A mellkasi paravertebrális blokk, a mellkasi idegblokk és a Serratus elülső sík blokk összehasonlítása emlősebészetben, randomizált, kontrollált vizsgálat
Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat, amely a mellkasi paravertebrális blokkot hasonlítja össze a Serratus elülső sík blokkjával emlősebészetben
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
• A blokkok technikái:
- I. csoport: Mellkasi paravertebralis blokk csoport (TPVB csoport n=15) Ezek a betegek egyszeri ipsilaterális ultrahang-vezérelt thoracalis paravertebralis blokkot kapnak. A TPVB-t a páciens ülő helyzetben, a 4. mellkasi csigolya szintjén hajtják végre teljes aszeptikus elővigyázatosság mellett, a szondával a középvonaltól kb. 2,5-3 cm-re oldalirányban függőleges helyzetben. A jelátalakító felezőpontját egy hosszirányú paramedián síkban kell elhelyezni két keresztirányú folyamat között. Mindkét transzverzális folyamatot vizualizálni kell, a felső costo-transzverzális ínszalag és a mellhártya látható között. A tű hegyét a közvetlen vizualizáció alatt előre kell tolni, amíg át nem szúrja a felső cost-transzverzális ínszalagot. a vizsgálók időnként kis mennyiségű normál sóoldatot fecskendeznek be, miközben a kutatók előrenyomják a tűt, hogy megerősítsék a hegy helyzetét. Amikor a tű hegye közvetlenül a mellhártya felett helyezkedik el, a tűt leszívják, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincs vér vagy levegő. Ezt követően 15-20 cc 0,25%-os bupivakaint kell beadni. A helyi érzéstelenítés terjedése a mellhártya depressziójával egyértelműen látható lesz. A helyi érzéstelenítés terjedésének mértékét úgy kell értékelni, hogy az ultrahangszondát jobbra és alacsonyabbra kell mozgatni.
- II. csoport: Serratus anterior sík blokk csoport (SAP csoport n= 15) Ezek a betegek serratus anterior sík blokkot kapnak. Az SAP-blokk végrehajtása a beteg hanyatt fekvő helyzetében történik, nagyfrekvenciás (6-13 MHz) lineáris US-szondával a burkolás után. A szondát a mellkasi ketrec középső clavicularis régiója fölé kell helyezni, sagittális síkban. A bordákat alul és oldalirányban számolja, amíg az 5. bordát meg nem azonosítják a középső hónaljvonalban. A latissimus dorsi (felületi és hátsó), a teres major (felső) és a serratus (mély és alsó) izom ezután könnyen azonosítható lesz az ötödik borda feletti ultrahanggal. A tűt (Stimuplex, B Braun, Németország 22-G, 50 mm) az ultrahang szondához képest síkban vezetik be a szupero-anteriortól a postero-inferiorig. Folyamatos ultrahangos irányítás mellett a vizsgálók 20 cc 0,25%-os bupivakaint fecskendeznek be. Az érzékszervi szintet tűszúrással és jégcsomaggal tesztelik az általános érzéstelenítés bevezetése előtt
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Cairo, Egyiptom, 11451
- Ahmed Abdalla Mohamed
-
Cairo, Egyiptom, 11451
- Kasr Alainy Hospitals
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Női betegek
- Mellműtét hónaljürítéssel vagy anélkül.
- Életkor 20-60 év.
- ASA I, II, III.
Kizárási kritériumok:
- Jelentős helyreállító emlőműtét.
- Életkor 20 évnél fiatalabb vagy 60 évnél idősebb.
- ASA IV, V.
- Túlérzékenység bármely alkalmazható gyógyszerrel szemben.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: TÁMOGATÓ GONDOSKODÁS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: KETTŐS
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: I. csoport:
Ezek a betegek egyszeri ipsilaterális ultrahangos TPVB-t kapnak, amelyet úgy végeznek el, hogy a páciens ülő helyzetben van a T4 szintjén, a szondával a középvonaltól 2,5-3 cm-re oldalirányban függőleges helyzetben.
A jelátalakító felezőpontját egy hosszirányú paramedián síkban kell elhelyezni két keresztirányú folyamat között, amelyek a felső costo-transzverzális ínszalaggal és a közöttük látható mellhártyával láthatók.
Ezt követően 15-20 cc 0,25%-os bupivakaint kell beadni.
|
Mellkasi paravertebrális blokkcsoport (TPVB) csoport: A transzducer felezőpontját egy hosszirányú paramedián síkban kell elhelyezni két keresztirányú folyamat között. A tű hegyét a közvetlen vizualizáció alatt előre kell tolni, amíg át nem szúrja a felső cost-transzverzális ínszalagot. Amikor a tű hegye közvetlenül a mellhártya felett helyezkedik el, a tűt leszívják, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincs vér vagy levegő. Serratus anterior plane block group (SAP) csoport: Az US szondát a mellkas ketrecének középső clavicularis régiója fölé helyezik szagittális síkban. A bordákat addig kell számolni, amíg az 5. bordát nem azonosítják a hónalj közepén. A latissimus dorsi, a teres major és a serratus izmok ezután könnyen azonosíthatók lesznek az ötödik borda feletti UH által. A tűt az amerikai szondához képest síkban vezetik be a szuper-elülsőtől a postero-inferiorig
Más nevek:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: II. csoport:
Ezek a betegek serratus anterior sík blokkot kapnak.
A blokkolást a páciens fekvő helyzetben hajtják végre egy nagyfrekvenciás (6-13 MHz) lineáris ultrahang szondával a burkolás után.
A szondát a mellkasi ketrec középső clavicularis régiója fölé kell helyezni, sagittális síkban.
A bordákat alul és oldalirányban számolja, amíg az 5. bordát meg nem azonosítják a középső hónaljvonalban.
A latissimus dorsi (felületi és hátsó), a teres major (felső) és a serratus (mély és alsó) izom ezután könnyen azonosítható lesz az ötödik borda feletti U/S alapján.
|
Mellkasi paravertebrális blokkcsoport (TPVB) csoport: A transzducer felezőpontját egy hosszirányú paramedián síkban kell elhelyezni két keresztirányú folyamat között. A tű hegyét a közvetlen vizualizáció alatt előre kell tolni, amíg át nem szúrja a felső cost-transzverzális ínszalagot. Amikor a tű hegye közvetlenül a mellhártya felett helyezkedik el, a tűt leszívják, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincs vér vagy levegő. Serratus anterior plane block group (SAP) csoport: Az US szondát a mellkas ketrecének középső clavicularis régiója fölé helyezik szagittális síkban. A bordákat addig kell számolni, amíg az 5. bordát nem azonosítják a hónalj közepén. A latissimus dorsi, a teres major és a serratus izmok ezután könnyen azonosíthatók lesznek az ötödik borda feletti UH által. A tűt az amerikai szondához képest síkban vezetik be a szuper-elülsőtől a postero-inferiorig
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Első fájdalomcsillapító kérés
Időkeret: 24 óra
|
Az első fájdalomcsillapító kérésig eltelt idő a blokk alkalmazásáig
|
24 óra
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A fájdalom megjelenésének ideje
Időkeret: 24 óra
|
A fájdalom megjelenésének ideje
|
24 óra
|
|
Hemodinamika (pulzusszám)
Időkeret: 24 óra
|
Hemodinamika pulzusszám formájában "percenként"
|
24 óra
|
|
Hemodinamika (ABP)
Időkeret: 24 óra
|
Hemodinamika artériás vérnyomás formájában" Hgmm".
|
24 óra
|
|
Hányinger és hányás
Időkeret: 24 óra
|
Posztoperatív hányinger és hányás
|
24 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Ahmed Abdalla, M.D, Cairo University
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- N19-2016/MD
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Mellkasi paravertebrális blokk (TPVB) csoport
-
NCT07211529ToborzásPneumothorax | Akut légzési distressz szindróma (ARDS) | Atelektázia | Video-asszisztált torakoszkópos sebészet (VATS) | Bronchospasmus | Tüdőrák (diagnózis) | Tüdőfertőzések | Bronchopleurális fisztula | Egy másik rendellenesség miatti pleurális folyadékgyülem (rendellenesség) | Tüdőembólia (diagnózis)