Approche d'entraînement par vibrations dans la cirrhose du foie (VITAL)

Critère d'intégration:

• Patients atteints d'une cirrhose hépatique compensée confirmée ou nouvellement diagnostiquée souffrant de sarcopénie (diminution combinée de la masse musculaire et de la force musculaire)
• La cirrhose du foie est à un stade compensé.
• Les étiologies suivantes de maladie hépatique chronique sont présentes : infection chronique par l'hépatite B, infection chronique par l'hépatite C, maladie alcoolique du foie, hépatite auto-immune, maladie cholestatique du foie (PBC, PSC) ou autre hépatopathie chronique.
• Abstinence d'alcool d'au moins 3 mois en cas de maladie hépatique liée à l'alcool.
• Le dépistage systématique du cancer pour détecter la présence d'une tumeur hépatique (surveillance du CHC) est systématiquement effectué à l'aide d'IRM ou de tomodensitométrie, car l'évaluation échographique est très limitée.
• Autorisation du médecin traitant de pratiquer une activité physique.
• Formulaire de consentement éclairé signé.

Critère d'exclusion:

• Non-respect des critères d'inclusion
• Patients récemment hospitalisés (au cours des 3 derniers mois) en raison d'une hémorragie gastro-intestinale, d'une encéphalopathie hépatique ou d'une péritonite bactérienne spontanée
• Présence d’hypertension portale insuffisamment traitée
• Maladie hépatique chronique connue non décrite dans les groupes ci-dessus
• Consommation d'alcool >20 g par jour
• Une consommation excessive d'alcool pendant la période d'étude entraîne l'exclusion de l'étude
• Abus de substance
• Prendre des médicaments connus pour affecter la masse ou la force musculaire (par exemple, Amiodarone, Chloroquine, Macrolides)
• Prendre des médicaments connus pour provoquer des troubles du mouvement (par exemple, réserpine, lithium, cyclosporine A, agonistes de la dopamine)
• Patients atteints de maladies cardiovasculaires instables : par exemple, angine de poitrine instable, hypertension non contrôlée (≥ 160/100 mmHg), diabète non contrôlé (glycémie > 250 mg/dl), antécédents d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral.
• Patients présentant des malformations musculo-squelettiques, une rhumatoïde symptomatique ou une arthrose
• Patients ayant des antécédents de tumeurs malignes actives non traitées ou nouvellement diagnostiquées
• Patients atteints de maladies neuromusculaires ou neurodégénératives
• Patients présentant des hernies non traitées
• Patients présentant un anévrisme aortique symptomatique, connu et non traité, avec hospitalisations récentes (au cours des 6 derniers mois)
• Patients ayant subi des fractures au cours des 12 derniers mois
• Participation à des programmes d'entraînement d'intensité modérée pendant plus de 2 heures par semaine
• Patients ayant reçu une chimiothérapie au moment de l'étude ou au cours des 3 derniers mois
• Autres conditions sous-jacentes contre-indiquant l’entraînement aux vibrations et/ou les tests de performance fonctionnelle
• Circonstances empêchant la personne d'évaluer la nature, la portée et les conséquences possibles de l'essai clinique

• Signes indiquant que le sujet est susceptible de ne pas adhérer au protocole de l'étude (par exemple, manque de coopération)

  un. Définition de la décompensation hépatique

• Apparition d'une ascite symptomatique, d'une encéphalopathie hépatique, d'un saignement hypertensif portal (par exemple, saignement de varices œsophagiennes), d'une infection