L'impact des probiotiques sur la survie et la réponse au traitement chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules métastatique

Malgré les traitements modernes, le cancer du poumon reste l’une des principales causes de mortalité élevée dans le monde. Au cours de la dernière décennie, des améliorations significatives de la survie des patients ont été obtenues grâce aux inhibiteurs de points de contrôle immunitaires, qui renforcent la réponse immunitaire médiée par les lymphocytes T pour éradiquer les cellules cancéreuses. Cependant, la résistance thérapeutique, les effets secondaires des médicaments et les réponses hétérogènes aux traitements limitent leur efficacité. Des études récentes ont établi une relation claire entre le microbiote intestinal et l’immunothérapie anticancéreuse. Il a été démontré que le microbiote intestinal stimule la réponse immunitaire anti-tumorale en modulant les cellules du système immunitaire. Les données probantes issues d’études précliniques et cliniques indiquent que le microbiote intestinal joue un rôle crucial dans l’efficacité de l’immunothérapie et dans la modulation de la toxicité des médicaments. Identifier le microbiote comme biomarqueur potentiel pourrait faciliter des protocoles de traitement personnalisés. Les facteurs de modulation génétiques, épigénétiques et du microbiote sont essentiels pour optimiser les résultats de l’immunothérapie anticancéreuse. Par conséquent, la recherche se concentre de plus en plus sur des protocoles de traitement personnalisés pour la modulation du microbiote, notamment la régulation alimentaire, le transfert du microbiote fécal, les prébiotiques et les probiotiques. Il y a eu une augmentation significative du nombre d’études démontrant les avantages cliniques des produits de thérapie microbienne en tant que traitements complémentaires.

Le rôle fonctionnel du microbiote dans la modulation de la réponse immunitaire systémique a incité à étudier son impact sur l’immunothérapie du cancer, en particulier avec des agents ciblant des points de contrôle immunologiques comme PD-1. Des études récentes ont identifié des bactéries régulatrices positives et négatives qui influencent l’efficacité de l’immunothérapie. Cependant, les différences socioculturelles et alimentaires affectent la composition du microbiote intestinal, entraînant des variations entre les populations. Par conséquent, des études sont nécessaires pour identifier la composition unique du microbiome de chaque population afin de développer des indicateurs biologiques du microbiote pour l’immunothérapie du cancer. Aucune recherche n'a été menée dans ce domaine dans notre pays. Notre étude vise à identifier les espèces bactériennes susceptibles de servir de biomarqueurs du microbiote spécifique des patients cancéreux de notre pays recevant une immunothérapie et à les utiliser à des fins pronostiques.

Comprendre le rôle important des probiotiques dans la modulation du microbiote intestinal a accru la demande pour ces compléments alimentaires. Des études montrent que l’efficacité antitumorale est spécifique à la souche bactérienne. Par exemple, il a été rapporté que les bifidobactéries améliorent l’efficacité des bloqueurs de PD-1 dans des modèles expérimentaux de rats. Dans une autre étude, B. lactis BL-04 a réduit la colite induite par l’immunothérapie chez les animaux.

Notre étude prévue examinera l'effet d'un supplément probiotique contenant Bifidobacterium animalis lactis BL-04 sur la réponse clinique objective, les taux de bénéfices cliniques et le microbiote intestinal chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules métastatique (mNSCLC) recevant du nivolumab. Les résultats pourraient faciliter le développement de suppléments probiotiques spécifiques comme thérapie complémentaire pour le traitement du CPNPCm.