A Mirtazapine és a Megestrol összehasonlítása az anorexia-cachexia kezelésére rákos betegeknél a palliatív ellátásban.
Randomizált, kettős vak klinikai vizsgálat a Mirtazapine Versus Megestrol alkalmazásáról az anorexia-cachexia kezelésére rákos betegeknél a palliatív ellátásban.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
São Paulo
-
Ribeirão Preto, São Paulo, Brazília, 14048900
- Clinics Hospital, Ribeirão Preto Medical School, University of São Paulo
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- ≥ 50 évesnél idősebb betegek.
- Azok a betegek, akiknél kórszövettani vizsgálattal megerősítették a rák diagnosztizálását, beleértve azokat is, akik még nem részesültek terápiában, mert a terápiás meghatározás fázisában vannak, valamint azokat, akiknek a terápiáját hatástalanságuk miatt már felfüggesztették.
- Radiológiai vagy hisztopatológiai módszerekkel dokumentált, lokális vagy távoli áttétekkel rendelkező daganatos progresszióban szenvedő betegek.
- Az étvágytalanságra panaszkodó betegek az Edmonton Sympton Assessement Scale szerint ≥ 5-re értékelték.
- Azok a betegek, akiknek súlycsökkenése az elmúlt 2 hónapban ≥ 2%, vagy az elmúlt 6 hónapban ≥ 5%-ot veszített, a beteg által beutalt, vagy elektronikus kórlapon dokumentálva, a diagnózis előtti stabil testsúlyhoz képest.
- Betegek, akiknek a várható élettartama ≥ 2 hónap a palliatív prognosztikus pontszám szerint.
- A Karnofsky Performance Status skála alapján 60%-nál nagyobb vagy azzal egyenlő teljesítőképességű betegek.
Kizárási kritériumok:
- Depresszióval diagnosztizált vagy antidepresszáns terápiát alkalmazó betegek, akiknek pontszáma ≥ 12 a Kórházi Szorongás és Depresszió Skála depressziós tételeiben.
- Instabil dózisú kortikoszteroidokat szedő betegek.
- Mérsékelt vese- és/vagy májműködési zavarban szenvedő betegek (összes bilirubin ≥ 1,5-szerese a normál felső határának, AST és ALT ≥ 5-szöröse a normál felső határának vagy kreatinin ≥ 1,5-szerese a normál felső határának).
- Központi idegrendszeri metasztázisokkal rendelkező betegek.
- Olyan betegek, akik nem képesek orális gyógyszereket bevenni.
- A gyomor-bél traktus mechanikai elzáródásában szenvedő betegek.
- Klinikailag terjedelmes ascitesben és generalizált ödémában szenvedő betegek.
- Olyan betegek, akikről beszámoltak a vizsgált gyógyszerekkel szembeni allergiáról.
- Pajzsmirigy-alulműködésben szenvedő betegek, akiknél a TSH-szint nagyobb vagy egyenlő, mint 5 μU/ml és a szabad T4 kevesebb, mint 0,7 ng/dl.
- Nem korrigált hidroelektrolitikus zavarokban szenvedő betegek, akiknek a szérum nátrium-, kálium- és/vagy ionos kalciumszintje megváltozott.
- Azok a betegek, akiknél a gyomor-bél traktus neopláziájával és/vagy kemoterápiás vagy sugárterápiás kezeléssel összefüggő tartós és kontrollálatlan hányinger és/vagy hányás jelentkezik.
- Pacemakerrel rendelkező betegek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Mirtazapin
A 15 mg-os mirtazapin tablettákat a véletlen besorolás szerint alkalmazzák.
Az első látogatáskor a betegeket arra utasítják, hogy a jobb tolerálhatóság érdekében vegyen be egy tablettát éjszaka.
A második héttől, ha jó a tolerancia, éjszaka két tablettát vesznek be a vizsgálat végéig.
|
A 15 mg-os mirtazapin tablettákat a véletlen besorolás szerint alkalmazzák.
Az első látogatáskor a betegeket arra utasítják, hogy a jobb tolerálhatóság érdekében vegyen be egy tablettát éjszaka.
A második héttől, ha jó a tolerancia, éjszaka két tablettát vesznek be a vizsgálat végéig.
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Megestrol
A 160 mg-os megestrol tablettákat a véletlen besorolás szerint alkalmazzák.
Az első látogatáskor a betegeket arra utasítják, hogy a jobb tolerálhatóság érdekében vegyen be egy tablettát éjszaka.
A második héttől, ha jó a tolerancia, éjszaka két tablettát vesznek be a vizsgálat végéig.
|
A 160 mg-os megestrol tablettákat a véletlen besorolás szerint alkalmazzák.
Az első látogatáskor a betegeket arra utasítják, hogy a jobb tolerálhatóság érdekében vegyen be egy tablettát éjszaka.
A második héttől, ha jó a tolerancia, éjszaka két tablettát vesznek be a vizsgálat végéig.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Étvágyváltozás
Időkeret: 8 hét
|
Az Edmonton Tünetértékelési Skála értékeli.
Ezt az értékelést a kiinduláskor és 8 hetes nyomon követés után gyűjtik össze.
Az étvágy változásait 3 kategóriába soroljuk a következő meghatározások szerint: az étvágyjavulás ≥ 2 pont csökkenés az Edmonton Tünetértékelési Skálán, az étvágy fenntartása 1 pontos javulásként vagy romlásként és az étvágy romlása romlásként ≥ 2 pont .
|
8 hét
|
|
A testtömeg változása
Időkeret: 8 hét
|
Testtömeg alapján értékelve.
Ezt az értékelést a kiinduláskor és 8 hetes nyomon követés után gyűjtik össze.
A súlyváltozásokat 3 kategóriába soroljuk a következő definíciók szerint: a súlynövekedés ≥ 1 kg-os gyarapodás, a testsúly fenntartása <500g-os csökkenés vagy <1 kg-os gyarapodás és a fogyás ≥ 500g-os csökkenés.
|
8 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A test sovány és zsírtömegének változása
Időkeret: 8 hét
|
Test bioelektromos impedanciája és kettős energiájú röntgenabszorpciós mérése alapján.
Ezeket az alapvonalon és 8 hét utánkövetés után végzik el.
A test bioelektromos impedanciáját az ImpediMed DF50 monofrekvenciás rendszerrel (ImpediMed Limited, Ausztrália) végezzük.
A kettős energiájú röntgen abszorpciós mérés a mérőasztalon, a berendezés-specifikus szoftverrel történik.
|
8 hét
|
|
Változás az életminőségben
Időkeret: 8 hét
|
Az Európai Rákkutatási és Kezelési Szervezet (EORTC) QLQ-C30 kérdőívét használják az életminőség értékelésére a kiinduláskor és 8 hét utánkövetés után.
|
8 hét
|
|
Az izomerő felmérése
Időkeret: 8 hét
|
Kézi hidraulikus dinamométerrel (Saehan, SH 5.001, Koreai modell) mért kézi markolat erejével.
Kiinduláskor és 8 hét utánkövetés után kerül sor.
|
8 hét
|
|
A járás sebességének felmérése
Időkeret: 8 hét
|
A járás sebességét a szokásos sebességhez képest 4 méteren mérik.
Kiinduláskor és 8 hét utánkövetés után kerül sor.
Az eredményeket m/s-ban fejezzük ki.
|
8 hét
|
|
Fizikai aktivitás viselkedése
Időkeret: 8 hét
|
Tri-axiális gyorsulásmérővel értékelték a spontán fizikai aktivitás profiljának mérésére.
Az első héten és az utolsó héten kerül sor a nyomon követésre.
|
8 hét
|
|
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos események előfordulása
Időkeret: 8 hét
|
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményekkel kapcsolatos információkért az 1., 2., 3., 5. és 6. héten telefonos kapcsolatfelvétel útján értékelték.
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos események előfordulásának kérdését a járóbeteg-klinikán is elvégzik a kiinduláskor, valamint a 4. és 8. héten az utánkövetés során.
|
8 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Nereida KC Lima, MD, PhD, University of Sao Paulo
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Riechelmann RP, Burman D, Tannock IF, Rodin G, Zimmermann C. Phase II trial of mirtazapine for cancer-related cachexia and anorexia. Am J Hosp Palliat Care. 2010 Mar;27(2):106-10. doi: 10.1177/1049909109345685. Epub 2009 Sep 23.
- Theobald DE, Kirsh KL, Holtsclaw E, Donaghy K, Passik SD. An open-label, crossover trial of mirtazapine (15 and 30 mg) in cancer patients with pain and other distressing symptoms. J Pain Symptom Manage. 2002 May;23(5):442-7. doi: 10.1016/s0885-3924(02)00381-0.
- Tomiska M, Tomiskova M, Salajka F, Adam Z, Vorlicek J. Palliative treatment of cancer anorexia with oral suspension of megestrol acetate. Neoplasma. 2003;50(3):227-33.
- Wen HS, Li X, Cao YZ, Zhang CC, Yang F, Shi YM, Peng LM. Clinical studies on the treatment of cancer cachexia with megestrol acetate plus thalidomide. Chemotherapy. 2012;58(6):461-7. doi: 10.1159/000346446. Epub 2013 Feb 7.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Anyagcsere-betegségek
- Jelek és tünetek, emésztés
- Táplálkozási zavarok
- Testsúly
- A testsúly változásai
- Fogyás
- Vékonyság
- Étvágytalanság
- Pazarlási szindróma
- Cachexia
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg antagonisták
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Antineoplasztikus szerek
- Hormonális daganatellenes szerek
- Nyugtató szerek
- Pszichotróp szerek
- Szerotonin szerek
- Antidepresszív szerek
- Szerotonin 5-HT2 receptor antagonisták
- Szerotonin antagonisták
- Szorongás elleni szerek
- Szerotonin 5-HT3 receptor antagonisták
- Fogamzásgátlók, hormonális
- Fogamzásgátló szerek
- Reprodukciós szabályozó szerek
- Fogamzásgátlók, orális
- Fogamzásgátló szerek, nő
- Fogamzásgátlók, orális, szintetikus
- Hisztamin H1 antagonisták
- Hisztamin antagonisták
- Hisztamin szerek
- Fogamzásgátlók, orális, hormonális
- Központi idegrendszeri stimulánsok
- Adrenerg alfa-antagonisták
- Adrenerg alfa-2 receptor antagonisták
- Étvágygerjesztők
- Mirtazapin
- Megestrol
- Megestrol-acetát
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Mirtazapine_Cachexia
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- ICF
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .