Stereotaktisk strålebehandling ved behandling av pasienter med levermetastaser
En fase I/II-dosefinnende studie av stereootaktisk kroppsstrålebehandling med enkeltfraksjon (SF-SBRT) for behandling av levermetastaser
BEGRUNDELSE: Stereotaktisk strålebehandling kan være i stand til å sende røntgenstråler direkte til svulsten og forårsake mindre skade på normalt vev.
FORMÅL: Denne fase I/II studien studerer bivirkninger og beste dose av stereotaktisk strålebehandling ved behandling av pasienter med levermetastaser.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
OVERSIKT: Dette er en fase I/II, dose-eskaleringsstudie.
Fase I: Pasienter gjennomgår enten perkutan plassering av metalliske fidusielle markører i leveren eller respiratorisk-korrelert kjeglestråle-computertomografi for stereotaktisk målretting og planlegging. Pasienter gjennomgår deretter stereotaktisk strålebehandling med enkeltfraksjon i løpet av ca. 1 time innen 1 uke etter markørplassering.
Fase II: Pasienter gjennomgår behandling som i fase I ved maksimal tolerert dose. Etter avsluttet studiebehandling vil pasientene følges ved uke 4 og 12 og deretter hver 3. måned i 2 år.
PROSJEKTERT PENGING: Totalt 60 pasienter vil bli påløpt for denne studien.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Histologisk bekreftelse (enhver histologi unntatt lymfom, leukemi eller hepatocellulært karsinom) av minst én leverlesjon som er synkron med den primære diagnosen malignitet eller metakron som et tilbakefall/metastase eller som en svikt etter tidligere behandling (unntatt strålebehandling).
- En til tre metastatiske leverlesjoner =< 5 cm i dimensjon.
- Intrahepatisk kolangiokarsinom er akseptabelt for inkludering.
- Zubrod Performance Status (PS) 0 eller 1.
- Ta kontakt med studieutforsker og/eller se protokolldokumentet for spesifikke detaljer om laboratoriekriterier.
- Forventet levealder >= 12 uker.
- MELD (Model for End-Stage Liver Disease) poengsum =< 16.
- >= 1000 cc uinvolvert leverparenkym som bestemt av behandlende lege.
- Konstatering av at pasienten er medisinsk inoperabel og/eller uvillig til å gjennomgå leverreseksjon hos pasienter med kolorektal karsinom histologi.
- Gi informert skriftlig samtykke.
- Vilje til å gå tilbake til Mayo Clinic Rochester for oppfølging.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide kvinner.
- Sykepleie kvinner.
- Menn eller kvinner i fertil alder eller deres partnere som ikke er villige til å bruke tilstrekkelig prevensjon.
- Komorbide systemiske sykdommer eller andre alvorlige samtidige sykdommer, definert som de som etter etterforskerens vurdering ville gjøre pasienten upassende for å delta i denne studien eller i betydelig grad forstyrre riktig vurdering av sikkerhet og toksisitet til de foreskrevne regimene Immunkompromitterte pasienter (annet enn det som er relatert til bruk av kortikosteroider) inkludert pasienter som er kjent for å være HIV-positive.
- Ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til, pågående eller aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense overholdelse av studiekrav.
- Mottak av ethvert annet undersøkelsesmiddel som kan anses som en behandling for den primære neoplasmen =< 7 dager før registrering.
- Administrering av kjemoterapi innen 2 uker før eller 2 uker etter SF-SBRT.
- Tidligere strålebehandling mot leveren Ubehandlet ondartet galleobstruksjon (pasienter som er vellykket behandlet med stenting er kvalifisert).
- Nåværende diagnose av hepatocellulært karsinom
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Arm I
Pasienter gjennomgår enten perkutan plassering av metalliske fidusielle markører i leveren eller respiratorisk-korrelert kjeglestråle-tomografi for stereotaktisk målretting og planlegging.
Pasienter gjennomgår deretter stereotaktisk strålebehandling med enkeltfraksjon i løpet av ca. 1 time innen 1 uke etter markørplassering.
|
Pasienter gjennomgår stereotaktisk kroppsstrålebehandling
planlegging av stråleterapibehandling
planlegging av stråleterapibehandling
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestemmelse av den maksimale tolererte dosen (MTD) av enkeltfraksjons stereootaktisk kroppsstrålebehandling (SF-SBRT) ved levermetastaser.
Tidsramme: 2 måneder
|
2 måneder
|
|
|
Bestem den minste effektive dosen (MED) som er nødvendig for varig lokal kontroll, definert som dosenivået der lokal kontroll (LC) er >= 80 % etter 1 år. (Fase II)
Tidsramme: Ved 1 år
|
LC er definert som ingen tegn på sykdomsprogresjon innenfor volumet behandlet med reseptbelagte doser (dvs.
PTV) for en spesifikk lesjon.
Utviklingen av nye intrahepatiske metastasesteder utenfor PTV vil ikke betraktes som lokale feil.
|
Ved 1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Toksisitet og uønskede hendelser-profil (fase I)
Tidsramme: Inntil 2 år
|
Antall pasienter med karakter >= 3 bivirkning. Bivirkninger ble gradert i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) versjon 3. Beskrivelse av karakterer: Grad 1: Mild Grad 2: Moderat Grad 3: Alvorlig Grad 4: Livstruende Grad 5: Død |
Inntil 2 år
|
|
Pasientens kliniske respons og behandlingseffekter på blodkjemi og leverfunksjonsmarkører (fase I)
Tidsramme: Inntil 2 år
|
Inntil 2 år
|
|
|
Radiografisk responsrate (fase II)
Tidsramme: Inntil 2 år
|
Inntil 2 år
|
|
|
Lokal kontroll (LC) kumulative insidensrater (fase II)
Tidsramme: 3 og 6 måneder og 1, 2 og 5 år
|
3 og 6 måneder og 1, 2 og 5 år
|
|
|
Median tid til progresjon av behandlede svulster (fase II)
Tidsramme: Inntil 5 år
|
Inntil 5 år
|
|
|
Forfining av toksisitets- og uønskede hendelser-profil (fase II)
Tidsramme: Inntil 2 år
|
Inntil 2 år
|
|
|
Forfining av pasientens kliniske respons og behandlingseffekter på blodkjemi og leverfunksjonsmarkører (fase II)
Tidsramme: Inntil 2 år
|
Inntil 2 år
|
|
|
Evaluering av dødsårsak (fase II)
Tidsramme: Inntil 5 år
|
Inntil 5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Robert C. Miller, M.D., Mayo Clinic
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- MC0941 (Annen identifikator: Mayo Clinic Cancer Center)
- 09-000020 (Annen identifikator: Mayo Clinic IRB)
- NCI-2009-01150 (Registeridentifikator: NCI's CTRO)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Uspesifisert voksen solid svulst
-
NCT02441543Fullført
-
NCT06911489RekrutteringSolid tumor malignitet
-
NCT06985368Rekruttering
-
NCT06665776RekrutteringSolid tumor malignitet
-
NCT06922825TilbaketrukketKreft | Solid svulstkreft | Malignitet | Solid tumor malignitet
-
NCT05501821FullførtAvansert solid tumor malignitet
-
NCT02380677AvsluttetAvansert solid tumor malignitet
-
NCT04260529FullførtAvansert solid tumor malignitet
-
NCT06753513Har ikke rekruttert ennåOndartede svulster | Solid tumor malignitet
Kliniske studier på stereotaktisk strålebehandling
-
NCT04543903Fullført
-
NCT07290998Har ikke rekruttert ennåTilbakevendende prostatakreft | Prostatakreft | Lokalt tilbakevendende prostatakreft
-
NCT05065346Har ikke rekruttert ennåPlateepitelkarsinom i hode og nakke | Plateepitelkarsinom
-
NCT05632913RekrutteringLungekreft | Tilbakevendende lungekreft
-
NCT03889899RekrutteringHudkreft | Slimhinneneoplasma i munnhulen | Mykvevsneoplasma
-
NCT03737734Aktiv, ikke rekrutterendeHudkreft | Slimhinneneoplasma i munnhulen | Mykvevsneoplasma
-
NCT03886181AvsluttetHudkreft | Slimhinneneoplasma i munnhulen | Mykvevsneoplasma
-
NCT04540588FullførtHudkreft | Slimhinneneoplasma i munnhulen | Mykvevsneoplasma
-
NCT06698458RekrutteringBukspyttkjertelkreft | Adenokarsinom i bukspyttkjertelen | Metastatisk kreft i bukspyttkjertelen
-
NCT04534127RekrutteringHudkreft | Slimhinneneoplasma i munnhulen | Mykvevsneoplasma