Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Pilotní studie mikrovlnného zařízení Swift pro onychomykózu

14. listopadu 2024 aktualizováno: Mediprobe Research Inc.

Pilotní studie k určení bezpečnosti a účinnosti režimových frekvencí pomocí rychlého mikrovlnného zařízení pro mírnou až střední onychomykózu nehtů způsobenou dermatofyty

Toto je otevřená pilotní studie na jednom místě u kanadských subjektů s diagnostikovanou mírnou až středně těžkou onychomykózou nehtů na nohou způsobenou dermatofyty. Tři frekvence mikrovlnného ošetření budou porovnány z hlediska účinnosti a bezpečnosti, hodnoceny podle frekvence nežádoucích účinků souvisejících s léčbou, klinického zlepšení léčeného cílového nehtu a inaktivace/eliminace plísně v cílovém nehtu. Výsledky budou vyhodnoceny v 6., 9. a 12. měsíci po zahájení léčby. Subjekty, které nedosáhnou „dočasného zvýšení čistého nehtu“ v 6. měsíci, mohou podstoupit extra mikrovlnné ošetření do 9. nebo 12. měsíce, aby se zlepšily výsledky.

Přehled studie

Detailní popis

Toto je otevřená pilotní studie na jednom místě u kanadských subjektů s diagnostikovanou mírnou až středně těžkou onychomykózou nehtů na nohou způsobenou dermatofyty. Do studia bude zapsáno celkem 45 subjektů. Všichni způsobilí jedinci, kteří poskytnou písemný informovaný souhlas, budou randomizováni do jedné ze tří skupin (15 subjektů v každé skupině): Skupina A, B nebo C.

Léčebný režim pro každou skupinu je následující:

Skupina A: Subjekty dostanou léčbu v den 0 a poté každý týden v prvním měsíci, po kterém následuje měsíční léčba po další 4 měsíce (9 ošetření).

Skupina B: Subjekty dostanou léčbu v den 0 a poté každé dva týdny v prvním měsíci, po kterém následuje měsíční léčba po další 4 měsíce (7 ošetření).

Skupina C: Subjekty dostanou léčbu v den 0 a poté jednou za dva týdny v prvních šesti měsících (12 ošetření).

U všech skupin bude pacientům, kteří nedosáhnou úrovní „účinnosti FDA“ při závěrečné návštěvě v 6. měsíci a/nebo při závěrečné návštěvě v 9. měsíci, nabídnuto pokračování v léčbě jednou měsíčně po dobu 3 měsíců, aby se zjistilo, zda bude další léčba i nadále bezpečná a zvýší účinnost. Pacienti mohou odmítnout další léčbu a pokračovat v bezpečnostním sledování až do 9./12.

Jedinci budou sledováni každé 3 měsíce kvůli bezpečnosti a účinnosti do měsíce 12 a v jakýchkoliv intervalech léčby mezi těmito hlavními návštěvami. Účinnost bude hodnocena podle změn v postižené oblasti a délce nehtu, a to jak na klinice, tak prostřednictvím fotografií. V předem stanovených intervalech se budou provádět mykologické odběry, aby se posoudila přítomnost plísní a životaschopnost po ošetření.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

39

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada, N5X 2P1
        • Mediprobe Research Inc

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Poskytněte písemný informovaný souhlas.
  2. Ve věku 18 let a více.
  3. Nejste těhotná nebo kojíte.
  4. Distální subunguální onychomykóza (DSO) na velkém nehtu.
  5. Jeden velký nehet jako cíl pro léčbu, který má alespoň 25 % postižení oblasti nehtu a ne více než 50 % postižení oblasti nehtu.
  6. Cílová tloušťka nehtu 1,5 mm nebo méně.
  7. Žádná oblast infekce < 3 mm od proximálního záhybu nehtu.
  8. Nehet pro léčbu plísňové infekce potvrzené pozitivní kulturou prokazující růst dermatofytu (tj. Trichophyton rubrum).
  9. Ne více než 4 nehty na nohou vykazující vizuální známky onychomykózy, včetně cílového nehtu.
  10. Subjekt souhlasí s tím, že během studie nebude mít žádnou orální antifungální léčbu nebo topickou léčbu onychomykózy.
  11. Schopnost provádět studijní hodnocení.

Kritéria vyloučení:

  1. Proximální subunguální onychomykóza (PSO).
  2. Povrchová bílá onychomykóza (SWO).
  3. Změny na nehtech, které se projevují jako paralelní linie, malé prohlubně, hnědé skvrny, černé nebo hnědé lineární pruhy, úplné zežloutnutí všech nehtů bez změny struktury, zelené zbytky pod nehtem nebo zářezy na okraji nehtu („neonychomykotická dystrofie“).
  4. Nehty infikované vzácnými druhy hub nebo nefungálními organismy, jako jsou plísně nebo bakterie
  5. "Spike" onychomykózy sahající do < 3 mm od eponychia (proximální záhyb nehtu) cílového nehtu.
  6. Přítomnost dermatofytomu (definovaného jako silné masy houbových hyf a nekrotického keratinu mezi nehtovou ploténkou a nehtovým lůžkem) na cílovém nehtu.
  7. Pacienti s diagnózou Diabetes Mellitus (typ I a II).
  8. Onemocnění periferních cév.
  9. Recidivující celulitida.
  10. Lymfatická nedostatečnost.
  11. Imunokompromitovaná (kvůli základním zdravotním poruchám nebo imunosupresivní léčbě).
  12. Vykazujte zvýšené riziko bakteriálních infekcí v důsledku poškození kůže způsobeného houbou
  13. Máte současnou infekci nebo stav nohou (plísňový nebo jiný), který může vyžadovat antifungální nebo antibakteriální léčbu během terapie, což může zkreslit údaje ze studie.
  14. Nehty pro ošetření zahrnující lunulu.
  15. Komorbidity včetně psoriázy, lichen planus nebo jiných zdravotních stavů, o nichž je známo, že vyvolávají změny nehtů.
  16. Pacienti s traumatem ze špatně padnoucí obuvi, běhání nebo příliš agresivní péče o nehty.
  17. Subjekty, které se pravidelně starají o podiatrickou/ošetřující péči o nehty.
  18. Předchozí operace cílového nehtu s jakýmkoli zbytkovým znetvořením.
  19. Nehty infikované Candidou.
  20. Jakýkoli nekontrolovaný stav, který podle názoru zkoušejícího může vystavit subjekty nepřiměřenému riziku nežádoucích účinků během studie.
  21. Jedinci, kteří měli jakoukoli topickou léčbu onychomykózy po dobu alespoň 6 měsíců před zahájením léčby nebo perorální antifungální léčbu alespoň 12 měsíců před léčbou ve studii.
  22. Implantovatelný kardioverter-defibrilátor (ICD), kardiostimulátor nebo jiné implantovatelné zařízení.
  23. Kovové implantáty v místě ošetření (v chodidle nebo kotníku).
  24. Těžká mokasínová tinea pedis.
  25. Známá alergie nebo intolerance na mikrovlnnou terapii.
  26. Subjekt, který během posledních 6 měsíců podstoupil jakoukoli topickou kovovou nebo iontovou léčbu (např. chlorid hlinitý, dusičnan stříbrný) v cílové nebo ošetřené oblasti nehtů na nohou a souhlasí s tím, že nebude během studie žádnou používat.
  27. Aktuální účast na nepozorovací studii nebo tak, že jste tak učinili během posledních 30 dnů.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina A-Týdně x 4týd

Subjekty budou dostávat léčbu v den 0 a poté každý týden v prvním měsíci s následnou měsíční léčbou do měsíce 6 (9 ošetření).

Subjektům, které nesplňují kritéria 'dočasné zvýšení čistého nehtu' v 6. a/nebo 9. měsíci, bude nabídnuta léčba jednou měsíčně po dobu dalších 3 měsíců.

Zařízení Swift s výkonem až 7-9 Wattů aplikované lokálně po dobu až 3 sekund na nehet.

Začněte na 9 wattech a aplikujte lokálně po dobu až 3 sekund; upravit dávku a dobu trvání, jak je tolerovatelné pro subjekt. Opakujte na infikovaných částech nehtu, jak je tolerovatelné pro subjekty (až 5 opakování).

Experimentální: Skupina B-Dvoutýdenní x4týd

Subjekty dostanou léčbu v den 0 a poté každé dva týdny v prvním měsíci, po kterém následuje měsíční léčba do měsíce 6 (7 ošetření).

Subjektům, které nesplňují kritéria 'dočasné zvýšení čistého nehtu' v 6. a/nebo 9. měsíci, bude nabídnuta léčba jednou měsíčně po dobu dalších 3 měsíců.

Zařízení Swift s výkonem až 7-9 Wattů aplikované lokálně po dobu až 3 sekund na nehet.

Začněte na 9 wattech a aplikujte lokálně po dobu až 3 sekund; upravit dávku a dobu trvání, jak je tolerovatelné pro subjekt. Opakujte na infikovaných částech nehtu, jak je tolerovatelné pro subjekty (až 5 opakování).

Experimentální: Skupina C-Dvakrát týdně x 24 týdnů

Subjekty dostanou léčbu v den 0 a poté jednou za dva týdny v prvních šesti měsících (12 ošetření).

Subjektům, které nesplňují kritéria 'dočasné zvýšení čistého nehtu' v 6. a/nebo 9. měsíci, bude nabídnuta léčba jednou měsíčně po dobu dalších 3 měsíců.

Zařízení Swift s výkonem až 7-9 Wattů aplikované lokálně po dobu až 3 sekund na nehet.

Začněte na 9 wattech a aplikujte lokálně po dobu až 3 sekund; upravit dávku a dobu trvání, jak je tolerovatelné pro subjekt. Opakujte na infikovaných částech nehtu, jak je tolerovatelné pro subjekty (až 5 opakování).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet pacientů schopných dokončit léčebný režim podle protokolu
Časové okno: 6. měsíc
Podíl pacientů schopných dokončit terapii podle plánu a souhrnný seznam hlášených nežádoucích příhod souvisejících s léčbou s křížovým odkazem na závažnost (mírná/střední/závažná) a četnost vymizení (vyřešeno před další léčbou bez následků).
6. měsíc
Podíl pacientů na skupinu s „dočasným zvýšením čistého nehtu“
Časové okno: 6. měsíc

„Účinnost FDA“ – režim splňuje definici FDA pro „dočasné zvýšení čistého nehtu“ u cílového nehtu:

  1. Důkazy o zlepšení nehtů zaznamenané na konci měsíce 3 pomocí buď jasného zvětšení nehtu měřeného od proximálního záhybu nehtu, nebo zvýšením čisté plochy nehtu,

    A účinnost na konci měsíce 6 definovaná alespoň jedním z následujících:

  2. Minimálně 6 mm zvýšení čistého nehtu měřeno od proximálního záhybu nehtu
  3. Dalších 60 mm2 čistého nehtu se známkami vnějšího růstu
  4. Úplné odstranění, pokud byl před léčbou postižen distální hřeb menší než 6 mm
6. měsíc

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet pacientů schopných dokončit dlouhodobou léčbu
Časové okno: 12. měsíc
Podíl pacientů schopných dokončit terapii po 6. měsíci, je-li to požadováno, a souhrnný seznam hlášených nežádoucích příhod souvisejících s léčbou s křížovým odkazem na závažnost (mírná/střední/závažná) a četnost vymizení (vyřešeno před další léčbou bez následků).
12. měsíc
Podíl pacientů, kteří dosáhli účinnosti na konci měsíce 6
Časové okno: 6. měsíc

Alespoň jedna z následujících v cílovém nehtu:

  1. Minimálně 3 mm zvýšení čistého nehtu měřeno od proximálního záhybu nehtu
  2. 30% nárůst v oblasti čistého nehtu s důkazem vnějšího růstu
6. měsíc
Podíl pacientů na skupinu s mykologickou kúrou
Časové okno: 6. měsíc, 9. měsíc, 12. měsíc
Mikroskopie negativní a kultivace negativní
6. měsíc, 9. měsíc, 12. měsíc
Podíl pacientů na skupinu s účinnou léčbou
Časové okno: 6. měsíc, 9. měsíc, 12. měsíc
<=10 % postižené oblasti na cílovém nehtu s mykologickou léčbou
6. měsíc, 9. měsíc, 12. měsíc

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Aditya Gupta, MD,PhD, Mediprobe Research Inc.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

27. března 2023

Primární dokončení (Aktuální)

8. listopadu 2024

Dokončení studie (Aktuální)

8. listopadu 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. prosince 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. prosince 2022

První zveřejněno (Aktuální)

6. ledna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

18. listopadu 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. listopadu 2024

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • FN1p

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Onychomykóza nehtu

Předplatit