Sztereotaktikus sugárterápia májmetasztázisos betegek kezelésében
A májmetasztázisok kezelésére szolgáló egyfrakciós sztereotaktikus testsugárterápia (SF-SBRT) I/II. fázisú dóziskereső vizsgálata
INDOKOLÁS: A sztereotaktikus sugárterápia képes lehet közvetlenül a daganatra küldeni a röntgensugarakat, és kevésbé károsítja a normál szöveteket.
CÉL: Ez az I/II. fázisú vizsgálat a sztereotaktikus sugárterápia mellékhatásait és legjobb dózisát vizsgálja májmetasztázisos betegek kezelésében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
VÁZLAT: Ez egy I/II. fázisú, dózis-eszkalációs vizsgálat.
I. fázis: A betegek perkután fémes fiduciális markereket helyeznek el a májban, vagy légzéssel korrelált kúpnyalábú komputertomográfiát a sztereotaktikus célzás és tervezés érdekében. Ezután a betegek egyfrakciós sztereotaxiás testsugárterápián esnek át körülbelül 1 órán keresztül a marker felhelyezését követő 1 héten belül.
II. fázis: A betegek az I. fázisban leírtak szerint kezelik a maximálisan tolerált dózist. A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket a 4. és 12. héten, majd 3 havonta követik nyomon 2 éven keresztül.
TERVEZETT GYŰJTÉS: Összesen 60 beteg vesz részt ebben a vizsgálatban.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Egyesült Államok, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Szövettani megerősítés (bármilyen szövettani vizsgálat, kivéve a limfómát, a leukémiát vagy a hepatocelluláris karcinómát) legalább egy olyan májelváltozásról, amely szinkronban van a rosszindulatú daganat elsődleges diagnózisával, vagy metakron, mint kiújulás/metasztázis vagy korábbi terápia (kivéve a sugárkezelés) kudarca.
- Egy-három metasztatikus májlézió = < 5 cm átmérőjű.
- Az intrahepatikus cholangiocarcinoma elfogadható a felvételre.
- Zubrod teljesítményállapot (PS) 0 vagy 1.
- Kérjük, vegye fel a kapcsolatot a vizsgálatot végzővel és/vagy tekintse meg a protokoll dokumentumát a laboratóriumi kritériumok pontos részleteiért.
- Várható élettartam >= 12 hét.
- A MELD (végstádiumú májbetegség modellje) pontszám =<16.
- >= 1000 cc nem érintett májparenchyma a kezelőorvos által meghatározottak szerint.
- Annak megállapítása, hogy a beteg orvosilag inoperábilis és/vagy nem hajlandó májreszekcióra kolorektális karcinóma szövettani vizsgálatban.
- Adjon tájékozott írásbeli hozzájárulást.
- Hajlandó visszatérni a Mayo Clinic Rochesterbe nyomon követés céljából.
Kizárási kritériumok:
- Terhes nők.
- Ápoló nők.
- Fogamzóképes korú férfiak vagy nők vagy partnereik, akik nem hajlandók megfelelő fogamzásgátlást alkalmazni.
- Egyidejű szisztémás betegségek vagy más súlyos egyidejű betegségek, amelyeket úgy határoznak meg, mint azok, amelyek a vizsgáló megítélése szerint a beteget alkalmatlanná teszik a vizsgálatba való felvételre, vagy jelentősen befolyásolják az előírt kezelési rendek biztonságosságának és toxicitásának megfelelő értékelését Immunkompromittált betegek (a kortikoszteroidok használatával összefüggően kívül), beleértve a HIV-pozitív betegeket is.
- Kontrollálatlan interkurrens betegségek, beleértve, de nem kizárólagosan, a folyamatban lévő vagy aktív fertőzést, a tünetekkel járó pangásos szívelégtelenséget, az instabil angina pectorist, a szívritmuszavart vagy a pszichiátriai betegségeket/szociális helyzeteket, amelyek korlátozzák a vizsgálati követelményeknek való megfelelést.
- Bármilyen más vizsgálati szer beadása, amely az elsődleges neoplazma kezelésének tekinthető =< 7 nappal a regisztráció előtt.
- Kemoterápia beadása az SF-SBRT előtt 2 héten belül vagy 2 héten belül.
- A máj korábbi sugárkezelése Kezeletlen rosszindulatú epeúti elzáródás (a stenttel sikeresen kezelt betegek jogosultak).
- A hepatocelluláris karcinóma jelenlegi diagnózisa
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Kar I
A betegek perkután fémes fiduciális markereket helyeznek el a májban, vagy légzéskorrelált kúpnyalábú számítógépes tomográfiát a sztereotaktikus célzás és tervezés érdekében.
Ezután a betegek egyfrakciós sztereotaxiás testsugárterápián esnek át körülbelül 1 órán keresztül a marker felhelyezését követő 1 héten belül.
|
A betegek sztereotaktikus testsugárterápián esnek át
sugárterápiás kezelés tervezése
sugárterápiás kezelés tervezése
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az egyfrakciós sztereotaktikus testsugárterápia (SF-SBRT) maximális tolerált dózisának (MTD) meghatározása májmetasztázisokban.
Időkeret: 2 hónap
|
2 hónap
|
|
|
Határozza meg a tartós helyi kontrollhoz szükséges minimális effektív dózist (MED), amely az a dózisszint, amelynél a helyi kontroll (LC) >= 80% 1 év után. (II. fázis)
Időkeret: 1 évesen
|
Az LC úgy definiálható, hogy nincs bizonyíték a betegség progressziójára a vényköteles adaggal kezelt mennyiségen belül (pl.
PTV) adott elváltozás esetén.
Új intrahepatikus metasztázishelyek kialakulása a PTV-n kívül nem tekinthető helyi kudarcnak.
|
1 évesen
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Toxicitási és nemkívánatos események profilja (I. fázis)
Időkeret: Legfeljebb 2 év
|
Azon betegek száma, akiknél a nemkívánatos esemény súlyossága >= 3. A nemkívánatos eseményeket a National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) 3. verziója szerint osztályozták. Az osztályzatok leírása: 1. fokozat: enyhe 2. fokozat: közepes 3. fokozat: súlyos 4. fokozat: életveszélyes 5. fokozat: Halál |
Legfeljebb 2 év
|
|
A páciens klinikai válaszreakciója és a kezelés hatásai a vérkémiai és a májfunkciós markerekre (I. fázis)
Időkeret: Legfeljebb 2 év
|
Legfeljebb 2 év
|
|
|
Radiográfiai válaszarány (II. fázis)
Időkeret: Legfeljebb 2 év
|
Legfeljebb 2 év
|
|
|
Helyi kontroll (LC) kumulatív előfordulási arányok (II. fázis)
Időkeret: 3 és 6 hónap, valamint 1, 2 és 5 év
|
3 és 6 hónap, valamint 1, 2 és 5 év
|
|
|
A kezelt daganatok progressziójáig eltelt medián idő (II. fázis)
Időkeret: Akár 5 év
|
Akár 5 év
|
|
|
A toxicitási és nemkívánatos események profiljának finomítása (II. fázis)
Időkeret: Legfeljebb 2 év
|
Legfeljebb 2 év
|
|
|
A betegek klinikai válaszának és kezelési hatásainak finomítása a vérkémiai és a májfunkciós markerekre (II. fázis)
Időkeret: Legfeljebb 2 év
|
Legfeljebb 2 év
|
|
|
A halál okának értékelése (II. fázis)
Időkeret: Akár 5 év
|
Akár 5 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Robert C. Miller, M.D., Mayo Clinic
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- MC0941 (Egyéb azonosító: Mayo Clinic Cancer Center)
- 09-000020 (Egyéb azonosító: Mayo Clinic IRB)
- NCI-2009-01150 (Registry Identifier: NCI's CTRO)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .