Vergleich zwischen Mirtazapin und Megestrol zur Kontrolle von Anorexie-Kachexie bei Krebspatienten in der Palliativmedizin.
Randomisierte, doppelblinde klinische Studie zur Verwendung von Mirtazapin versus Megestrol zur Kontrolle von Anorexie-Kachexie bei Krebspatienten in der Palliativpflege.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
São Paulo
-
Ribeirão Preto, São Paulo, Brasilien, 14048900
- Clinics Hospital, Ribeirão Preto Medical School, University of São Paulo
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter von ≥ 50 Jahren.
- Patienten mit bestätigter Krebsdiagnose durch histopathologische Untersuchung, einschließlich derjenigen, die noch keiner Therapie unterzogen wurden, weil sie sich in der therapeutischen Definitionsphase befinden, und derjenigen, deren Therapien bereits ausgesetzt wurden, weil sie nicht wirksam sind.
- Patienten mit Krebsprogression, entweder mit lokalen oder entfernten Metastasen, dokumentiert durch radiologische oder histopathologische Methoden.
- Patienten, die über Anorexie klagen, wurden vom Patienten auf der Edmonton Sympton Assessment Scale mit ≥ 5 bewertet.
- Patienten mit Gewichtsverlust ≥ 2 % in den letzten 2 Monaten oder Gewichtsverlust ≥ 5 % in den letzten 6 Monaten, vom Patienten überwiesen oder in elektronischen Krankenakten dokumentiert, im Vergleich zum stabilen Gewicht vor der Diagnose.
- Patienten mit einer Lebenserwartung von ≥ 2 Monaten nach dem Palliative Prognostic Score.
- Patienten mit einem Leistungsstatus größer oder gleich 60 % unter Verwendung der Karnofsky-Leistungsstatusskala.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, bei denen eine Depression diagnostiziert wurde oder die eine Antidepressivatherapie mit einem Wert von ≥ 12 in den Depressionselementen der Hospital Anxiety and Depression Scale erhalten.
- Patienten mit instabilen Dosen von Kortikosteroiden.
- Patienten mit mittelschwerer Nieren- und/oder Leberfunktionsstörung (Gesamtbilirubin ≥ 1,5-fach der oberen Normgrenze, AST und ALT ≥ 5-fach der oberen Normgrenze oder Kreatinin ≥ 1,5-fach der oberen Normgrenze).
- Patienten mit Metastasen des zentralen Nervensystems.
- Patienten, die keine oralen Medikamente einnehmen können.
- Patienten mit mechanischer Obstruktion des Magen-Darm-Trakts.
- Patienten mit klinisch voluminösem Aszites und generalisiertem Ödem.
- Patienten mit Berichten über Allergien gegen die untersuchten Medikamente.
- Patienten mit Hypothyreose mit TSH-Werten von mindestens 5 μU/ml und freiem T4 von weniger als 0,7 ng/dl.
- Patienten mit unkorrigierten hydroelektrolytischen Störungen, mit verändertem Natrium, Kalium und/oder ionischem Calcium im Serum.
- Patienten mit anhaltender und unkontrollierter Übelkeit und/oder Erbrechen in Verbindung mit Neoplasien des Gastrointestinaltrakts und/oder chemotherapeutischer oder radiotherapeutischer Behandlung.
- Patienten mit Herzschrittmachern.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Mirtazapin
Je nach Randomisierung werden Tabletten mit 15 mg Mirtazapin verwendet.
Beim ersten Besuch werden die Patienten angewiesen, zur besseren Verträglichkeit abends eine Tablette einzunehmen.
Ab der zweiten Woche nehmen sie bei guter Verträglichkeit bis zum Ende der Studie zwei Tabletten abends ein.
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Je nach Randomisierung werden Tabletten mit 15 mg Mirtazapin verwendet.
Beim ersten Besuch werden die Patienten angewiesen, zur besseren Verträglichkeit abends eine Tablette einzunehmen.
Ab der zweiten Woche nehmen sie bei guter Verträglichkeit bis zum Ende der Studie zwei Tabletten abends ein.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Megestrol
Tabletten mit 160 mg Megestrol werden nach Randomisierung verwendet.
Beim ersten Besuch werden die Patienten angewiesen, zur besseren Verträglichkeit abends eine Tablette einzunehmen.
Ab der zweiten Woche nehmen sie bei guter Verträglichkeit bis zum Ende der Studie zwei Tabletten abends ein.
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Tabletten mit 160 mg Megestrol werden nach Randomisierung verwendet.
Beim ersten Besuch werden die Patienten angewiesen, zur besseren Verträglichkeit abends eine Tablette einzunehmen.
Ab der zweiten Woche nehmen sie bei guter Verträglichkeit bis zum Ende der Studie zwei Tabletten abends ein.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung des Appetits
Zeitfenster: 8 Wochen
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Bewertet durch die Edmonton Symptom Assessment Scale.
Diese Bewertung wird zu Studienbeginn und nach 8 Wochen Follow-up erhoben.
Veränderungen des Appetits werden gemäß den folgenden Definitionen in 3 Kategorien eingeteilt: Appetitverbesserung ist eine Verringerung um ≥ 2 Punkte auf der Edmonton Symptom Assessment Scale, Aufrechterhaltung des Appetits als Verbesserung oder Verschlechterung um 1 Punkt und Verschlechterung des Appetits als Verschlechterung um ≥ 2 Punkte .
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8 Wochen
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Veränderung des Körpergewichts
Zeitfenster: 8 Wochen
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Geschätzt nach Körpergewicht.
Diese Bewertung wird zu Studienbeginn und nach 8 Wochen Follow-up erhoben.
Die Gewichtsveränderungen werden gemäß den folgenden Definitionen in 3 Kategorien eingeteilt: Gewichtsverbesserung ist eine Zunahme ≥ 1 kg, Gewichtserhaltung ist eine Abnahme < 500 g oder eine Zunahme < 1 kg und Gewichtsverlust ist eine Abnahme ≥ 500 g.
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8 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der mageren und fetten Masse des Körpers
Zeitfenster: 8 Wochen
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Bewertet durch die bioelektrische Impedanz des Körpers und die Dualenergie-Röntgenabsorptiometrie.
Sie werden zu Studienbeginn und nach 8 Wochen Nachsorge durchgeführt.
Die bioelektrische Körperimpedanz wird mit dem Monofrequenzsystem ImpediMed DF50 (ImpediMed Limited, Australien) durchgeführt.
Die Dual-Energy-Röntgen-Absorptiometrie wird mit der gerätespezifischen Software auf dem Messtisch durchgeführt.
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8 Wochen
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Veränderung der Lebensqualität
Zeitfenster: 8 Wochen
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Der QLQ-C30-Fragebogen der Europäischen Organisation für Krebsforschung und -behandlung (EORTC) wird verwendet, um die Lebensqualität zu Studienbeginn und nach 8 Wochen Nachbeobachtung zu beurteilen.
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8 Wochen
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Beurteilung der Muskelkraft
Zeitfenster: 8 Wochen
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Bewertet durch Handgriffstärke, gemessen unter Verwendung eines manuellen hydraulischen Dynamometers (Saehan, Modell SH 5.001, Koreia).
Es wird zu Studienbeginn und nach 8 Wochen Follow-up durchgeführt.
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8 Wochen
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Beurteilung der Ganggeschwindigkeit
Zeitfenster: 8 Wochen
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Die Schrittgeschwindigkeit wird bei 4 Metern bei normaler Geschwindigkeit gemessen.
Es wird zu Studienbeginn und nach 8 Wochen Follow-up durchgeführt.
Die Ergebnisse werden in m/s ausgedrückt.
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8 Wochen
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Verhalten bei körperlicher Aktivität
Zeitfenster: 8 Wochen
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Bewertet durch einen dreiachsigen Beschleunigungsmesser, um das Profil der spontanen körperlichen Aktivität zu messen.
Es wird in der ersten Woche und in der letzten Woche der Nachsorge durchgeführt.
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8 Wochen
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Auftreten von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 8 Wochen
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Bewertet durch telefonischen Kontakt in den Wochen 1, 2, 3, 5 und 6 zur Information über behandlungsbedingte Nebenwirkungen.
Die Befragung zum Auftreten behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse erfolgt ebenfalls in der Ambulanz zu Studienbeginn und in den Wochen 4 und 8 während der Nachsorge.
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8 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Nereida KC Lima, MD, PhD, University of Sao Paulo
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Riechelmann RP, Burman D, Tannock IF, Rodin G, Zimmermann C. Phase II trial of mirtazapine for cancer-related cachexia and anorexia. Am J Hosp Palliat Care. 2010 Mar;27(2):106-10. doi: 10.1177/1049909109345685. Epub 2009 Sep 23.
- Theobald DE, Kirsh KL, Holtsclaw E, Donaghy K, Passik SD. An open-label, crossover trial of mirtazapine (15 and 30 mg) in cancer patients with pain and other distressing symptoms. J Pain Symptom Manage. 2002 May;23(5):442-7. doi: 10.1016/s0885-3924(02)00381-0.
- Tomiska M, Tomiskova M, Salajka F, Adam Z, Vorlicek J. Palliative treatment of cancer anorexia with oral suspension of megestrol acetate. Neoplasma. 2003;50(3):227-33.
- Wen HS, Li X, Cao YZ, Zhang CC, Yang F, Shi YM, Peng LM. Clinical studies on the treatment of cancer cachexia with megestrol acetate plus thalidomide. Chemotherapy. 2012;58(6):461-7. doi: 10.1159/000346446. Epub 2013 Feb 7.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Stoffwechselerkrankungen
- Anzeichen und Symptome, Verdauungstrakt
- Ernährungsstörungen
- Körpergewicht
- Änderungen des Körpergewichts
- Gewichtsverlust
- Dünnheit
- Anorexie
- Wasting-Syndrom
- Kachexie
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Adrenerge Antagonisten
- Adrenerge Wirkstoffe
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Antineoplastische Mittel
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Beruhigende Agenten
- Psychopharmaka
- Serotonin-Agenten
- Antidepressiva
- Serotonin-5-HT2-Rezeptorantagonisten
- Serotonin-Antagonisten
- Anti-Angst-Mittel
- Serotonin-5-HT3-Rezeptorantagonisten
- Verhütungsmittel, hormonell
- Verhütungsmittel
- Reproduktionskontrollmittel
- Kontrazeptiva, oral
- Verhütungsmittel, weiblich
- Verhütungsmittel, oral, synthetisch
- Histamin-H1-Antagonisten
- Histamin-Antagonisten
- Histamin-Agenten
- Verhütungsmittel, oral, hormonell
- Stimulanzien des zentralen Nervensystems
- Adrenerge Alpha-Antagonisten
- Adrenerge Alpha-2-Rezeptorantagonisten
- Appetitanreger
- Mirtazapin
- Megestrol
- Megestrolacetat
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Mirtazapine_Cachexia
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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