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Tolérabilité et biodisponibilité de la capsule d'utidelone chez les patients atteints de tumeurs solides avancées

17 avril 2024 mis à jour par: Beijing Biostar Pharmaceuticals Co., Ltd.

Essai clinique de phase I sur la tolérance et la biodisponibilité de la capsule d'utidelone chez des patients atteints de tumeurs solides avancées

Cette étude comporte deux parties. La partie 1 est un essai d'escalade de dose et la partie 2 est une comparaison pharmacocinétique et une étude des effets alimentaires. Les principaux objectifs sont d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité des gélules d'utidelone chez les patients atteints de tumeurs solides avancées et de déterminer la dose maximale tolérée (DMT) et la toxicité limitant la dose (DLT). Les objectifs secondaires sont : 1. d'évaluer la biodisponibilité absolue des gélules d'Utidelone par rapport à l'injection d'Utidelone ; 2. évaluer le profil pharmacocinétique des gélules d'Utidelone chez les patients atteints de tumeurs solides avancées ; 3. évaluer de manière préliminaire l'efficacité et l'innocuité des gélules d'Utidelone chez les patients atteints de tumeurs solides avancées ; et 4. recommander des doses et des schémas posologiques pour les essais cliniques ultérieurs.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La partie 1 est un essai d'escalade de dose, et c'est une conception ouverte ; La partie 2 est une comparaison pharmacocinétique et une étude des effets alimentaires, et c'est une étude ouverte et contrôlée.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

84

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

      • Beijing, Chine
        • Recrutement
        • Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences
        • Contact:
          • Binghe Xu

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

Les sujets doivent répondre à tous les critères suivants pour être inscrits à l'étude :

  1. Les patients qui ont pleinement compris les objectifs, le contenu, le processus de l'étude et les éventuels événements indésirables, servent volontairement de sujet et signent le formulaire de consentement éclairé.
  2. Patients avec un diagnostic histopathologique définitif de tumeurs solides avancées.
  3. Sujets masculins ou féminins âgés de ≥ 18 ans et ≤ 65 ans, avec un indice de performance ECOG noté 0-1.
  4. Durée de survie attendue ≥ 12 semaines ;
  5. Les tests sanguins de routine de base dans la semaine précédant l'inscription sont normaux, avec un grade CTCAE ≤ 1 (basé sur les valeurs normales au laboratoire de chaque site) : a) Nombre de neutrophiles (ANC) ≥ 1,5 × 109/L ; b) numération plaquettaire (PLT ) ≥ 100 × 109/L ; c) Hémoglobine ≥9,0 g/dL.
  6. Les résultats des tests de la fonction hépatique et rénale sont normaux dans la semaine précédant l'inscription, avec un grade CTCAE ≤ 1 (basé sur les valeurs normales au laboratoire de chaque site) : a) Bilirubine totale (TBIL) ≤ 1,5 × la limite supérieure de la valeur normale (ULN) ; b) Transaminase glutamique pyruvique sérique/alanine aminotransférase (SGPT/ALT) ≤ 2,5 × LSN ; c) Transaminase glutamique-oxaloacétique sérique/aspartate aminotransférase (SGOT/AST) ≤ 2,5 × LSN ; d) Clairance de la créatinine (Ccr) ≥60 ml/min.
  7. Patients sans troubles fonctionnels des principaux organes.
  8. Les hommes et les femmes fertiles en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une contraception efficace (ainsi que leurs partenaires, en utilisant une contraception hormonale ou barrière, ou l'abstinence) pendant l'étude et au moins 12 semaines après la dernière dose. Le test de grossesse sanguin ou urinaire pour les patientes en âge de procréer avant l'inscription doit être négatif.

Critère d'exclusion:

Les sujets qui remplissent l'un des critères d'exclusion suivants seront exclus de l'étude :

  1. Patients ayant reçu des thérapies antitumorales non expérimentales (telles que la chimiothérapie, la radiothérapie, l'immunothérapie, la thérapie biologique ou un traitement de médecine traditionnelle chinoise) dans les 2 semaines précédant l'administration du médicament à l'étude.
  2. Sujets présentant une hypersensibilité sévère à l'huile de ricin (ce critère s'applique à la partie 2 de l'étude) et sujets ayant eu une réaction d'hypersensibilité causée par des médicaments anti-microtubules antérieurs.
  3. Patients présentant des métastases cérébrales incontrôlables (lésion métastatique cérébrale confirmée par examen dans les 2 mois après radiothérapie ou autre traitement localisé) ; patients présentant des métastases osseuses incontrôlables (patients ayant subi une fracture ou présentant un risque de fracture au cours des derniers jours, patients nécessitant une intervention chirurgicale ou une radiothérapie localisée au cours des derniers jours, patients présentant d'autres conditions critiques)
  4. Patients présentant des comorbidités graves, telles qu'une maladie cardiaque grave, une maladie cérébrovasculaire, un diabète non contrôlé, une hypertension non contrôlée, des infections graves, des ulcères peptiques actifs, etc.
  5. Les patients atteints de maladies mentales difficiles à contrôler, les patients qui n'ont pas la capacité juridique ou qui ont une capacité juridique limitée.
  6. Patients atteints de maladies gastro-intestinales telles qu'une obstruction œsophagienne, une obstruction pylorique, une obstruction intestinale, ou qui sont post-opératoires d'une résection gastro-intestinale, ou qui ont des difficultés à avaler en raison d'autres facteurs, interférant avec l'administration orale et l'absorption du médicament.
  7. Patients atteints d'infections actives par l'hépatite B.
  8. Patients atteints de neuropathie périphérique de grade> 1 dans les 4 semaines précédant l'inscription (NCI CTCAE 5.0).
  9. Les patients qui présentent encore des toxicités aiguës de grade ≥ 2 causées par des traitements antitumoraux antérieurs (par ex. chimiothérapie, radiothérapie, immunothérapie, thérapie biologique ou traitement TCM) avant l'inscription (NCI-CTCAE 5.0, sauf alopécie).
  10. Patients ayant subi une intervention chirurgicale majeure ou ayant subi un traumatisme majeur dans les 4 semaines précédant l'administration du produit expérimental ou devant subir une intervention chirurgicale majeure pendant le traitement.
  11. Patients ayant participé à un autre essai clinique ou ayant reçu d'autres traitements expérimentaux dans les 4 semaines précédant l'administration du produit expérimental.
  12. Patients qui, de l'avis de l'investigateur, ne sont pas aptes à participer à cette étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Capsule d'Utidelone (Partie 1)
Utidelone Capsule, disponible en 10 mg/capsule et 15 mg/capsule. Des doses comprises entre 50 mg/m2/j et 120 mg/m2/j administrées par voie orale seront explorées. Les patients seront traités pendant 5/7 jours consécutifs dans un cycle de 21 jours.

Au moins 3 cohortes de doses sont prévues et 14 à 26 cas sont attendus. Cohorte 1 : 2 cas sont prévus et les sujets recevront Utidelone Capsule à une dose de 50 mg/m2/j pendant 5 jours.

Autres cohortes à doses croissantes : 3 à 6 cas sont prévus dans chaque cohorte, selon le schéma 3 + 3. Les sujets de ces cohortes recevront Utidelone Capsule à 75 mg/m2/j pendant 5 jours, 100 mg/m2/j pendant 5 jours, 100 mg/m2/j pendant 7 jours et 120 mg/m2/j pendant 7 jours , dans un cycle de 21 jours respectivement.

Expérimental: Utidelone Capsule/Utidelone Injection (Groupe A-B, Partie 2)
Au cycle 0, les patients prendront Utidelone Capsule à jeun à 60 mg/m2/j. Au cycle 1, les patients recevront Utidelone Injection par goutte-à-goutte iv à 30 mg/m2/j. Au cycle 2, les patients prendront Utidelone Capsule (après les repas) à 60 mg/m2/j.

Utidelone Capsule à la partie 2 du groupe A-B sera administrée à 60 mg/m2/j.

Au cycle 0, le jour 1, tous les patients recevront le médicament à jeun avec un verre (environ 240 ml) d'eau tiède (2 h de jeûne avant administration ; 2 h de jeûne après administration).

Au cycle 2, les sujets recevront le médicament après les repas des jours 1 à 5 (repas riche en graisses, médicament pris 30 min après le repas ; 2 h à jeun après l'administration). Les sujets recevront le médicament du jour 1 au jour 5 avec un cycle de 21 jours.

Pour la période de traitement ultérieure, il n'y a pas d'exigences particulières en matière d'alimentation. Les sujets recevront le médicament du jour 1 au jour 5 avec un cycle de 21 jours.

L'injection d'utidelone à la partie 2 du groupe A-B sera administrée à 30 mg/m2/j dans 250 ml de solution saline normale, goutte à goutte intraveineuse pendant 1,5 h.

Pour le cycle 1, les sujets recevront l'injection d'Utidelone les jours 1 à 5 avec un cycle de 21 jours.

Expérimental: Utidelone Injection/Utidelone Capsule (Groupe B-A, Partie 2)
Au cycle 0, les patients recevront Utidelone Injection par goutte-à-goutte iv à 30 mg/m2/j. Au cycle 1, les patients prendront Utidelone Capsule à jeun à 60 mg/m2/j. Au cycle 2, les patients prendront Utidelone Capsule (après les repas) à 60 mg/m2/j.

La capsule d'Utidelone à la partie 2 du groupe B-A sera administrée à 60 mg/m2/j.

Au cycle 1, du jour 1 au jour 5, tous les patients recevront le médicament à jeun avec un verre (environ 240 ml) d'eau tiède (2 h de jeûne avant administration ; 2 h de jeûne après administration), avec 21 jours de un cycle.

Au cycle 2, les sujets recevront le médicament après les repas des jours 1 à 5 (repas riche en graisses, médicament pris 30 min après le repas ; 2 h à jeun après l'administration), avec 21 jours par cycle.

Pour la période de traitement ultérieure, il n'y a pas d'exigences particulières en matière d'alimentation. Les sujets recevront le médicament du jour 1 au jour 5 avec un cycle de 21 jours.

L'injection d'utidelone à la partie 2 du groupe B-A sera administrée à 30 mg/m2/j dans 250 ml de solution saline normale, goutte à goutte intraveineuse pendant 1,5 h.

Pour le cycle 0, tous les patients recevront l'injection d'Utidelone le jour 1, avec un cycle de 21 jours.

Expérimental: Utidelone Capsule en association avec la Capécitabine

Dosage:

Gélule d'Utidelone : 60 mg/m2/j, administrée une fois par jour à jeun, en continu pendant 5 jours du jour 1 au jour 5, avec un cycle de traitement de 21 jours.

Capécitabine : 1 000 mg/m2, deux fois par jour (dose quotidienne 2 000 mg/m2), une fois le matin et une fois le soir, à prendre par voie orale dans les 30 minutes après les repas. Il est administré en continu pendant 14 jours du jour 1 au jour 14, avec un cycle de traitement de 21 jours.

1 000 mg/m2, deux fois par jour (dose quotidienne 2 000 mg/m2), une fois le matin et une fois le soir, à prendre par voie orale dans les 30 minutes après les repas. Il est administré en continu pendant 14 jours du jour 1 au jour 14, avec un cycle de traitement de 21 jours.
Gélule d'Utidelone : 60 mg/m2/j, administrée une fois par jour à jeun, en continu pendant 5 jours du jour 1 au jour 5, avec un cycle de traitement de 21 jours.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Dose maximale tolérée, MTD
Délai: 8 mois
La dose maximale tolérée (DMT) est définie comme la dose la plus élevée testée dans laquelle aucun ou un seul patient n'a présenté de DLT attribuable au(x) médicament(s) à l'étude, lorsque 6 patients ont été traités à cette dose et sont évaluables pour la toxicité. La MTD est un niveau de dose en dessous de la dose la plus faible testée dans laquelle 2 patients ou plus ont présenté une DLT attribuable au(x) médicament(s) à l'étude.
8 mois
Toxicité limitant la dose, DLT
Délai: 8 mois
La DLT est observée au cours du cycle 1 dans l'essai d'escalade de dose. Toute toxicité répondant aux critères énoncés dans le protocole, au moins possiblement liée au médicament à l'étude (c.-à-d. certainement, probablement ou éventuellement attribué), sera considéré comme un DLT.
8 mois
Taux de réponse objective, ORR
Délai: 6 semaines
Évaluer le taux de réponse objective (ORR) de la capsule d'utidelone associée à la capécitabine dans le traitement des patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique avancé
6 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse objective-ORR
Délai: 12 mois
Le pourcentage de patients qui ont une réponse partielle ou une réponse complète au traitement dans un certain laps de temps.
12 mois
Biodisponibilité de la capsule d'Utidelone
Délai: 8 mois
Indicateur de point final : F
8 mois
Concentration sérique maximale (ou pic)-Cmax
Délai: 8 mois
Cmax de la capsule d'Utidelone
8 mois
Temps pour atteindre le pic de concentration de médicament-Tmax
Délai: 8 mois
Tmax de la capsule d'Utidelone
8 mois
l'aire sous la courbe concentration-temps du dosage (temps 0) au temps t-ASC0-t
Délai: 8 mois
l'AUC0-t de la capsule d'Utidelone
8 mois
le temps nécessaire pour que la concentration plasmatique d'un médicament diminue de 50 %-t1/2
Délai: 8 mois
la t1/2 d'Utidelone Capsule
8 mois
Événement indésirable lié au traitement - TRAE
Délai: 12 mois
Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement, évalués par CTCAE v5.0
12 mois
Survie sans progression, PFS
Délai: 6 semaines
Évaluer la survie sans progression (SSP) des gélules d'eutidrone associées à la capécitabine dans le traitement des patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique avancé.
6 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Binghe Xu, MD, PhD, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

9 juin 2023

Achèvement primaire (Estimé)

9 mars 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

9 avril 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 décembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 janvier 2023

Première publication (Réel)

26 janvier 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

19 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 avril 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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