o impacto de diferentes maneiras de realizar PLR na precisão da avaliação da capacidade de resposta a fluidos (PLR)

Critério de inclusão:

• (1) pacientes que parecem apresentar deficiência de volume no pós-operatório (aumento dos níveis de lactato, necessidade de agentes vasopressores para manter a pressão arterial, oligúria e fraqueza de consciência) e precisam avaliar sua responsividade a fluidos; (2) pacientes submetidos à cirurgia de toracotomia cardíaca; (3) pacientes que são transferidos para o departamento de terapia intensiva para monitoramento após a cirurgia.

Critério de exclusão:

• (1) Idade < 18 anos ou > 75 anos (2) gravidez ou lactação; (3) recusa em assinar o termo de consentimento livre e esclarecido para inscrição; (4) pacientes claramente incapazes de realizar elevação passiva das pernas (PLR) (pressão intra-abdominal ≥16cmH2O, alto risco de trombose venosa de membros inferiores, hipertensão intracraniana e cirurgia abdominal ou pélvica recente); (5) pacientes com contra-indicações para o uso do ICON Cardiac Monitor (pacientes com marcapasso cardíaco implantável responsivo à frequência que utiliza medições de impedância elétrica para obter ventilação minuto, pacientes atualmente em terapia de desfibrilação externa, pacientes em uso de ventilação por oscilação de alta frequência, pacientes com ventilação artificial coração ou dispositivo de assistência cardíaca como IABP ou VA-ECMO); (6) pacientes com contraindicações à terapia de ressuscitação com fluidos (edema pulmonar, hipertensão intracraniana e assim por diante); (7) pacientes submetidos à ressecção parcial da aorta com cirurgia de substituição de vaso artificial (como após aneurisma de aorta ou cirurgia de substituição de vaso de dissecção aórtica); (8) pacientes clínicos avaliados como inadequados para PLR.