Stereotaktinen sädehoito maksametastaaseista kärsivien potilaiden hoidossa
Vaiheen I/II annoksenhakututkimus yhden fraktion stereotaktisesta kehon sädehoidosta (SF-SBRT) maksametastaasien hoitoon
PERUSTELUT: Stereotaktinen sädehoito saattaa pystyä lähettämään röntgensäteitä suoraan kasvaimeen ja aiheuttamaan vähemmän vahinkoa normaalille kudokselle.
TARKOITUS: Tässä vaiheen I/II tutkimuksessa tutkitaan stereotaktisen sädehoidon sivuvaikutuksia ja parasta annosta hoidettaessa potilaita, joilla on maksametastaaseja.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
YHTEENVETO: Tämä on vaiheen I/II, annos-eskalaatiotutkimus.
Vaihe I: Potilaille tehdään joko perkutaaninen metallisten fiducial markkerien sijoittaminen maksaan tai hengityskorreloitu kartiosädetietokonetomografia stereotaktista kohdentamista ja suunnittelua varten. Tämän jälkeen potilaat saavat stereotaktista stereotaktista kehon sädehoitoa noin 1 tunnin ajan viikon sisällä markkerin asettamisesta.
Vaihe II: Potilaita hoidetaan kuten vaiheessa I suurimmalla siedetyllä annoksella. Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan viikoilla 4 ja 12 ja sen jälkeen 3 kuukauden välein 2 vuoden ajan.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Tähän tutkimukseen kertyy yhteensä 60 potilasta.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologinen vahvistus (kaikki histologiat paitsi lymfooma, leukemia tai hepatosellulaarinen karsinooma) vähintään yhdestä maksavauriosta, joka on synkroninen pahanlaatuisen kasvaimen ensisijaisen diagnoosin kanssa tai metakroninen uusiutumisena/etäpesäkkeenä tai epäonnistuneena aiemman hoidon jälkeen (paitsi sädehoito).
- Yksi tai kolme metastaattista maksavauriota = < 5 cm.
- Intrahepaattinen kolangiokarsinooma voidaan hyväksyä sisällyttämiseen.
- Zubrodin suorituskykytila (PS) 0 tai 1.
- Ota yhteyttä tutkimuksen tutkijaan ja/tai katso protokolla-asiakirjaa saadaksesi tarkat tiedot laboratoriokriteereistä.
- Elinajanodote >= 12 viikkoa.
- MELD (Loppuvaiheen maksasairauden malli) -pisteet = < 16.
- >= 1000 cm3 maksan parenkyymaa hoitavan lääkärin määrittämänä.
- Sen määrittäminen, että potilas on lääketieteellisesti käyttökelvoton ja/tai haluton maksan resektioon potilailla, joilla on kolorektaalikarsinoomahistologia.
- Anna tietoinen kirjallinen suostumus.
- Halukkuus palata Mayo Clinic Rochesteriin seurantaa varten.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana olevat naiset.
- Imettävät naiset.
- Hedelmällisessä iässä olevat miehet tai naiset tai heidän kumppaninsa, jotka eivät ole halukkaita käyttämään asianmukaista ehkäisyä.
- Samanaikaiset systeemiset sairaudet tai muut vakavat samanaikaiset sairaudet, jotka määritellään sellaisiksi, jotka tutkijan arvion mukaan tekisivät potilaasta sopimattoman osallistumaan tähän tutkimukseen tai häiritsevät merkittävästi määrättyjen hoito-ohjelmien turvallisuuden ja toksisuuden asianmukaista arviointia Immuunipuutteiset potilaat (muut kuin kortikosteroidien käyttöön liittyvät), mukaan lukien potilaat, joiden tiedetään olevan HIV-positiivisia.
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista.
- Minkä tahansa muun primaarisen kasvaimen hoitona pidettävän tutkimusaineen saaminen = < 7 päivää ennen rekisteröintiä.
- Kemoterapia annetaan 2 viikkoa ennen SF-SBRT:tä tai 2 viikkoa sen jälkeen.
- Aikaisempi maksan sädehoito Hoitamaton pahanlaatuinen sapen tukos (potilaat, jotka on hoidettu stentauksella, ovat kelvollisia).
- Hepatosellulaarisen karsinooman nykyinen diagnoosi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Käsivarsi I
Potilaille tehdään joko perkutaaninen metallisten fiducial markkerien sijoittaminen maksaan tai hengityskorreloitu kartiosädetietokonetomografia stereotaktista kohdentamista ja suunnittelua varten.
Tämän jälkeen potilaat saavat stereotaktista stereotaktista kehon sädehoitoa noin 1 tunnin ajan viikon sisällä markkerin asettamisesta.
|
Potilaat saavat stereotaktista kehon sädehoitoa
sädehoidon hoidon suunnittelu
sädehoidon hoidon suunnittelu
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Single-fraction Stereotactic Body Radiation Therapy (SF-SBRT) suurimman siedetyn annoksen (MTD) määrittäminen maksametastaaseissa.
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
2 kuukautta
|
|
|
Määritä kestävän paikalliskontrollin vaatima pienin tehokas annos (MED), joka määritellään annostasoksi, jolla paikalliskontrolli (LC) on >= 80 % 1 vuoden kohdalla. (Vaihe II)
Aikaikkuna: 1 vuoden iässä
|
LC määritellään siten, ettei sairauden etenemisestä ole merkkejä reseptiannoksella käsitellyn tilavuuden sisällä (ts.
PTV) tietylle vauriolle.
Uusien intrahepaattisten etäpesäkkeiden kehittymistä PTV:n ulkopuolelle ei pidetä paikallisena epäonnistumisena.
|
1 vuoden iässä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toksisuus- ja haittatapahtumaprofiili (vaihe I)
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
Potilaiden määrä, joiden haittavaikutus on >= 3. Haittatapahtumat luokiteltiin National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) -version 3 mukaan. Arvosanojen kuvaus: Aste 1: Lievä Aste 2: Keskivaikea Aste 3: Vaikea aste 4: Hengenvaarallinen aste 5: Kuolema |
Jopa 2 vuotta
|
|
Potilaan kliininen vaste ja hoidon vaikutukset veren kemiaan ja maksan toimintamarkkereihin (vaihe I)
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
Jopa 2 vuotta
|
|
|
Radiografinen vastenopeus (vaihe II)
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
Jopa 2 vuotta
|
|
|
Paikallisen kontrollin (LC) kumulatiiviset ilmaantuvuusluvut (vaihe II)
Aikaikkuna: 3 ja 6 kuukautta ja 1, 2 ja 5 vuotta
|
3 ja 6 kuukautta ja 1, 2 ja 5 vuotta
|
|
|
Mediaaniaika hoidettujen kasvainten etenemiseen (vaihe II)
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Jopa 5 vuotta
|
|
|
Toksisuus- ja haittatapahtumien profiilin tarkentaminen (vaihe II)
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
Jopa 2 vuotta
|
|
|
Potilaan kliinisen vasteen ja hoitovaikutusten tarkentaminen veren kemiaan ja maksan toimintamarkkereihin (vaihe II)
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
Jopa 2 vuotta
|
|
|
Kuolinsyyn arviointi (vaihe II)
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Jopa 5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Robert C. Miller, M.D., Mayo Clinic
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- MC0941 (Muu tunniste: Mayo Clinic Cancer Center)
- 09-000020 (Muu tunniste: Mayo Clinic IRB)
- NCI-2009-01150 (Rekisterin tunniste: NCI's CTRO)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Määrittelemätön aikuisen kiinteä kasvain
-
NCT03628131Ei vielä rekrytointiaUusiutunut lasten kiinteä kasvain | Refractory Pediatric Solid Tumor
-
NCT02638428RekrytointiUusiutunut lasten AML | Tulenkestävä lasten AML | Uusiutunut lasten kiinteä kasvain | Refractory Pediatric Solid Tumor
-
NCT02080650ValmisMunuaissolukarsinooma | Mahasyöpä | Peräsuolen syöpä | Haimasyöpä | Eturauhassyöpä | Virtsarakon syöpä | Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä | Advanced MET Amplified Solid Tumor
-
NCT05302921ValmisMelanooma | Maksasolukarsinooma | Osteosarkooma | Ewing Sarkooma | Neuroblastooma | Rabdomyosarkooma | Wilmsin kasvain | Hepatoblastooma | Uusiutunut lasten kiinteä kasvain | Refractory Pediatric Solid Tumor
Kliiniset tutkimukset stereotaktinen sädehoito
-
NCT03101917Ei vielä rekrytointiaKuulon heikkeneminen, sisäkorva
-
NCT02457117Tuntematon
-
NCT03455543ValmisPerifeerinen diabeettinen neuropatia
-
NCT06630793RekrytointiAnaalikanavan pahanlaatuinen kasvain
-
NCT01766037Valmis
-
NCT03973697LopetettuToistuva Clostridium Difficile -infektio
-
NCT05260177RekrytointiAlzheimerin tauti
-
NCT04574921Valmis