el impacto de diferentes formas de realizar PLR en la precisión de la evaluación de la capacidad de respuesta de los fluidos (PLR)

Criterios de inclusión:

• (1) pacientes que parecen tener deficiencia de volumen durante el período posoperatorio (aumento de los niveles de lactato, necesidad de agentes vasopresores para mantener la presión arterial, oliguria y debilidad de la conciencia) y necesitan evaluar su capacidad de respuesta a los líquidos; (2) pacientes que se han sometido a una cirugía de toracotomía cardíaca; (3) pacientes que son trasladados al departamento de cuidados intensivos para seguimiento después de la cirugía.

Criterio de exclusión:

• (1) Edad < 18 años o > 75 años (2) embarazo o lactancia; (3) negativa a firmar el formulario de consentimiento informado para la inscripción; (4) pacientes que claramente no pueden realizar la elevación pasiva de las piernas (PLR) (presión intraabdominal ≥16 cmH2O, alto riesgo de trombosis venosa de las extremidades inferiores, hipertensión intracraneal y cirugía abdominal o pélvica recientemente sometida); (5) pacientes con contraindicaciones para el uso de ICON Cardiac Monitor (pacientes con un marcapasos cardíaco implantable sensible a la frecuencia que utiliza mediciones de impedancia eléctrica para obtener ventilación minuto, pacientes que actualmente reciben terapia de desfibrilación externa, pacientes que usan ventilación por oscilación de alta frecuencia, pacientes con artificial dispositivo cardíaco o de asistencia cardíaca como IABP o VA-ECMO); (6) pacientes con contraindicaciones para la terapia de reanimación con líquidos (edema pulmonar, hipertensión intracraneal, etc.); (7) pacientes que se sometieron a resección aórtica parcial con cirugía de reemplazo de vasos artificiales (como después de un aneurisma aórtico o una cirugía de reemplazo de vasos por disección aórtica); (8) pacientes que los médicos evaluaron como no aptos para PLR.