Stereotaktisk strålebehandling til behandling af patienter med levermetastaser

Inklusionskriterier:

• Histologisk bekræftelse (enhver histologi undtagen lymfom, leukæmi eller hepatocellulært karcinom) af mindst én leverlæsion, der er synkron med den primære diagnose malignitet eller metakron som et recidiv/metastase eller som en svigt efter tidligere behandling (undtagen strålebehandling).
• En til tre metastatiske leverlæsioner =< 5 cm i dimension.
• Intrahepatisk kolangiocarcinom er acceptabel til inklusion.
• Zubrod Performance Status (PS) 0 eller 1.
• Kontakt venligst undersøgelsesforskeren og/eller se protokoldokumentet for specifikke detaljer om laboratoriekriterier.
• Forventet levetid >= 12 uger.
• MELD (Model for End-Stage Liver Disease) score =< 16.
• >= 1000 cc uinvolveret leverparenkym som bestemt af den behandlende læge.
• Konstatering af, at patienten er medicinsk inoperabel og/eller uvillig til at gennemgå leverresektion hos patienter med kolorektal carcinom histologi.
• Giv informeret skriftligt samtykke.
• Vilje til at vende tilbage til Mayo Clinic Rochester for opfølgning.

Ekskluderingskriterier:

• Gravid kvinde.
• Sygeplejerske kvinder.
• Mænd eller kvinder i den fødedygtige alder eller deres partnere, som ikke er villige til at anvende passende prævention.
• Komorbide systemiske sygdomme eller andre alvorlige samtidige sygdomme, defineret som dem, der efter investigators vurdering ville gøre patienten uegnet til at deltage i denne undersøgelse eller væsentligt forstyrre den korrekte vurdering af sikkerhed og toksicitet af de foreskrevne regimer Immunkompromitterede patienter (bortset fra det, der er relateret til brugen af ​​kortikosteroider), herunder patienter, der vides at være HIV-positive.
• Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav.
• Modtagelse af ethvert andet forsøgsmiddel, der vil blive betragtet som en behandling for den primære neoplasma =< 7 dage før registrering.
• Indgivelse af kemoterapi inden for 2 uger før eller 2 uger efter SF-SBRT.
• Forudgående strålebehandling til leveren Ubehandlet malign galdeobstruktion (patienter, der er behandlet med succes med stenting, er kvalificerede).
• Nuværende diagnose af hepatocellulært karcinom