Влияние различных способов выполнения PLR на точность оценки реакции на жидкость (PLR)

Критерии включения:

• (1) пациенты, у которых в послеоперационном периоде наблюдается дефицит объема жидкости (повышение уровня лактата, потребность в вазопрессорных средствах для поддержания артериального давления, олигурия и слабость сознания), которым необходимо оценить их реакцию на жидкость; (2) пациенты, перенесшие операцию сердечной торакотомии; (3) пациенты, переведенные в отделение интенсивной терапии для наблюдения после операции.

Критерий исключения:

• (1) Возраст < 18 лет или > 75 лет (2) беременность или кормление грудью; (3) отказ подписать форму информированного согласия на регистрацию; (4) пациенты, которые явно неспособны выполнить пассивный подъем ног (PLR) (внутрибрюшное давление ≥16 см H2O, высокий риск венозного тромбоза нижних конечностей, внутричерепная гипертензия и недавнее перенесенное хирургическое вмешательство на брюшной полости или тазе); (5) пациенты с противопоказаниями к использованию кардиомонитора ICON (пациенты с имплантируемым кардиостимулятором, чувствительным к частоте пульса, который использует измерения электрического импеданса для получения минутной вентиляции, пациенты, в настоящее время проходящие терапию внешней дефибрилляции, пациенты, использующие высокочастотную колебательную вентиляцию, пациенты с искусственной сердце или кардиовспомогательное устройство, такое как ВАБК или ВА-ЭКМО); (6) больные с противопоказаниями к жидкостной реанимации (отек легких, внутричерепная гипертензия и т.п.); (7) пациенты, перенесшие частичную резекцию аорты с хирургической заменой искусственного сосуда (например, после операции по замене аневризмы аорты или расслоения аорты); (8) пациентов клинические врачи оценили как непригодных для ПЛР.