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RÉDUCTION DES COMPLICATIONS MACONVASCULAIRES DU DIABÈTE DUES À LA MALADIE ARTÉRIELLE PÉRIPHÉRIQUE - REDUCE-PAD (REDUCE-PAD)

18 juin 2023 mis à jour par: National Heart Centre Singapore
Il s'agit d'une étude multicentrique de phase IIa menée sur 3 sites à Singapour (SGH et NUHS, KTPH). 70 patients atteints de diabète sucré (DM) et de maladie artérielle périphérique (MAP) seront randomisés dans un rapport 1:1 pour recevoir un contrôle salin normal ou MEDI6570 400 mg par injection sous-cutanée mensuelle pendant 9 mois.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il s'agit d'un essai mécaniste, randomisé, en double aveugle et contrôlé de phase IIa qui étudie si 9 mois de traitement avec MEDI6570 affecte la perfusion microvasculaire des membres inférieurs et l'inflammation et la progression de l'athérome. Les patients atteints à la fois de DM et de MAP recevront des injections sous-cutanées mensuelles de 400 mg de MEDI6570 (dans un volume d'injection de 4,0 ml), ou un contrôle salin normal correspondant à l'injection/au volume (4,0 ml) par voie sous-cutanée, toutes les 4 semaines pendant 32 semaines (9 doses au total ). Com

Environ 70 participants seront assignés au hasard à une intervention d'étude, avec 35 participants prévus randomisés pour recevoir une intervention d'étude active et 35 participants randomisés pour recevoir un contrôle salin normal.

L'objectif principal de l'étude est de déterminer si des injections sous-cutanées mensuelles de MEDI6570 pendant 9 mois réduisent l'inflammation de la plaque d'athérome des membres inférieurs et améliorent la perfusion microvasculaire des membres inférieurs, par rapport au contrôle salin normal.

Le critère d'évaluation principal de REDUCE-PAD sera la différence entre les groupes (intervention par rapport au contrôle salin normal) dans le changement des paramètres de TEP et d'IRM entre le départ et 9 mois. L'efficacité, la sécurité, la pharmacocinétique et l'immunogénicité de MEDI6570 seront également évaluées dans cette étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

70

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Le participant doit fournir un consentement éclairé avant la réalisation de toute activité spécifique à l'étude, doit être capable et disposé à répondre à toutes les exigences de la randomisation et doit respecter les horaires des activités.
  2. Les hommes doivent avoir ≥ 21 ans au moment de la signature de l'ICF. Les femmes doivent avoir ≥ 40 ans au moment de la signature de l'ICF. Pour les participantes, la participante ne doit pas être enceinte ou allaitante et doit être en âge de procréer, confirmée lors de la visite de dépistage 1 par l'un des éléments suivants :

    1. Postménopause, définie comme une aménorrhée pendant ≥ 12 mois après l'arrêt de tous les traitements hormonaux exogènes, et avec des niveaux d'hormone lutéinisante et d'hormone folliculostimulante dans la plage postménopausique.
    2. Documentation d'une stérilisation chirurgicale irréversible par hystérectomie, ovariectomie bilatérale ou salpingectomie bilatérale. La ligature des trompes n'est pas considérée comme une stérilisation chirurgicale irréversible.
  3. Le participant doit avoir un indice de masse corporelle compris entre 18 et 40 kg/m2 inclus.
  4. Les participants doivent avoir une MAP stable modérée (IPS < 0,7 et/ou TBI < 0,5) sans antécédent de revascularisation des membres inférieurs ou d'ulcères.
  5. Sous traitement médical stable pour le diabète de type 2 pendant au moins 6 semaines avant le dépistage sans changement de dose cliniquement significatif et/ou nouveaux médicaments au cours des 6 dernières semaines
  6. Tous les participants masculins doivent s'abstenir de concevoir un enfant ou de donner du sperme pendant l'étude et pendant 190 jours après la dernière dose. Il doit être conseillé aux participants masculins non stérilisés à l'étude d'utiliser un préservatif pour tous les rapports sexuels avec une partenaire féminine en âge de procréer du jour 1 jusqu'à la fin de la période de suivi de l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Antécédents de toute maladie ou trouble cliniquement important qui, de l'avis de l'investigateur, peut soit mettre le participant à risque en raison de sa participation à l'étude, soit influencer les résultats ou la capacité du participant à participer à l'étude.
  2. Diabète non contrôlé de type 1 ou de type 2 défini par une hémoglobine A1c (HbA1c) > 10 %.
  3. Risque accru de saignement

    1. Patients ayant des antécédents ou la présence de tout trouble de la coagulation.
    2. Signes de saignement continu lors du dépistage (par exemple, saignement macroscopique identifié, faible taux d'hémoglobine présumé être causé par un saignement) ou risque élevé de saignement majeur conformément à l'évaluation de l'investigateur.
    3. . Nécessité d'un traitement anticoagulant thérapeutique chronique qui devrait être nécessaire tout au long de l'étude (un traitement à court terme avec des doses prophylactiques d'héparine/héparine de bas poids moléculaire est autorisé).
    4. Maladie hépatique sévère connue (par exemple, ascite et/ou signes cliniques de coagulopathie).
  4. Antécédents ou présence de l'un des éléments suivants :

    1. Cancer dans les 5 ans précédant la randomisation, sauf pour le cancer de la peau autre que le mélanome.
    2. Abus d'alcool ou de substances dans les 6 mois précédant la randomisation, à en juger par l'investigateur.
    3. Antécédents connus de réactions d'hypersensibilité à d'autres produits biologiques, à des préparations d'IgG humaines ou à tout composant de MEDI6570, ou allergie grave en cours, à en juger par l'investigateur.
    4. Patients ayant des résultats actifs positifs lors du dépistage de l'antigène de surface de l'hépatite B sérique, des anticorps de l'hépatite C ou du VIH.
  5. Toute anomalie cliniquement importante dans la chimie clinique, l'hématologie, les paramètres de coagulation, à en juger par l'investigateur, y compris, mais sans s'y limiter :

    1. ASAT > 2,0 × LSN.
    2. ALT > 2,0 × LSN.
    3. TBL > 1,5 x LSN (sauf en cas de syndrome de Gilbert).
    4. Numération plaquettaire < 100 000 plaquettes/μl.
  6. Valeurs de PA lors de la visite de dépistage 1 :

    1. TA systolique < 90 mmHg ou > 180 mmHg.
    2. TA diastolique > 100 mmHg.
    3. Les participants qui sont exclus en raison d'une TA élevée peuvent faire l'objet d'un nouveau dépistage après un traitement adéquat.
  7. Toute anomalie cliniquement importante dans la chimie clinique, l'hématologie, les paramètres de coagulation ou les résultats d'analyse d'urine.
  8. Antécédents de dyscrasie sanguine, de trouble hémostatique, de saignement systémique ou de traumatisme antérieur qui expose le sujet à un risque plus élevé de saignement.
  9. Réception de tout dispositif expérimental ou thérapie dans les 6 mois ou 5 demi-vies avant le dépistage (selon la plus longue). Ce critère ne s'applique PAS aux vaccins COVID-19 inactifs et non réplicatifs approuvés par les autorités sanitaires ou sous autorisation d'utilisation d'urgence.
  10. Participation prévue à une étude expérimentale supplémentaire d'une intervention ou d'un produit biologique avant la fin de la période de suivi. La participation à des études observationnelles ou à des études sans médicaments ou dispositifs expérimentaux est autorisée.
  11. Participants légalement institutionnalisés.
  12. Salarié ou proche parent d'un salarié du parrain,

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: MEDI6570
MEDI6570 biologique, injection sous-cutanée
Contrôle salin
Autres noms:
  • Placebo
Comparateur placebo: Placebo
Contrôle salin, injection sous-cutanée
Contrôle salin
Autres noms:
  • Placebo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Inflammation de la plaque d'athérome des membres inférieurs
Délai: 9 mois
Inflammation de la plaque d'athérome des membres inférieurs Changements entre le départ et 9 mois de l'absorption de FDG par la plaque d'athérome des membres inférieurs mesurée par TEP/IRM.
9 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Perfusion des membres inférieurs
Délai: 9 mois
Changements entre le départ et 9 mois de l'indice cheville-bras (IPS) et de l'indice orteil-bras (TBI)
9 mois
Perfusion microvasculaire des membres inférieurs
Délai: 9 mois
Changements de la ligne de base à 9 mois dans la perfusion microvasculaire des membres inférieurs mesurée par IRM.
9 mois
Progression de la plaque d'athérome des membres inférieurs
Délai: 9 mois
Changements entre le départ et 9 mois du volume de la plaque d'athérome des membres inférieurs mesurés par échodoppler artériel américain et IRM
9 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

15 juin 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 septembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 septembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 mai 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 juin 2023

Première publication (Réel)

22 juin 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 juin 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 juin 2023

Dernière vérification

1 juin 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Diabète sucré, Type 2

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