sin área de infección < 3 mm desde el pliegue ungueal proximal.
  8. Uña del pie para el tratamiento de una infección fúngica confirmada por un cultivo positivo que demuestra el crecimiento de un dermatofito (es decir, Trichophyton rubrum).
  9. No más de 4 uñas de los pies que muestren signos visuales de onicomicosis, incluida la uña del pie objetivo.
  10. El sujeto acepta no recibir ningún tratamiento antimicótico oral ni tratamiento tópico para la onicomicosis durante el estudio.
  11. Capaz de realizar evaluaciones de estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Onicomicosis subungueal proximal (OSP).
  2. Onicomicosis blanca superficial (SWO).
  3. Cambios en las uñas que aparecen como líneas paralelas, pequeñas depresiones puntiformes, manchas marrones, rayas lineales negras o marrones, amarillamiento completo de todas las uñas sin cambios en la textura, residuos verdes debajo de la uña o muescas en el margen de la uña ('distrofia no onicomicótica').
  4. Uñas infectadas por especies raras de hongos u organismos no fúngicos como moho o bacterias
  5. "Pico" de onicomicosis que se extiende a <3 mm desde el eponiquio (pliegue ungueal proximal) de la uña del pie objetivo.
  6. Presencia de dermatofitoma (definido como masas gruesas de hifas fúngicas y queratina necrótica entre la lámina ungueal y el lecho ungueal) en la uña objetivo.
  7. Pacientes diagnosticados con Diabetes Mellitus (tipos I y II).
  8. Enfermedad vascular periférica.
  9. Celulitis recurrente.
  10. Insuficiencia linfatica.
  11. Inmunocomprometidos (debido a trastornos médicos subyacentes o a tratamientos inmunosupresores).
  12. Exhiben un mayor riesgo de infecciones bacterianas debido a la ruptura de la piel inducida por un hongo
  13. Tiene una infección o condición actual de los pies (fúngica o de otro tipo) que puede requerir tratamiento antimicótico o antibacteriano durante la terapia que puede confundir los datos del estudio.
  14. Clavos para el tratamiento de la lúnula.
  15. Comorbilidades que incluyen psoriasis, liquen plano u otras condiciones médicas conocidas por inducir cambios en las uñas.
  16. Pacientes con trauma por zapatos que no calzan bien, correr o cuidado de uñas demasiado agresivo.
  17. Sujetos que tienen cuidado podológico/uñas de enfermería de forma regular.
  18. Cirugía previa de la uña del dedo del pie con cualquier desfiguración residual.
  19. Uñas infectadas con Candida.
  20. Cualquier condición no controlada que, en opinión del Investigador, pueda poner a los sujetos en un riesgo indebido de efectos adversos durante el estudio.
  21. Sujetos que hayan recibido algún medicamento tópico para la onicomicosis durante al menos 6 meses antes del inicio del tratamiento o medicamentos antimicóticos orales al menos 12 meses antes del tratamiento del estudio.
  22. Desfibrilador cardioversor implantable (ICD), marcapasos u otro dispositivo implantable.
  23. Implantes metálicos en el sitio de tratamiento (dentro del pie o tobillo).
  24. Tinea pedis grave del mocasín.
  25. Alergia o intolerancia conocida a la terapia con microondas.
  26. Sujeto que haya recibido algún tratamiento metálico o iónico tópico (p. ej., cloruro de aluminio, nitrato de plata) en las áreas objetivo o tratadas de las uñas de los pies en los últimos 6 meses y acepte no usar ninguno durante el estudio.
  27. Participación actual en un ensayo no observacional, o haberlo hecho en los últimos 30 días.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo A-Semanal x 4 semanas

Los sujetos recibirán tratamiento el día 0 y luego semanalmente durante el primer mes, seguido de un tratamiento mensual hasta el mes 6 (9 tratamientos).

A los sujetos que no cumplan con los criterios de 'aumento temporal de uñas claras' en el Mes 6 y/o el Mes 9 se les ofrecerá un tratamiento una vez al mes durante 3 meses adicionales.

Dispositivo Swift configurado hasta 7-9 Watts aplicado localmente para una ráfaga de hasta 3 segundos en la uña del pie.

Comience con 9 vatios y aplique localmente durante una ráfaga de hasta 3 segundos; ajuste la dosis y la duración según sea tolerable para el sujeto. Repita en las partes infectadas de la uña según sea tolerable para los sujetos (hasta 5 repeticiones).

Experimental: Grupo B-Quincenal x4wk

Los sujetos recibirán tratamiento el día 0 y luego cada dos semanas durante el primer mes, seguido de un tratamiento mensual hasta el mes 6 (7 tratamientos).

A los sujetos que no cumplan con los criterios de 'aumento temporal de uñas claras' en el Mes 6 y/o el Mes 9 se les ofrecerá un tratamiento una vez al mes durante 3 meses adicionales.

Dispositivo Swift configurado hasta 7-9 Watts aplicado localmente para una ráfaga de hasta 3 segundos en la uña del pie.

Comience con 9 vatios y aplique localmente durante una ráfaga de hasta 3 segundos; ajuste la dosis y la duración según sea tolerable para el sujeto. Repita en las partes infectadas de la uña según sea tolerable para los sujetos (hasta 5 repeticiones).

Experimental: Grupo C - Quincenal x 24 semanas

Los sujetos recibirán tratamiento el Día 0 y luego una vez cada dos semanas durante los primeros seis meses (12 tratamientos).

A los sujetos que no cumplan con los criterios de 'aumento temporal de uñas claras' en el Mes 6 y/o el Mes 9 se les ofrecerá un tratamiento una vez al mes durante 3 meses adicionales.

Dispositivo Swift configurado hasta 7-9 Watts aplicado localmente para una ráfaga de hasta 3 segundos en la uña del pie.

Comience con 9 vatios y aplique localmente durante una ráfaga de hasta 3 segundos; ajuste la dosis y la duración según sea tolerable para el sujeto. Repita en las partes infectadas de la uña según sea tolerable para los sujetos (hasta 5 repeticiones).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de pacientes capaces de completar el régimen de tratamiento por protocolo
Periodo de tiempo: Mes 6
Proporción de pacientes capaces de completar la terapia según lo planificado y lista resumida de eventos adversos relacionados con el tratamiento informados con referencias cruzadas a la gravedad (leve/moderada/grave) y frecuencia de resolución (resueltos antes del tratamiento adicional sin secuelas).
Mes 6
Proporción de pacientes por grupo con 'Aumento temporal de uña transparente'
Periodo de tiempo: Mes 6

'Eficacia de la FDA': el régimen cumple con la definición de la FDA de 'aumento temporal de la uña transparente' en Target Toenail:

  1. Evidencia de mejoras en las uñas observadas al final del mes 3 usando ya sea aumento de uñas claras medido desde el pliegue ungueal proximal, o por aumento en el área de uñas claras,

    Y eficacia al final del mes 6 definida por al menos uno de los siguientes:

  2. Aumento de al menos 6 mm en la uña transparente medido desde el pliegue ungueal proximal
  3. 60 mm2 adicionales de clavo transparente con evidencia de crecimiento hacia afuera
  4. Eliminación completa si el clavo distal de menos de 6 mm estaba afectado antes del tratamiento
Mes 6

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de pacientes capaces de completar el tratamiento a largo plazo
Periodo de tiempo: Mes 12
Proporción de pacientes capaces de completar la terapia más allá del Mes 6, si es necesario, y una lista resumida de Eventos Adversos relacionados con el tratamiento informados con referencias cruzadas a la gravedad (leve/moderada/grave) y frecuencia de resolución (resueltos antes del tratamiento adicional sin secuelas).
Mes 12
Proporción de pacientes que lograron la eficacia al final del mes 6
Periodo de tiempo: Mes 6

Al menos uno de los siguientes en la uña del pie objetivo:

  1. Aumento de al menos 3 mm en la uña transparente medido desde el pliegue ungueal proximal
  2. Un aumento del 30 % en el área de la uña transparente, con evidencia de crecimiento hacia afuera
Mes 6
Proporción de pacientes por grupo con Cura Micológica
Periodo de tiempo: Mes 6, Mes 9, Mes 12
Microscopía negativa y cultivo negativo
Mes 6, Mes 9, Mes 12
Proporción de pacientes por grupo con Cura Efectiva
Periodo de tiempo: Mes 6, Mes 9, Mes 12
<=10% de área afectada en la uña del pie objetivo con cura micológica
Mes 6, Mes 9, Mes 12

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Aditya Gupta, MD,PhD, Mediprobe Research Inc.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

27 de marzo de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de marzo de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de diciembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de diciembre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

6 de enero de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

13 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Onicomicosis de la uña del pie

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