Vergelijking tussen mirtazapine en megestrol voor de beheersing van anorexia-cachexie bij kankerpatiënten in de palliatieve zorg.
Gerandomiseerde, dubbelblinde klinische studie van het gebruik van mirtazapine versus megestrol voor de beheersing van anorexia-cachexie bij kankerpatiënten in de palliatieve zorg.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
São Paulo
-
Ribeirão Preto, São Paulo, Brazilië, 14048900
- Clinics Hospital, Ribeirão Preto Medical School, University of São Paulo
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten van ≥ 50 jaar.
- Patiënten bij wie door histopathologisch onderzoek de diagnose kanker is bevestigd, inclusief degenen die nog geen therapie hebben ondergaan omdat ze zich in de therapeutische definitiefase bevinden en degenen bij wie de therapieën al zijn opgeschort omdat ze niet effectief zijn.
- Patiënten met kankerprogressie, met lokale of verre metastasen, gedocumenteerd door radiologische of histopathologische methoden.
- Patiënten die klagen over anorexia werden door de patiënt beoordeeld als ≥ 5 volgens de Edmonton Sympton Assessment Scale.
- Patiënten met gewichtsverlies ≥ 2% in de laatste 2 maanden of gewichtsverlies ≥ 5% in de laatste 6 maanden, verwezen door de patiënt of gedocumenteerd in elektronische medische dossiers, vergeleken met het stabiele gewicht vóór de diagnose.
- Patiënten met een levensverwachting van ≥ 2 maanden volgens de Palliatieve Prognostische Score.
- Patiënten met een prestatiestatus van meer dan of gelijk aan 60% met behulp van de Karnofsky Performance Status-schaal.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met de diagnose depressie of die antidepressiva gebruiken met een score ≥ 12 op de depressie-items van de Hospital Anxiety and Depression Scale.
- Patiënten met onstabiele doses corticosteroïden.
- Patiënten met matige nier- en/of leverdisfunctie (totaal bilirubine ≥ 1,5x de bovengrens van normaal, ASAT en ALAT ≥ 5x bovengrens van normaal of creatinine ≥1,5x bovengrens van normaal).
- Patiënten met metastasen van het centrale zenuwstelsel.
- Patiënten die niet in staat zijn om orale medicatie in te nemen.
- Patiënten met mechanische obstructie van het maagdarmkanaal.
- Patiënten met klinisch omvangrijke ascites en gegeneraliseerd oedeem.
- Patiënten met meldingen van allergie voor de bestudeerde medicijnen.
- Patiënten met hypothyreoïdie met TSH-waarden hoger dan of gelijk aan 5 μU/ml en vrij T4 lager dan 0,7 ng/dL.
- Patiënten met ongecorrigeerde hydro-elektrolytische stoornissen, met gewijzigd serumnatrium, kalium en/of ionisch calcium.
- Patiënten met aanhoudende en ongecontroleerde misselijkheid en/of braken geassocieerd met gastro-intestinale neoplasie en/of chemotherapeutische of radiotherapeutische behandeling.
- Patiënten met pacemakers.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Mirtazapine
Tabletten van 15 mg mirtazapine zullen volgens randomisatie worden gebruikt.
Bij het eerste bezoek zullen patiënten worden geïnstrueerd om 's avonds één tablet in te nemen voor een betere verdraagbaarheid.
Vanaf de tweede week nemen ze, als er een goede tolerantie is, twee tabletten 's avonds tot het einde van de studie.
|
Tabletten van 15 mg mirtazapine zullen volgens randomisatie worden gebruikt.
Bij het eerste bezoek zullen patiënten worden geïnstrueerd om 's avonds één tablet in te nemen voor een betere verdraagbaarheid.
Vanaf de tweede week nemen ze, als er een goede tolerantie is, twee tabletten 's avonds tot het einde van de studie.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Megestrol
Tabletten van 160 mg megestrol zullen worden gebruikt volgens randomisatie.
Bij het eerste bezoek zullen patiënten worden geïnstrueerd om 's avonds één tablet in te nemen voor een betere verdraagbaarheid.
Vanaf de tweede week nemen ze, als er een goede tolerantie is, twee tabletten 's avonds tot het einde van de studie.
|
Tabletten van 160 mg megestrol zullen worden gebruikt volgens randomisatie.
Bij het eerste bezoek zullen patiënten worden geïnstrueerd om 's avonds één tablet in te nemen voor een betere verdraagbaarheid.
Vanaf de tweede week nemen ze, als er een goede tolerantie is, twee tabletten 's avonds tot het einde van de studie.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in eetlust
Tijdsspanne: 8 weken
|
Beoordeeld door Edmonton Symptom Assessment Scale.
Deze evaluatie zal worden verzameld bij baseline en na 8 weken follow-up.
Veranderingen in eetlust worden verdeeld in 3 categorieën volgens de volgende definities: verbetering van de eetlust is een afname van ≥ 2 punten op de Edmonton Symptom Assessment Scale, behoud van eetlust als een verbetering of verslechtering van 1 punt en verslechtering van de eetlust als verslechtering ≥ 2 punten .
|
8 weken
|
|
Verandering in lichaamsgewicht
Tijdsspanne: 8 weken
|
Beoordeeld op lichaamsgewicht.
Deze evaluatie zal worden verzameld bij baseline en na 8 weken follow-up.
De gewichtsveranderingen worden verdeeld in 3 categorieën volgens de volgende definities: gewichtsverbetering is een gewichtstoename van ≥ 1 kg, gewichtsbehoud is een verlies van < 500 g of een gewichtstoename van < 1 kg en gewichtsverlies is een verlies van ≥ 500 g.
|
8 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in de magere en vetmassa van het lichaam
Tijdsspanne: 8 weken
|
Beoordeeld door bio-elektrische impedantie van het lichaam en röntgenabsorptiometrie met dubbele energie.
Ze worden uitgevoerd bij baseline en na 8 weken follow-up.
De bio-elektrische impedantie van het lichaam zal worden uitgevoerd met behulp van het ImpediMed DF50 monofrequentiesysteem (ImpediMed Limited, Australië).
De dual energy röntgenabsorptiometrie wordt uitgevoerd op de meettafel met behulp van de apparaatspecifieke software.
|
8 weken
|
|
Verandering in kwaliteit van leven
Tijdsspanne: 8 weken
|
De QLQ-C30 vragenlijst van de Europese organisatie voor onderzoek en behandeling van kanker (EORTC) zal worden gebruikt om de kwaliteit van leven te beoordelen bij baseline en na 8 weken follow-up.
|
8 weken
|
|
Beoordeling van de spierkracht
Tijdsspanne: 8 weken
|
Vastgesteld aan de hand van de grijpkracht gemeten met behulp van een handmatige hydraulische dynamometer (Saehan, model SH 5.001, Koreia).
Het zal worden uitgevoerd bij baseline en na 8 weken follow-up.
|
8 weken
|
|
Beoordeling van de loopsnelheid
Tijdsspanne: 8 weken
|
De loopsnelheid wordt gemeten op 4 meter op gebruikelijke snelheid.
Het zal worden uitgevoerd bij baseline en na 8 weken follow-up.
De resultaten worden uitgedrukt in m/s.
|
8 weken
|
|
Fysiek Activiteitsgedrag
Tijdsspanne: 8 weken
|
Beoordeeld door een triaxiale versnellingsmeter om het profiel van spontane fysieke activiteit te meten.
Het wordt uitgevoerd in de eerste week en de laatste week van de follow-up.
|
8 weken
|
|
Incidentie van behandelingsgerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: 8 weken
|
Beoordeeld door telefonisch contact in week 1, 2, 3, 5 en 6 voor informatie over behandelingsgerelateerde bijwerkingen.
De bevraging van het optreden van behandelingsgerelateerde bijwerkingen vindt ook plaats op de polikliniek bij baseline en in week 4 en 8 tijdens de follow-up.
|
8 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Nereida KC Lima, MD, PhD, University of Sao Paulo
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Riechelmann RP, Burman D, Tannock IF, Rodin G, Zimmermann C. Phase II trial of mirtazapine for cancer-related cachexia and anorexia. Am J Hosp Palliat Care. 2010 Mar;27(2):106-10. doi: 10.1177/1049909109345685. Epub 2009 Sep 23.
- Theobald DE, Kirsh KL, Holtsclaw E, Donaghy K, Passik SD. An open-label, crossover trial of mirtazapine (15 and 30 mg) in cancer patients with pain and other distressing symptoms. J Pain Symptom Manage. 2002 May;23(5):442-7. doi: 10.1016/s0885-3924(02)00381-0.
- Tomiska M, Tomiskova M, Salajka F, Adam Z, Vorlicek J. Palliative treatment of cancer anorexia with oral suspension of megestrol acetate. Neoplasma. 2003;50(3):227-33.
- Wen HS, Li X, Cao YZ, Zhang CC, Yang F, Shi YM, Peng LM. Clinical studies on the treatment of cancer cachexia with megestrol acetate plus thalidomide. Chemotherapy. 2012;58(6):461-7. doi: 10.1159/000346446. Epub 2013 Feb 7.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Metabole ziekten
- Tekenen en symptomen, spijsvertering
- Voedingsstoornissen
- Lichaamsgewicht
- Veranderingen in lichaamsgewicht
- Gewichtsverlies
- Dunheid
- Anorexia
- Verspillingssyndroom
- Cachexie
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge antagonisten
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Antineoplastische middelen
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Rustgevende agenten
- Psychotrope medicijnen
- Serotonine agenten
- Antidepressiva
- Serotonine 5-HT2-receptorantagonisten
- Serotonine-antagonisten
- Middelen tegen angst
- Serotonine 5-HT3-receptorantagonisten
- Anticonceptiemiddelen, Hormonaal
- Anticonceptiemiddelen
- Reproductieve controlemiddelen
- Anticonceptiva, oraal
- Anticonceptiemiddelen, vrouwelijk
- Anticonceptiva, oraal, synthetisch
- Histamine H1-antagonisten
- Histamine-antagonisten
- Histamine-agenten
- Anticonceptiva, Oraal, Hormonaal
- Stimulerende middelen voor het centrale zenuwstelsel
- Adrenerge alfa-antagonisten
- Adrenerge alfa-2-receptorantagonisten
- Eetlust stimulerende middelen
- Mirtazapine
- Megestrol
- Megestrol-acetaat
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- Mirtazapine_Cachexia
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Anorexia
-
NCT03097874VoltooidAnorexia nervosa | Anorexia | Eetstoornis | Eetstoornissen in de adolescentie | Anorexia in de adolescentie | Anorexia Nervosa, Atypisch | Anorexia Nervosa beperkend type | Anorexia bij kinderen
-
NCT07566546Aanmelden op uitnodigingAnorexia nervosa | Atypische anorexia nervosa
-
NCT06244576Actief, niet wervendAnorexia nervosa | Anorexia in de adolescentie | Anorexia Nervosa, Atypisch
-
NCT06050421WervingAnorexia nervosa | Anorexia Nervosa in Remissie | Anorexia Nervosa beperkend type
-
NCT06593366Nog niet aan het wervenAnorexia nervosa | Anorexia | Anorexia in de adolescentie | Anorexia Nervosa beperkend type | Anorexia bij kinderen
-
NCT05073679BeëindigdBoulimia nervosa | Impulsief gedrag | Purgeren (eetstoornissen) | Eet stoornissen | Eetstoornissen in de adolescentie | Anorexia nervosa/boulimia | Anorexia in de adolescentie | Anorexia Nervosa, Atypisch | Anorexia Nervosa, type eetbuien/purgeren
-
NCT06097247Actief, niet wervendFamilie relaties | Anorexia in de adolescentie | Anorexia bij kinderen
-
NCT00672906VoltooidAdolescenten met anorexia nervosa | Onderdrempel Anorexia Nervosa
-
NCT04966858Aanmelden op uitnodigingAtypische anorexia nervosa
-
NCT06712485Nog niet aan het wervenAnorexia Nervosa beperkend type | Anorexia Nervosa (DSM-IV herziene criteria)