l'impact des différentes manières d'effectuer le PLR ​​sur la précision de l'évaluation de la réactivité aux fluides (PLR)

Critère d'intégration:

• (1) les patients qui semblent présenter un déficit de volume pendant la période postopératoire (augmentation des taux de lactate, besoin d'agents vasopresseurs pour maintenir la tension artérielle, oligurie et faible conscience) et doivent évaluer leur réactivité aux fluides ; (2) les patients ayant subi une chirurgie de thoracotomie cardiaque ; (3) les patients transférés au service de soins intensifs pour une surveillance après une intervention chirurgicale.

Critère d'exclusion:

• (1) Âge < 18 ans ou > 75 ans (2) grossesse ou allaitement ; (3) refus de signer le formulaire de consentement éclairé pour l'inscription ; (4) les patients qui sont clairement incapables d'effectuer une levée passive des jambes (PLR) (pression intra-abdominale ≥ 16 cmH2O, risque élevé de thrombose veineuse des membres inférieurs, hypertension intracrânienne et chirurgie abdominale ou pelvienne récente) ; (5) patients présentant des contre-indications à l'utilisation du moniteur cardiaque ICON (patients porteurs d'un stimulateur cardiaque implantable sensible à la fréquence qui utilise des mesures d'impédance électrique pour obtenir une ventilation minute, patients subissant actuellement une thérapie de défibrillation externe, patients utilisant une ventilation par oscillation à haute fréquence, patients avec une ventilation artificielle). cœur ou appareil d’assistance cardiaque comme IABP ou VA-ECMO); (6) les patients présentant des contre-indications à la thérapie de réanimation liquidienne (œdème pulmonaire, hypertension intracrânienne, etc.) ; (7) les patients ayant subi une résection aortique partielle avec chirurgie de remplacement de vaisseau artificiel (comme après un anévrisme aortique ou une chirurgie de remplacement de vaisseau de dissection aortique) ; (8) patients médecins cliniciens jugés inaptes au PLR.