Stereotaktyczna radioterapia w leczeniu pacjentów z przerzutami do wątroby
Faza I/II badanie mające na celu ustalenie dawki jednofrakcyjnej stereotaktycznej radioterapii ciała (SF-SBRT) w leczeniu przerzutów do wątroby
UZASADNIENIE: Terapia radioterapią stereotaktyczną może wysyłać promienie rentgenowskie bezpośrednio do guza i powodować mniejsze uszkodzenia normalnej tkanki.
CEL: To badanie fazy I/II ma na celu zbadanie skutków ubocznych i najlepszej dawki radioterapii stereotaktycznej w leczeniu pacjentów z przerzutami do wątroby.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
ZARYS: Jest to badanie fazy I/II, polegające na eskalacji dawki.
Faza I: Pacjenci poddawani są albo przezskórnemu umieszczeniu metalowych znaczników odniesienia w wątrobie, albo tomografii komputerowej wiązki stożkowej skorelowanej z oddychaniem w celu ukierunkowania i planowania stereotaktycznego. Następnie pacjenci poddawani są stereotaktycznej radioterapii ciała pojedynczą frakcją przez około 1 godzinę w ciągu 1 tygodnia od umieszczenia markera.
Faza II: Pacjenci są leczeni jak w fazie I, w maksymalnej tolerowanej dawce. Po zakończeniu badanego leczenia pacjenci będą obserwowani w 4. i 12. tygodniu, a następnie co 3 miesiące przez 2 lata.
PRZEWIDYWANA LICZBA: W tym badaniu zostanie zgromadzonych łącznie 60 pacjentów.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potwierdzenie histologiczne (każda histologia z wyjątkiem chłoniaka, białaczki lub raka wątrobowokomórkowego) co najmniej jednej zmiany w wątrobie, która jest zsynchronizowana z pierwotnym rozpoznaniem nowotworu złośliwego lub metachroniczna jako nawrót/przerzut lub niepowodzenie wcześniejszej terapii (z wyjątkiem radioterapii).
- Jedna do trzech przerzutowych zmian w wątrobie =< 5 cm średnicy.
- Wewnątrzwątrobowy rak dróg żółciowych jest dopuszczalny do włączenia.
- Status wydajności Zubroda (PS) 0 lub 1.
- Proszę skontaktować się z badaczem i/lub zapoznać się z dokumentem protokołu w celu uzyskania szczegółowych informacji na temat kryteriów laboratoryjnych.
- Oczekiwana długość życia >= 12 tygodni.
- Wynik MELD (model schyłkowej niewydolności wątroby) =< 16.
- >= 1000 cm3 niezajętego miąższu wątroby, zgodnie z ustaleniami lekarza prowadzącego.
- Stwierdzenie, że pacjent jest medycznie nieoperacyjny i/lub nie chce poddać się resekcji wątroby u pacjentów z histologią raka jelita grubego.
- Wyraź świadomą pisemną zgodę.
- Gotowość do powrotu do Mayo Clinic Rochester w celu obserwacji.
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży.
- Pielęgniarka.
- Mężczyźni lub kobiety w wieku rozrodczym lub ich partnerzy, którzy nie chcą stosować odpowiedniej antykoncepcji.
- Współistniejące choroby ogólnoustrojowe lub inne ciężkie współistniejące choroby, zdefiniowane jako te, które w ocenie badacza uczyniłyby pacjenta nieodpowiednim do włączenia do tego badania lub znacząco zakłóciłyby właściwą ocenę bezpieczeństwa i toksyczności przepisanych schematów leczenia Pacjenci z obniżoną odpornością (inne niż związane ze stosowaniem kortykosteroidów), w tym pacjenci, u których wiadomo, że są nosicielami wirusa HIV.
- Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi trwająca lub czynna infekcja, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymogami badania.
- Przyjmowanie jakiegokolwiek innego środka badanego, który można by uznać za leczenie pierwotnego nowotworu =< 7 dni przed rejestracją.
- Podanie chemioterapii w ciągu 2 tygodni przed lub 2 tygodnie po SF-SBRT.
- Wcześniejsza radioterapia wątroby Nieleczona złośliwa niedrożność dróg żółciowych (pacjenci z powodzeniem leczeni stentami kwalifikują się).
- Aktualna diagnostyka raka wątrobowokomórkowego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię I
Pacjenci poddawani są albo przezskórnemu umieszczeniu metalowych znaczników odniesienia w wątrobie, albo tomografii komputerowej wiązką stożkową skorelowaną z oddechem w celu ukierunkowania i planowania stereotaktycznego.
Następnie pacjenci poddawani są stereotaktycznej radioterapii ciała pojedynczą frakcją przez około 1 godzinę w ciągu 1 tygodnia od umieszczenia markera.
|
Pacjenci poddawani są stereotaktycznej radioterapii ciała
planowanie leczenia radioterapią
planowanie leczenia radioterapią
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Określenie maksymalnej tolerowanej dawki (MTD) jednofrakcyjnej stereotaktycznej radioterapii ciała (SF-SBRT) w przerzutach do wątroby.
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
2 miesiące
|
|
|
Określ minimalną skuteczną dawkę (MED) niezbędną do trwałej kontroli miejscowej, zdefiniowaną jako poziom dawki, przy której kontrola lokalna (LC) wynosi >= 80% po 1 roku. (Etap II)
Ramy czasowe: W wieku 1 lat
|
LC definiuje się jako brak oznak progresji choroby w objętości leczonej zgodnie z przepisaną dawką (tj.
PTV) dla określonej zmiany.
Rozwój nowych miejsc przerzutów wewnątrzwątrobowych poza PTV nie będzie uważany za miejscowe niepowodzenie.
|
W wieku 1 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Profil toksyczności i zdarzeń niepożądanych (faza I)
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Liczba pacjentów ze zdarzeniem niepożądanym stopnia >= 3. Zdarzenia niepożądane zostały ocenione zgodnie z wersją 3 National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE). Opis stopni: Stopień 1: Łagodny Stopień 2: Umiarkowany Stopień 3: Ciężki Stopień 4: Zagrażający życiu Stopień 5: Śmierć |
Do 2 lat
|
|
Odpowiedź kliniczna pacjenta i wpływ leczenia na biochemię krwi i markery czynności wątroby (faza I)
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Do 2 lat
|
|
|
Wskaźnik odpowiedzi radiograficznych (faza II)
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Do 2 lat
|
|
|
Kontrola lokalna (LC) Skumulowane wskaźniki zachorowalności (faza II)
Ramy czasowe: 3 i 6 miesięcy oraz 1, 2 i 5 lat
|
3 i 6 miesięcy oraz 1, 2 i 5 lat
|
|
|
Mediana czasu do progresji leczonych guzów (faza II)
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Do 5 lat
|
|
|
Udoskonalenie profilu toksyczności i zdarzeń niepożądanych (faza II)
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Do 2 lat
|
|
|
Udoskonalenie odpowiedzi klinicznej pacjenta i wpływu leczenia na biochemię krwi i markery czynności wątroby (faza II)
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Do 2 lat
|
|
|
Ocena przyczyny zgonu (faza II)
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Do 5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Robert C. Miller, M.D., Mayo Clinic
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- MC0941 (Inny identyfikator: Mayo Clinic Cancer Center)
- 09-000020 (Inny identyfikator: Mayo Clinic IRB)
- NCI-2009-01150 (Identyfikator rejestru: NCI's CTRO)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na radioterapia stereotaktyczna
-
NCT03026712ZakończonyUderzenie | Niedowład | Paraliż kończyn górnych
-
NCT05339711ZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | Objaw
-
NCT03007251Zakończony
-
NCT07203157Jeszcze nie rekrutacjaToczeń rumieniowaty układowy
-
NCT06992349Jeszcze nie rekrutacjaPierwotne bolesne miesiączkowanie | Otyłość i nadwaga
-
NCT06955962Rejestracja na zaproszenie
-
NCT06987175RekrutacyjnyBól | Bóle krzyża | Zakres ruchu
-
NCT03169803NieznanyOstra niewydolność serca